hs-CRP持续升高与进展性脑梗死的关系研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)持续升高与进展性脑梗死的关系。方法选取2014年1月-2016年3月贵州省黔西南州人民医院收治的136例急性脑梗死患者作为研究对象,根据其入院时、发病48和72 h后的hs-CRP水平分为持续升高组和非持续升高组,并根据是否发生进展性脑梗死分为进展组和非进展组,比较各组的基线资料、临床指标、入院时的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、发热、颈动脉狭窄等临床资料。采用Logistics回归分析,筛选出患者出现hs-CRP持续升高及进展性脑梗死的影响因素。结果全部患者中,36.8%(50/136)出现进展性脑梗死,34.6%(47/136)出现hs-CRP持续升高。进展组患者hs-CRP持续升高的发生率为54.0%(27/50),高于非进展组的23.3%(20/86)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病史、三酰甘油、血白细胞计数是患者出现hs-CRP持续升高的影响因素(P<0.05)。空腹血糖、入院时的NHISS评分、发热、hs-CRP持续升高是患者出现进展性脑梗死的影响因素(P<0.05)。结论进展性脑梗死与hs-CRP持续升高有关,进展性脑梗死患者的血清hs-CRP水平升高。

脑血管痉挛对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知水平的影响

目的探讨脑血管痉挛(CVS)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者认知水平的影响。方法选取2014年1月-2016年12月该院收治的98例aSAH患者作为研究对象。根据经颅多普勒检查结果将其分为CVS组(44例)和非CVS(54例)组;根据发病2个月后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分又将其分为认知功能障碍组(32例)和认知功能正常组(66例)。比较CVS组和非CVS组MoCA评分结果和认知功能障碍发生率,并比较认知功能障碍组和正常组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨患者认知功能障碍的影响因素。结果 98例患者共有44例合并CVS,发生率为44.9%。CVS组Mo CA视空间与执行功能、抽象、延迟回忆、定向的评分及总分低于非CVS组,认知功能障碍发生率高于非CVS组(P <0.05);认知功能障碍组入院时的GCS评分低于正常组,Fisher分级≥3级、Hunt-Hess分级≥3级及出院时格拉斯哥评分(GOS)为3、4分高于认知功能正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,CVS、Hunt-Hess分级≥3级及出院时GOS为3、4分是患者出现认知功能障碍的危险因素(P <0.05)。结论 CVS是aSAH患者的常见并发症,其增加患者认知功能障碍的发生风险。