197例骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况分析

目的通过对三明市第二医院骨科Ⅰ类切口手术成年患者围手术期预防用药情况进行调查,为围手术期抗菌药物合理使用提供数据资料。方法通过医院电子病历系统及PASS合理用药管理软件抽取三明市第二医院骨科一区、骨科二区、骨科三区2023年5月出院患者中施行Ⅰ类切口手术的成年患者共计197例,对围手术期抗菌药物使用指征、品种选择、给药时机及预防疗程进行合理用药点评。结果197例骨科Ⅰ类切口手术中,预防性使用抗菌药物治疗137例,预防用药比例为69.54%。137例预防性使用抗菌药物的患者中,合理使用114例,占比83.21%;不合理使用23例,其中无指征预防用药11例,占比47.83%;给药时机不合理8例,占比34.78%;药物品种选择不合理3例,占比13.04%;给药方案不合理1例,占比4.35%,未发现预防用药疗程过长现象。结论三明市第二医院骨科围手术期预防用药比例高,合理率较低。本次调查发现存在的不合理使用情况主要为无指征使用抗菌药物、抗菌药物品种选择欠合理、术前给药时机不合理、术中未及时追加抗菌药物。本回顾性分析为《抗菌药物临床应用指导原则》的预防性用药建议提供临床参考。临床药师应在平时工作中加强对骨科围手术期合理用药管理,发挥专业优势,促进临床合理用药。

临床药师对1例猫抓病患者的药学干预及药学监护

目的:探讨临床药师在1例猫抓病患者治疗过程中发挥的作用。方法:临床药师参与1例左侧腋窝淋巴结肿大、反复发热,后通过宏基因组二代测序技术(mNGS)确诊猫抓病患者的药学监护(Pharmaceutical Care),临床药师建议予阿奇霉素胶囊口服抗感染治疗,并结合患者基础情况制订个体化抗感染方案及监护计划。结果:医师采纳临床药师的建议,患者接受阿奇霉素治疗病情稳定后办理出院,继续口服阿奇霉素治疗4天。结论:临床药师在猫抓病患者的药学监护过程中开拓思路,发挥专业优势,促进临床合理用药。