糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量蛋白检验分析

目的分析应用糖化血红蛋白(Hb A1c)与尿微量蛋白(U-m Alb)作为糖尿病肾病诊断指标的临床效果。方法选择2014年8月—2015年9月该院收治的35例糖尿病肾病患者作为观察组,将同期于该院进行健康体检的35例健康者设为对照组,并根据Hb A1c水平的高低将观察组患者分为A、B、C3组。给予所有患者Hb A1c与U-m Alb检测,对比观察组与对照组患者Hb A1c、U-m Alb水平及观察组中A、B、C3组间Hb A1c与U-m Alb之间的关系。结果观察组Hb A1c、U-m Alb水平均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C3组U-m Alb水平随着Hb A1c水平的升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用Hb A1c与U-m Alb两项生化指标可较好的诊断糖尿病肾病病情,观察病情发展状况,具有重要的临床诊断价值。

血浆置换抢救急性硝氯酚中毒——附3例报告

例1,女,18岁,因服硝氯酚8片(100 mg/片)16小时,于1999年3月2日8时来我院。表现为全身酸痛,行走、活动时加重,肌握痛。无其它阳性体征。诊为硝氯酚中毒。经输液、对症治疗,6小时后出现呼吸困难,心跳加快,痛苦不堪,呻吟不止,血压下降,经抢救无效,8小时后呼吸、循环衰竭死亡。例2,男,22岁,因服硝氯酚12片(100 mg/片)18小时于1999年3月10日9时来诊。诉全身肌肉酸痛、乏力、出汗。T 37.1℃,皮肤潮湿多汗。诊断:硝氯酚中毒。给予清水洗胃、补液、吸氧。4小时后症状加重,经用呼吸兴奋剂、升压药等治疗,无效。

肌注654-2致严重过敏反应2例

654-2,即山莨菪碱,为胆碱能神经阻滞剂,可松弛内脏平滑肌,并能解除血管痉挛,同时有镇痛作用,临床使用范围颇广。其副作用:口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊,偶有心跳加快、排尿困难、荨麻疹及神经兴奋等。肌肉注射引起严重过敏反应,临床极为少见,现将我们所遇到的2例报告如下。例1,患者女性,58岁。于1997年4月3日19时,因反复上腹部痉挛性疼痛、呕吐、腹泻1天就诊。诊断为急性胃肠炎。为解除其疼痛给予654-2 10 mg肌注,约5分钟突然出现畏寒、寒战、胸闷、呼吸急促、四肢发冷。血压:50/40 mmHg,脉细弱,颈软,心率:130次/min,律齐,两肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。考虑为过敏性休克。立即吸氧,5%葡萄糖酸钙20 ml加入10%葡萄糖液20 ml中静脉推注。肌注异丙嗪25 mg,地塞米松10 mg加入低分子右旋糖酐注射液500 ml内静脉滴注。30分钟后血压恢复至135/75 mmHg,症状好转,4小时后症状消失。