物理因子促进干细胞的成骨分化

背景:针对骨缺损传统修复方法的局限性,干细胞广泛应用于再生医学的研究。化学性因子是当前的研究热点,但是近年来的研究证实,国内外应用物理因素调控干细胞分化的研究不断深入,物理因子联合生物支架在骨组织工程中为解决骨缺损修复难题提供了一种新的思路和方法,具有良好的发展前景。目的:就物理因子如电磁场、超声等对干细胞成骨分化的分子机制以及信号通路的调控、在骨组织工程中应用的可行性等方面做一总结。方法:应用计算机检索中国知网和PubMed数据库中近20年的相关文献,在标题和摘要中以“干细胞,骨缺损,成骨分化,电磁场,超声,冲击波,低强度激光,机械力,骨组织工程”或“stem cell,osteoporosis,osteogenic differentiation,Electromagnetic Fields,Ultrasound,Bone Tissue Engineering”为检索词进行检索,对相关文章94篇进行综述分析。结果与结论:(1)物理因子作为一种无创、非接触的辅助疗法对骨组织工程有着显著影响,在调控干细胞的成骨分化、促进细胞的增殖以及在骨工程支架内的生存能力方面有着积极作用。(2)除了激活信号通路和成骨基因转录外,物理因子还可以改善血管化、增加支架中形成的骨的体积、面积和厚度,可以促进骨整合,提高骨支架再生健康骨组织的成功率。(3)然而,将物理因子用于骨组织工程的研究均采用不同的实验条件,如支架类型、细胞类型及干预条件等,无法直接进行比较以确定最佳参数设置,在临床应用中,这些不同干预对促进骨折愈合的有效性研究结果也缺乏一致性,因此未来还需要进一步确定物理因子用于骨组织工程的最佳参数。(4)总体而言,物理因子作为一种理想的辅助疗法,在与各种生物材料结合并应用于骨组织工程方面具有巨大的潜力。

光生物调节诱导间充质干细胞的成骨分化

背景:间充质干细胞是从多种组织中分离出来的多能基质细胞,能够在特定的条件下分化为成骨细胞,光生物调节作为一种外部刺激能够单独或与其他诱导物联合使用加速间充质干细胞成骨分化的进程,从而为解决系列骨疾病提供新的思路。目的:综述光生物调节诱导间充质干细胞成骨分化的相关研究及机制,旨在为选用间充质干细胞作为种子细胞的骨组织工程奠定理论基础,并提出一些发展方向的建议。方法:检索中国知网、PubMed及Wed of Science数据库近年来发表的相关文献,中文检索词为“光生物调节,低功率激光,低水平激光,发光二极管,间充质干细胞,成骨分化,生物材料”;英文检索词为“Photobiomodulation,low level laser(light),light-emitting diode(LED),mesenchymal stem cell,osteogenic differentiation,Biomaterials”,最终纳入88篇文献进行分析。结果与结论:①以低水平激光和发光二极管为代表的光生物调节对于促进间充质干细胞的增殖与分化有着积极的影响。②光生物调节诱导间充质干细胞成骨分化的可行性已在细胞实验、动物实验中得到验证,一方面,光生物调节能够通过激活相关信号通路、上调成骨标志物的表达促进干细胞在体外扩增与分化;另一方面,光生物调节可以提高系统移植的干细胞体内存活率及归巢效应,缩短骨缺损愈合时间。但是光生物调节存在双相剂量效应,各项研究中激光参数、实验环境及细胞类型等要素参差不齐,使得研究结果缺乏一致性,难以推广。③光生物调节可以与生物材料、其他物理因子及药物联合使用加速干细胞成骨分化的进程。④总之,光生物调节因其无创、高效且无明显副反应等优势在医疗领域的应用逐渐广泛;近年来,其在骨组织工程中的作用也逐渐凸显,为骨缺损等疾病的治疗提供了新策略,后续研究应进一步探索光生物调节的标准化治疗参数。

脂肪间充质干细胞外泌体改善骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是由于骨吸收和骨形成之间的动态平衡被打破,从而导致骨质流失,骨密度降低以及骨骼微细结构遭到破坏所形成的一种慢性骨代谢疾病。近年来,越来越多的研究证明,外泌体疗法将成为骨质疏松治疗的一个重要方向。外泌体是参与细胞间通信的脂质双分子层细胞外囊泡,可通过传递脂质、蛋白质、核酸的方式调节受体细胞的生物活性。其来源十分广泛,可存在于各种生物体液中,也由多种动物细胞分泌,如间充质干细胞等。脂肪来源的间充质干细胞作为细胞治疗领域最具前途的多功能工具之一,不仅具有分离的简便性和微创性,还可通过分化成不同的细胞谱系参与骨质修复、血管生成以及神经再生等生物环节,并利用旁分泌信号传导释放外泌体,调控相关骨细胞的分化、增殖和凋亡,影响骨组织微环境,从而预防和改善骨质疏松。该文将从脂肪间充质干细胞衍生外泌体在骨质疏松方面的应用及其作用机制进行综述,为未来脂肪间充质干细胞外泌体应用于骨质疏松的临床治疗提供理论依据。

中枢胰高血糖素样肽-1介导的奖赏环路对肥胖的影响概述

脑干孤束核(NTS)中的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)近年来在调控食欲、改善肥胖等方面受到广泛关注。这一效应涉及多条神经环路,其中奖赏环路是近几年的研究热点之一。中脑多巴胺能(DA)奖赏系统调控摄食的核团主要有腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)和弓状核(ARC)。这些区域存在大量GLP-1受体(GLP-1R),当受体被激活后,出现食物摄入量的减少。了解其中的神经生物学机制对进一步探索肥胖及相关疾病的治疗方法具有重要意义。本文以神经环路的角度作为切入点,分别阐述了中枢GLP-1通过直接或间接的神经投射调控奖赏环路,进而抑制摄食、改善肥胖的研究进展。

组蛋白乙酰化对间充质干细胞成骨分化影响机制的研究

近十年来,间充质干细胞因其在骨组织工程、基因治疗和细胞治疗方面的巨大潜力而备受瞩目,其在基础研究和临床治疗应用的关键问题是细胞分化的控制,强调干细胞的状态和对其分化机制的调节对于细胞疗法在骨组织领域的发展至关重要。组蛋白乙酰化是表观遗传修饰中的一种调控方式,在不改变DNA序列的情况下调控基因的表达进而影响生物学表型,是干细胞成骨分化的决定性因素之一,也是迄今为止研究最为广泛的一种组蛋白修饰。与此同时,大量的研究表明组蛋白乙酰化水平与人类骨骼疾病密切相关。因此,本文综述了近十年来组蛋白乙酰化修饰酶及其调节剂对各来源的间充质干细胞成骨分化影响的研究进展,旨在阐明其潜在的调节机制,为临床上大量的骨代谢异常相关疾病提供进一步的治疗思路。

佛山市普君市场4种食用海鲜中的重金属含量分析

目的:分析评价佛山市普君市场食用海鲜产品重金属含量。方法:从佛山市普君市场选取4种常见海鲜产品(基围虾、虾蛄、花蛤和白贝),采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)技术测定样品中重金属铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)以及总砷(As)的含量,按照国家标准《食品安全国家标准食品中污染物限量》(GB 2762-2022)进行评价。结果:4种海鲜样品的重金属含量均符合国标GB2762-2022的限量规定。结论:佛山市普君市场所售海鲜产品未发现重金属污染。

中药当归对大鼠坐骨神经损伤后肌重影响的实验研究

中药当归对大鼠坐骨神经损伤后肌重影响的实验研究湖北医科大学附属第二医院（４３００７１）田峻，刘玲俐，廖维靖，杨万同，晏华仪关键词：当归，神经损伤，趾长伸肌，肌重周围神经损伤与再生是国内外研究的重要课题之一，神经损伤后的肌肉萎缩亦同样受到临床学科的重视...

500kV同塔双回直线塔挂线方式的研究

对现阶段国内同塔双回直线塔常用的导线排列方式和挂线方式进行经济技术分析,提出了一种500 kV同塔双回直线塔新型挂线方式———"VIV"方式。通过与传统采用的挂线方式进行塔重、占用走廊宽度及电气性能比较,证明该新型布置方案具有较大的优势。最后通过实际工程的应用,证实该新型布置方式在减少铁塔单基重量和节约线路走廊方面取得很好的效果,具有广泛的应用价值。

“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识

腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。共识起草小组于2013年进行文献检索和初筛,并对纳入研究的参考文献进行再次检索和筛选。阅读其中具有较高循证医学证据级别的研究文献,并参考国内外已发表的相关指南和专家共识,形成初稿。

硝酸铈对大白鼠体内乙酰胆碱酯酶活性的影响

ＳＤ成年大鼠一次性腹腔注射１５０ｍｇ／ｋｇ的硝酸铈，分别于３，６，１２，２４，４８ｈ后处死，测定其脑、肌肉组织的乙酰胆碱酯酶的活性．结果表明：脑、肌肉受硝酸铈影响有相似的规律．在注射初期，酶活性显著降低，经过一段时间后，又逐渐恢复．

当归对大鼠局灶性缺血脑组织细胞凋亡的作用

目的 :应用大鼠局灶性脑缺血模型观察当归对脑缺血损伤的治疗作用及其机制。方法 :TTC染色计算脑缺血梗塞灶体积。原位末端标记法观察细胞凋亡并计算凋亡率和凋亡指数。免疫组化观察凋亡相关蛋白Bcl 2及Bax蛋白表达的变化。结果 :①与单纯缺血再灌组相比 ,当归治疗组TTC染色显示当归治疗组脑缺血梗塞区体积缩小 (P <0 .0 5 ) ,凋亡率和凋亡指数较单纯缺血再灌组有明显下降 (P <0 .0 1 ) ,Bcl 2蛋白表达与单纯缺血再灌组无差异 (P >0 .0 5 ) ,而Bax蛋白表达显著减少 (P <0 .0 1 )。②缺血 2h再灌 4 8h组较缺血 2h再灌 2 4h组 ,凋亡细胞明显减少 (P <0 .0 1 )。结论 :①当归能抑制Bax蛋白的表达 ,减少脑缺血区细胞凋亡的发生 ,这是当归治疗大鼠局灶性脑缺血损伤的可能机制之一。②缺血 2h再灌 4 8h 。

当归注射液对全脑缺血后神经再塑影响的实验研究

目的 :研究全脑缺血后海马区的神经再塑及当归注射液的影响。方法 :6 0只健康沙土鼠 ,双侧颈总动脉夹闭 1 0min制作全脑缺血再灌注模型 ,分为治疗组和对照组 ,前者经腹腔给予当归注射液 ,后者给予生理盐水 ,另选 6只沙土鼠作为正常组。于术后 1 6h ,1 ,2 ,3,6d采用免疫组织化学方法检测海马区生长相关蛋白 (growth associ atedprotein ,GAP 4 3)、微管相关蛋白 (microtubule associatedprotein ,MAP 2 )和突触素 (synaptophysin ,SYN)表达的变化。结果 :全脑缺血 1 0min再灌注 1 6h至 6d ,动物脑组织各区尚未见明显形态学变化 ,而MAP 2已随再灌注时间的延长表达水平逐渐降低 ,至再灌注 3d达到最低 ,再灌注 6d又轻度上升 ;GAP 4 3和SYN的表达水平则随再灌注延长而不断上升 ,至再灌注 6d达到最高 ;在各时间点 ,治疗组MAP 2、GAP 4 3和SYN的表达水平均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :全脑缺血后海马区有明显的神经再塑和结构重建 。

当归对大鼠局灶性缺血脑组织细胞凋亡和MAP-2作用

采用大鼠局灶性脑缺血再灌流实验动物模型 ,观察当归对于脑缺血损伤的保护作用。采用线栓法制作单侧大鼠大脑中动脉栓塞模型 ,缺血 2h ,再灌 4 8h。当归治疗组缺血再灌后静脉滴注 5 0 %当归注射液 3 5～ 4ml。原位末端标记法观察细胞凋亡并计算凋亡指数 ,免疫组化观察微管相关蛋白 (MAP 2 )的表达。结果显示 ,当归治疗组较缺血再灌组脑缺血组织细胞凋亡明显减少 ,凋亡率下降 ,当归治疗组MAP 2的表达明显恢复 ,接近对照组。结论 ,当归能减少脑缺血损伤后缺血区细胞凋亡的发生 ,促进微管相关蛋白 (MAP 2 )表达 ,这是当归对大鼠局灶性脑缺血损伤保护作用的可能机制之一。

周围神经损伤对肌重及肌肉组织脂质过氧化影响的实验研究

迄今未见周围神经损伤对肌重及肌肉组织脂质过氧化影响的报道。为探讨周围神经损伤对肌重及肌肉组织脂质过氧化的影响，我们对大鼠坐骨神经造成ＳｅｄｄｏｎⅡ类损伤，测定损伤后２个时间点（１１，２１天）胫前肌肌重及丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量，结果发现神经损伤后肌重及ＭＤＡ、ＳＯＤ含量均显著下降，随时间延长肌重及ＭＤＡ含量呈下降趋势。

低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的疗效

目的观察低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法收集2018年12月至2019年12月武汉大学中南医院康复医学科住院的脑卒中失眠患者58例,男35例,女23例,采用随机数字法将患者分为对照组(n=28)和rTMS治疗组(n=30),两组患者均接受常规基础性治疗和康复护理,对照组患者给予口服阿普唑仑片治疗失眠,rTMS治疗组患者接受低频rTMS治疗,疗程均为1个月。比较两组患者治疗前和治疗1个月后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)以及不良反应发生率的差异。结果两组患者治疗前PSQI和NIHSS评分比较无统计学差异(均P>0.05);治疗1个月后,两组患者PSQI和NIHSS评分均较治疗前改善(均P<0.05),且rTMS治疗组PSQI及NIHSS评分改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。结论低频rTMS能有效改善脑卒中后失眠患者的睡眠质量,促进患者神经功能的恢复,安全性高,值得临床推广应用。

中药三七对脑缺血再灌注损伤后神经可塑性的影响

目的 :探讨中药三七对局灶性脑缺血后神经再塑和功能恢复的影响。方法 :5 1只Wistar大鼠分为三七组、对照组和假手术组 ,采用线栓法阻断大脑中动脉制作局灶性脑缺血模型 ,缺血 1h后恢复再灌注 ,同时三七组经腹腔注射中药三七。在术后 6h ,1、3和 7d 4个时间点应用免疫组织化学方法检测 3组缺血灶周围皮质区和海马区神经可塑性分子标志物生长相关蛋白GAP 4 3和微管相关蛋白MAP 2表达的变化 ,并于再灌注后 6h评定肢体功能恢复情况。结果 :缺血后大鼠出现左前肢瘫痪 ,三七组恢复情况优于对照组 ;再灌注后 6h ,1、3和 7d时GAP 4 3表达水平逐渐上升 ,三七组高于对照组 (P <0 .0 5 )。缺血再灌注后MAP 2表达水平降低 ,于再灌注 1、3和 7d上升 ,三七组在相应时间点高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但低于假手术组。结论 :局灶性脑缺血后在缺血周围区神经元出现结构重塑 ,中药三七治疗可加速这一过程并促进功能恢复。

山区输电杆塔接地电阻特性分析

为掌握山区输电杆塔的接地性能,指导、优化杆塔接地设计,运用CDEGS软件搭建了杆塔基础与接地体模型,设计了不同的接地方案,对多种影响接地电阻的因素进行了特性分析。结果表明,接地电阻与土壤电阻率近似呈正比例关系;当接地体长度较小时,将接地体与基础钢筋相连可有效降低接地电阻值;在高电阻率山区,导电混凝土和降阻剂的使用可降低接地电阻;接地体长度对接地电阻值影响较大,在高电阻率地区不建议取消接地体,在不易开挖铺设地区,可配合导电混凝土和降阻剂使用,以达到降低接地电阻的目的。该研究可为实际工程中采用合适的方法降低杆塔接地电阻提供一定的参考。

尼莫地平联合电针治疗脑缺血再灌注损伤的机理

目的研究尼莫地平联合电针疗法对大鼠脑缺血再灌注的保护作用机理。方法 60大鼠随机分为 3组 ,治疗组 ( 2 4只 )、对照组 ( 2 4只 )、正常组 ( 12只 ) ,前两组制作脑缺血再灌注模型 ,治疗组给予尼莫地平联合电针处理 ,对照组给予生理盐水 ,正常组不治疗。再灌注 1d、3d后检测脑组织过氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)的含量 ,以及生长相关蛋白 43 (GAP 43 )、微管相关蛋白 2 (MAP 2 )和细胞周期蛋白 (cyclin) D1的表达情况。结果缺血再灌注后SOD活性降低 ,MDA含量增高 ,缺血灶周围GAP 43、MAP 2和cyclin D1表达增高 ,治疗可减轻脑损害 ,增强GAP 43和MAP 2表达 ,抑制cyclin D1表达。结论尼莫地平联合电针疗法可清除自由基 ,抑制细胞凋亡和蛋白水解 ,并促进损伤神经组织的再生和修复。

全膝关节置换术后持续被动活动的疗效:一项基于26个随机对照试验的系统评价

目的评价持续被动活动(CPM)对全膝关节置换术(TKR)后肢体功能改善的作用。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、EMBASE、PEDro、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)中关于CPM对改善TKR术后患者肢体功能的随机对照试验(RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。文献检索起止时间均为从建库到2010年7月。由3名研究人员根据Cochrane协作网推荐的单项临床试验真实性评估方法,对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入26个RCT。Meta分析结果显示:与常规的康复治疗方法(例如肌力等长或等张训练、功能训练、步态训练、关节松动术、冷疗、湿热等)相比,CPM能够在短期内更好地改善术后患者主动屈膝关节活动度[WMD=3.96,95%CI(0.14,7.78),P=0.04];被动屈膝关节活动度[WMD=2.36,95%CI(0.73,3.98),P=0.005]和术后膝关节肿胀[WMD=-1.60,95%CI(-2.44,-0.76),P<0.001];能够有效缓解术后关节疼痛[WMD=-0.77,95%CI(-1.16,-0.39),P<0.001][WMD=-1.54,95%CI(-2.47,-0.62),P=0.001]。但还不能认为:CPM比常规康复治疗方法能更好更快地改善术后患者的主、被动伸膝关节活动度,提高股四头肌肌力,以及缩短住院时间。结论 TKR术后早期开展CPM,可在短期内有效地改善患肢屈膝功能,消除关节肿胀,减轻疼痛。但仍需要开展大样本量、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以求进一步验证CPM的效果。

电针对阿尔茨海默病大鼠海马谷氨酸受体相互作用蛋白1、2表达的影响

目的探讨电针对Aβ25-35所致的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元突触后膜α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙(AMPA)受体相关蛋白谷氨酸受体相互作用蛋白(GRIP)1、GRIP2表达的影响。方法 40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和电针组,每组10只。采用海马CA1区注射寡聚态Aβ25-35制备模型,假手术组在相同部位用同样方法注射等量的生理盐水。造模成功后第2天开始,电针组选取双侧肾俞、百会穴进行治疗,每天1次,每周6次,共2周。治疗结束后行免疫组化检测GRIP1、GRIP2的表达量。结果正常组与假手术组GRIP1、GRIP2蛋白表达无显著性差异(t<1.7438,P>0.05)。与假手术组比较,模型组、电针组GRIP1、GRIP2蛋白表达显著下降(t>9.5928,P<0.001)。与模型组比较,电针组大鼠GRIP1、GRIP2蛋白表达升高(t>9.5326,P<0.05)。结论电针可能通过增加与AMPA受体定位插入相关的突触后蛋白GRIP1、GRIP2的数量,使突触后膜上的AMPA受体数量增多。