鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的临床分析

目的探讨鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对160例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下矫正鼻内解剖异常,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,开放病变窦口,使鼻中隔居中,维持中下鼻甲的形态,使鼻窦炎性消退。结果术后随访3～24个月,治愈97例,占60.6%;显效40例,占25.0%;有效18例,占11.3%,临床总有效率96.9%;无效5例。结论鼻内镜下鼻内结构正常化手术,视野清晰明亮,操作准确,彻底切除病灶,使鼻内结构恢复正常,治疗效果良好,具有重要的临床应用价值。

老年人胃食管反流性咽喉炎30例临床分析

目的探讨老年人胃食管反流性咽喉炎的诊治方法。方法采用喉镜、胃镜和124h食管pH值监测明确诊断,并分析30例老年人胃食管反流性咽喉炎患者经抑酸药和胃肠动力药治疗前后的症状、喉镜和胃镜检查结果的改变情况。结果 30例老年人胃食管反流性咽喉炎患者经抑酸药和胃肠动力药治疗后有效率为93.33%。结论喉镜、胃镜和24h食管pH值监测有助于明确老年人胃食管反流性咽喉炎的诊断,采用抑酸药和胃肠动力药治疗本病有效。

低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的临床分析

目的探讨低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的治疗方法和疗效。方法对45例鼻出血患者行鼻内镜检查,明确出血部位后,经鼻内镜引导下行低温等离子手术系统凝固止血。结果所有患者止血后出血立即停止,1～2周后鼻内镜检查鼻腔,鼻腔黏膜色泽及形态基本恢复正常,未发生再次出血。结论低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血,手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。

隧道喷射混凝土外掺料抗钙溶蚀结晶试验研究

为了减缓隧道喷射混凝土钙溶蚀导致的排水系统结晶堵塞现象,在调研了多种混凝土外掺料的基础上,从消耗游离Ca(OH)_(2)、填充混凝土孔隙两方面,分别选取抗碱剂和纳米二氧化硅、粉煤灰和纳米碳酸钙进行室内单掺试验。试验主要从排水管上结晶情况、溶出液中钙离子浓度、溶出液流量变化和算得的钙溶出总量4个方面,通过不同掺料之间的组内比较和同种掺料不同掺量下的比较,比选出减少钙溶蚀结晶效果较好的外掺料及其最优掺量。结果表明:在消耗游离Ca(OH)_(2)方面,9%掺量下的抗碱剂抗钙溶蚀结晶效果最佳;在填充混凝土孔隙方面,6%掺量下的纳米碳酸钙抗钙溶蚀结晶效果最佳。研究结果可为隧道排水系统结晶堵塞病害的预防提供一定参考。

公路隧道排水管防结晶措施室内试验探究

为了探究排水管内的结晶行为和差异,结合现场调研和结晶堵塞理论,采用室内模型试验,探究了6种排水管材质、纳米涂层及硅磷晶阻垢剂在排水管内的结晶规律。结果表明:流量是影响管材改善效果的主要因素,小流量条件下,不同排水管材质、纳米涂层防结晶的效果不明显,结晶量均很大;大流量条件下,各工况结晶量均很低,结晶量从小到大依次为:纳米涂层<聚四氟乙烯(PTFE)<聚乙烯(PE)<聚丙烯(PPR)<双壁波纹管(HDPE)<聚氯乙烯(PVC)<钢管<硅磷晶,表面能低、接触角大的排水管材质在较大流量条件下具有一定的预防结晶作用;小流量条件下排水管内结晶物以重力沉积居主导,并促进异相成核作用,而大流量条件下的沉积作用与管材的材料特性密切相关,且剥蚀作用占绝对主导。

淮南地区常年性变应性鼻炎对尘螨过敏情况的调查

目的:了解淮南地区不同职业人群中常年性变应性鼻炎患者对尘螨的过敏情况。方法:选取不同的职业人群采用问卷调查方法,选择118名符合常年性变应性鼻炎症状的志愿者,利用皮肤点刺试验(SPT)及血清特异性IgE(sIgE)检测其对尘螨变应原的过敏情况。结果:工作中密切接触中药材的常年性变应性鼻炎患者其SPT阳性率达77.5%,sIgE阳性率为75.0%;工作中密切接触粮食的常年性变应性鼻炎患者其SPT阳性率达60.9%,sIgE阳性率为56.5%;而纺织车间工人中常年性变应性鼻炎患者的SPT阳性率为31.2%,sIgE阳性率为15.6%;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:淮南地区不同职业中常年性变应性鼻炎患者对尘螨的过敏情况与职业环境有关,应加强对特定职业人群的劳动保护。

鼓膜双孔穿刺注药后鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎

目的探讨鼓膜双孔穿刺注药后行鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎的疗效。方法治疗组采用鼓膜双孔穿刺鼓室内注射地塞米松和α糜蛋白酶,同时行鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎97例,对照组44例单独采用鼓膜双孔穿刺鼓室内注射地塞米松和α糜蛋白酶。结果随访3个月,治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.01)。结论鼓膜双孔穿刺注药后鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎,效果肯定,治疗简单,费用低,病人易于接受,确有推广价值。

136例常年性变应性鼻炎综合治疗的临床观察

目的总结常年性变应性鼻炎综合治疗的临床疗效。方法联合应用包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪、鼻内镜下鼻腔黏膜神经高频电灼术和鼻内解剖结构正常化手术在内的综合疗法治疗136例常年性变应性鼻炎患者,疗后随访1年,总结分析其临床疗效。结果随访结果表明,本组患者显效110例(80.88%),有效24例(17.65%),无效2例(1.47%),总有效率98.53%。复发患者49例(36.02%),其中96%的病例症状较治疗前明显减轻。结论综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗程短而且疗效显著,有较好临床应用价值。

脂多糖暴露对矿工过敏性鼻炎的影响

目的探讨居室内脂多糖暴露对矿工过敏性鼻炎的影响。方法向450名矿工发放过敏性鼻炎标准调查表，动态浊度法检测矿工床铺尘脂多糖含量，放射性变应原荧光酶免疫吸附实验（RAST-FEIA）检测其血清中特异性IgE（slgE）含量。结果共获得360份具有完整资料的问卷调查表，居室脂多糖含量与矿工过敏性鼻炎患病率呈负相关（OR=0．49，95％CI：0.31～0．93，P〈0．05），与特应性致敏呈负相关（OR=0．47，95％CI：0．25～0．81，P〈0．05）。结论脂多糖的高水平暴露可能是降低矿工过敏性鼻炎危险度的重要原因之一。

超声引导下低温等离子技术对扁桃体肥大引起的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效

目的探讨超声引导下低温等离子技术治疗扁桃体肥大引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的效果。方法选取淮南新华医疗集团新华医院收治的120例扁桃体肥大引起OSAHS患儿接受超声引导下低温等离子手术治疗,其中60例接受扁桃体全切作为全切组,60例接受扁桃体部分切除患儿作为非全切组,对比两组的手术时间、出血情况,患儿手术前后免疫功能、生活质量、睡眠监测指数的变化。结果全切组的手术时间、出血量大于非全切组(P<0.05);术前,全切组和非全切组外周血的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,非全切组的外周血的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+测定值大于全切组(P<0.05);术前及术后1月,全切组和非全切组睡眠紊乱、身体症状、情绪影响、白天问题、看护者关心评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,两组患者的睡眠紊乱、身体症状、情绪影响、白天问题、看护者关心评分较本组术前均显著降低(P<0.05);术前及术后1月,全切组和非全切组呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,两组患者的呼吸暂停低通气指数较本组术前均降低(P<0.05),最低血氧饱和度、平均血氧饱和度较本组术前均增高(P<0.05)。结论超声引导下低温等离子技术实施扁桃体部分切除与扁桃体全切的效果差异不大,但是前者具有手术时间短、创伤小,术后患儿免疫功能受到的影响更小的优势。

隧道排水系统结晶堵塞机理及防治措施初探

隧道排水管结晶堵塞给隧道施工及运营带来了极大的困扰。文章通过现场调研和文献调研方式,对隧道排水管结晶堵塞机理进行分析,并提出工程防治建议。主要结论为:隧道排水管结晶具有区段性,在建隧道中NaHCO3型地下水结晶现象严重,结晶体成分为CaCO3,初期支护、排水管流出溶液pH、碱度很高;一般情况下,水流流速越小,结晶量越大;隧道排水管结晶堵塞可以分为地下水与喷射混凝土化学反应、地下水对混凝土的侵蚀、排水管溶液中析出晶体和沉积堵塞四个过程,实际工程中可能同时发生,并相互影响;隧道排水管结晶堵塞主要影响因素为地下水类型、喷射混凝土特性、排水管溶液析晶的物理化学条件和排水管沉积条件;最后从防排水设计、施工控制两个角度提出了工程防治建议。

黄土深埋大直径盾构隧道围岩压力研究

为研究黄土深埋大直径盾构隧道围岩压力,引入黄土的结构性参数对芬纳公式进行修正,基于围岩与衬砌间的相互作用关系求解了围岩塑性区半径表达式,给出了黄土深埋大直径盾构隧道围岩压力的计算公式。并以某黄土深埋大直径盾构隧道为例,分析了应力比结构性参数对围岩压力的影响,并将三维有限元数值计算与理论分析结果进行了对比。结果表明,围岩塑性区半径和作用在管片结构上的围岩压力随着应力比结构性参数减小在不断增大;盾构掘进后围岩压力的最大值与黄土结构性参数为1时的围岩压力理论计算值比较吻合,盾构施工扰动会导致黄土结构性减弱。最后给出了黄土盾构隧道施工与管片设计的建议。

云南某在建隧道排水管结晶堵塞病害初步探析

云南某在建隧道地处中缅边境,岩性多为泥岩和砂岩,地下水质富含重碳酸盐。通过对该隧道地下水、初支表面渗流水点、排水管流出溶液的长期监测以及现场试验,对该隧道结晶堵塞机理和处治方式进行了初步探析,旨在为类似隧道提供一定借鉴和参考,得到的主要结论有:地下水质是影响结晶体生成非常重要的因素,特别对于重碳酸盐型地下水质,其隧道排水管中更易产生大量结晶体;排水管流出溶液流量大小关联渗流离子浓度和晶体堆聚能力,是影响排水管中堵塞生成的重要因素;减少地下水与初支喷射混凝土的接触,避免地下水与水泥水化产物发生化学反应,是减少结晶体生成量一种有效的方式;喷射混凝土中掺加适量粉煤灰,对降低结晶体的生成量有一定的效果。

深埋黄土盾构隧道围岩压力解析

随着盾构隧道工程的发展,越来越多的深埋黄土盾构隧道逐步出现。对其围岩压力进行准确计算对衬砌设计及服役期的安全评价具有重要意义。围绕深埋黄土盾构隧道围岩压力的计算,考虑盾构隧道衬砌与围岩的径向变形连续条件,基于芬纳公式,推导了盾构隧道衬砌内力、围岩应力及围岩变形的解析解;引入黄土结构性参数,给出了适用黄土盾构隧道的围岩压力解析解;结合隧道开挖后围岩的广义剪应变,构建了黄土隧道围岩结构性参数的求解方法;结合黄土结构性参数,讨论了围岩增湿对黄土结构性参数及围岩压力的影响。研究发现:广义剪应变在塑性区内沿径向增大,在弹性区内逐渐减小,2倍塑性区半径外基本稳定;围岩的黄土结构性参数在塑性区内可认为均匀分布;围岩含水率由2%增加至20%时,塑性区的扩大幅度约为33%,围岩压力的增幅约为10%。研究成果以期对深埋黄土盾构隧道的围岩压力计算提供思路。

预防隧道排水系统结晶病害的喷射混凝土配合比优化试验研究

通过室内模型试验模拟隧道排水管结晶堵塞的全过程,采用L_(16)(4^(5))正交试验和极差分析方法研究喷射混凝土基本配合比、粉煤灰掺量、硅灰掺量、速凝剂掺量和减水剂掺量5个因素对混凝土渗流结晶的影响,并通过渗流水中Ca^(2+)含量来评价其渗流结晶的程度。研究结果表明:在建隧道排水管中结晶沉淀的主要成分为CaCO_(3),CaCO_(3)中钙的主要来源是喷射混凝土;影响混凝土渗流结晶的主次因素依次为混凝土基本配合比、粉煤灰掺量、硅灰掺量、减水剂掺量、速凝剂掺量。喷射混凝土的最优设计配合比为:水泥质量浓度为456 kg/m^(3),水胶比为0.43,胶骨比为0.28,砂率为0.53,粉煤灰掺量为20%,硅灰掺量为15%,速凝剂掺量为10%,减水剂掺量1.6%,采用最优配合比的试验组相较于采用实际施工配合比的参照组钙离子流失量降低了约67%。

浅淡中学思想政治课中的兴趣教学

中学思想政治课是一门德育课,应当以培养学生的全面素质、综合能力和健康人格为目的,因此激发学生的学习兴趣是非常重要的.但要想真正激发学生的学习兴趣,必须首先转变思想和观念,把思想政治课当成素质教育课、能力培养课、人格养成课;同时要彻底进行中学思想政治教学改革.在此基础上,教师再运用多种教学模式,激发学生的学习兴趣,必能有良好效果.

鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的临床分析

目的探讨鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对160例鼻源性头痛患者实施在鼻内镜下矫正鼻内解剖异常，去除鼻腔、鼻窦内病变组织，开放病变窦口，使鼻中隔居中，维持中下鼻甲的形态，使鼻窦炎症消退。结果术后随访3—24个月，该组治愈97例，占60．6％（97／160），显效40例，占25．0％（40／160），有效18例，占11．3％（18／160），临床总有效率96．9％，无效5例。结论鼻源性头痛由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起，鼻内镜下鼻内结构正常化手术，视野清晰明亮，操作准确，彻底切除病灶，使鼻内结构恢复正常，治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。

玉米醇溶蛋白在糖果中的应用研究

利用醇溶蛋白的阻水性和保味性达到保质作用,通过测糖果的水分变化情况和糖果的外观变化,得出玉米醇溶蛋白的保质作用;且由实验知,醇溶蛋白和甘油、油酸、虫胶等配比的复合膜的透明度、阻水性、保味性均较单膜好。

隧道排水系统结晶堵塞病害研究

隧道排水系统结晶堵塞是大量隧道正在面临的棘手问题,对此进行预防处治研究是当务之急。文章结合典型案例,将结晶堵塞研究分为结晶堵塞机理研究、结晶堵塞预防研究、结晶堵塞监测研究和结晶堵塞处治研究四个方面。在机理方面,将结晶堵塞分为岩溶区隧道结晶和非岩溶区隧道结晶,并确定岩溶区隧道结晶堵塞的主要原因是Ca^(2+)和HCO^(-)_(3)等平衡反应发生破坏,反应不断向结晶方向进行,而在非岩溶区隧道则由于喷射混凝土,地下水中HCO^(-)_(3)和隧道二氧化碳等直接生成碳酸钙;从结晶堵塞预防和监测等方面进行阐述,系统归纳当前学者们在结晶堵塞问题方面的研究进展和成果,并针对性地提出相关意见和建议,以期为解决隧道排水系统结晶堵塞问题提供借鉴和参考。

浅谈新时代中学政治教学的时代特征

世界正在经历百年未有之大变局,在新时代,中学政治教学要放在党和国家事业发展全局中来看待,要从坚持和发展中国特色社会主义、建设社会主义现代化强国、实现中华民族伟大复兴的高度来对待。