小干扰RNA对鼻咽癌CNE-2细胞Bcl-2基因的放射增敏研究

目的:探讨Bcl-2基因的特异性小干扰RNA(siRNA)对鼻咽癌细胞的辐射增敏作用。方法:构建Bcl-2基因的特异性siRNA的真核表达载体,并借助脂质体将其转入鼻咽癌CNE-2细胞。荧光显微镜观察转染效率;流式细胞仪检测Bcl-2蛋白在鼻咽癌细胞的表达,并检测CNE-2细胞的凋亡率;流式细胞仪检测Bcl-2基因的特异性siRNA真核表达载体联合X射线照射后CNE-2细胞的凋亡率。结果:流式细胞仪检测结果显示:转染组明显降低了Bcl-2蛋白在CNE-2细胞的表达,且转染组的细胞凋亡率明显增加。转染联合X射线照射后细胞凋亡率也明显增加,且明显高于阴性对照+X射线组和单纯X线照射组。结论:siRNA可以有效干扰鼻咽癌CNE-2细胞内Bcl-2基因的表达,可明显增强鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性。

IMRT同步TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌中期随访

目的探讨适形调强放射治疗同步TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的中期临床疗效。方法将100例局部晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予适形调强放射治疗,实验组在对照组基础上给予TP化疗方案,1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组肿瘤控制率、不良反应发生状况、治疗前后T淋巴细胞亚群水平;随访1年,统计分析两组生存率、局部复发率、远处转移率、生存质量。结果实验组肿瘤控制率(76.0%)显著高于对照组(56.0%)(P<0.05);治疗后实验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(P<0.05或0.01),CD8^+水平显著低于对照组(P<0.0);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,实验组局部复发率(14.0%)、远处转移率(12.0%)显著低于对照组(32.0%、30.0%)(P<0.05),生存率(78.0%)高于对照组(68.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),生存质量显著优于对照组(P<0.05)。结论适形调强放射治疗同步TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌,有助于降低局部复发率、远处转移率,提高局部控制率,增强机体免疫功能,改善患者生存质量。

调强放疗联合DP化疗方案治疗食管癌术后复发患者的疗效分析

目的分析调强放疗联合多西他赛、顺铂(DP化疗方案)治疗食管癌术后复发患者的疗效。方法选取该院2018年7月至2020年10月收治的食管癌术后复发患者92例作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组与对照组,各46例。对照组接受调强放疗治疗,研究组在对照组基础上加用DP化疗方案治疗,统计两组的临床疗效以及治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]、肿瘤转移侵袭指标[重组人S100钙结合蛋A4(S100A4)、腺苷酸活化蛋白激酶5(ARK5)、乙酰肝素酶-1(HPA-1)]水平。结果研究组总有效率为69.57%,高于对照组的47.83%(P<0.05)。治疗后研究组血清CEA、SCC、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清HIF-1α、MMP-9、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清HPA-1、ARK5、S100A4水平低于对照组(P<0.05)。结论调强放疗联合DP化疗方案治疗食管癌术后复发患者具有较好的疗效,可下调肿瘤标志物、肿瘤转移侵袭指标水平,抑制血管新生。

IMRT联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床疗效

目的分析调强放疗(IMRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者的临床疗效,为临床治疗方案制定提供新思路。方法选取2018年1月至2019年10月期间郑州人民医院收治的HCC合并PVTT患者68例,根据治疗方案不同分成两组,每组34例。联合组男25例,女9例,年龄(52.13±7.36)岁;TACE组男21例,女13例,年龄(53.67±8.10)岁。TACE组行TACE治疗,联合组行IMRT+TACE治疗。比较两组疗效、不良反应、随访1年生存状况(生存率、生存时间)及治疗前、治疗3个月肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、异常凝血酶原(DCP)]、癌基因(Gankyrin、HCCR、FBI-1、Pokemon)表达。结果联合组治疗总有效率为70.59%(24/34),高于TACE组44.12%(15/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,联合组血清DCP、GPC3、AFP水平分别为(27.20±7.28)mg/L、(163.92±20.14)μg/L、(89.11±9.71)μg/L,均低于TACE组(35.67±6.85)mg/L、(191.83±19.36)μg/L、(110.52±10.26)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月,联合组Pokemon、FBI-1、HCCR、Gankyrin表达分别为(65.44±7.12)μg/L、(56.89±8.85)ng/L、(69.43±7.98)ng/L、(59.86±7.94)ng/L,均低于TACE组(71.23±6.69)μg/L、(68.29±7.90)ng/L、(78.60±8.32)ng/L、(68.31±8.11)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组肝区疼痛、胃肠道反应、肝功能损伤、低热、白细胞计数下降率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组12个月生存率为82.35%(28/34),多于TACE组55.88%(19/34),生存时间为(12.48±0.52)个月,长于TACE组(9.81±0.44)个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IMRT联合TACE治疗HCC合并PVTT患者效果显著,可提高生存率,延长生存时间,改善肿瘤标志物水平,抑制癌基因表达水平。

IMRT联合TACE治疗中晚期肝癌患者疗效及安全性观察

目的:探究调强放疗(IMRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者疗效及安全性。方法:用计算机随机数字法将132例中晚期肝癌患者分为联合组和对照组各66例。联合组患者予以IMRT+TACE治疗,对照组患者予以TACE治疗。比较两组患者近期疗效差异,观察治疗前后血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,记录毒副反应发生率。结果:联合组患者近期疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者血清HIF-1α、VEGF水平均较治疗前升高,且联合组低于对照组(P﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:IMRT联合TACE可有效提高中晚期肝癌患者的治疗效果,抑制肿瘤转移和复发,且不增加不良反应。

肺癌脑转移瘤患者应用两种放疗的治疗效果对比

肺癌治疗失败的常见原因之一是肺癌脑转移,小细胞肺癌患者多在临床确诊时已发生脑转移,在已死亡的小细胞肺癌患者的尸检中发现,已发生脑部转移的患者约80%。脑转移患者常出现头痛、呕吐、视力障碍、精神异常、肢体乏力等临床症状,目前确诊的主要辅助检查为电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。肺癌脑转移瘤如果不予以相应的治疗,生存期只有4周[1]。

康莱特联合替吉奥同步放疗治疗老年食管癌的效果观察

目的探讨康莱特联合替吉奥同步放疗治疗老年食管癌的效果。方法抽取2019年5月至2021年5月郑州人民医院收治的老年食管癌患者60例,按照双色球法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用替吉奥同步放疗,观察组采用康莱特联合替吉奥同步放疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30),差异有统计学意义(χ^(2)=6.24,P<0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CA125、CA19-9、CEA水平低于对照组(P<0.05)。两组肝脏毒性、肾脏毒性、皮肤反应发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05),但观察组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎发生率(10.00%,3/30;10.00%,3/30;6.67%,3/30)均低于对照组(33.33%,10/30;36.67%,11/30;26.67%,8/30),P均<0.05。随访1年时,观察组生存率(90.00%,27/30)高于对照组(60.00%,18/30),P<0.05。结论老年食管癌患者采取康莱特联合替吉奥同步放疗方案治疗,可以明显提高治疗效果,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应发生,同时还可提高患者的远期生存率。

小干扰RNA沉默Bcl-2表达增强食管癌细胞放射敏感性研究

目的探讨Bcl-2基因的特异性小干扰RNA（siRNA）对食管癌细胞（EC9706细胞）Bcl-2蛋白表达和凋亡的影响及放射增敏作用。方法化学合成Bcl-2基因的siRNA，通过脂质体转染法转入EC9706细胞。流式细胞仪检测转染前后Bcl-2蛋白表达及细胞凋亡，成克隆分析siRNA联合x线照射对EC9706细胞的放射敏感性影响。结果Bcl-2siRNA2、Bcl-2siRNA2、Bcl-2siRNA，转染后Bcl-2蛋白在EC9706细胞中的阳性表达率分别为25．13％、38．87％、30．55％，较对照组的84．28％明显下降（t=4．01、3．04、3．64，P均〈0．05）。Bcl-2siRNA．转染组凋亡率为33．86％，明显高于空白对照组的5．51％（t=6．55，P〈0．01）和阴性siRNA1转染组的5．59％（t=6．54，P〈0．01）；Bcl-2siRNA1联合x线照射的细胞凋亡率为56．76％，明显高于单纯照射组的24．51％（t=3．59，P〈0．05）。成克隆分析的Bcl-2siRNA，转染加照射组D0、Dq、SF2值均低于单纯照射组，放射增敏比为1．33（D0值之比）。结论Bcl-2基因的特异性siRNA可明显增强EC9706细胞的放射敏感性，具有良好临床应用前景。

ERCC1和RRM1及p53与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系

目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效及预后与血清切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核苷酸还原酶M1(RRM1)和p53基因检测的关系。方法 回顾性分析2018-01-01-2020-12-31郑州人民医院收治的150例晚期NSCLC患者临床资料。根据治疗方案将患者分为2组,对照组70例,均采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案;观察组80例,根据血清ERCC1、RRM1、p53基因检测结果,个性化治疗(分为A、B和C组)。A组(n=24)为ERCC1、RRM1低表达患者,给予GP方案治疗;B组(n=29)为ERCC1、p53低表达患者,给予多西紫杉醇联合顺铂(DP)方案治疗;C组(n=27)为ERCC1、RRM1、p53均低表达患者,给予多西紫杉醇联合顺铂/卡铂(TP)方案治疗。观测对照组与观察组化疗疗效以及观察组不同亚组内患者行不同个性化方案治疗后的临床疗效、患者生活质量、体能状态(PS)、化疗不良反应、肿瘤进展时间(TTP)以及总生存期(OS)差异。结果 与对照组比较,观察组患者化疗有效率较高,χ^(2)=20.083,P<0.001。A、B与C组化疗总有效率差异无统计学意义,P=1.000。对照组不良反应总发生率为32.86%(23/70),观察组为8.75%(7/80),差异有统计学意义,χ^(2)=13.560,P<0.001。对照组生活改善率为54.29%(38/70),观察组为83.75%(67/80),观察组优于对照组,χ^(2)=15.434,P<0.001。对照组化疗后PS评分为2.353±0.557,观察组为1.271±0.421,观察组优于对照组,F=13.549,P<0.001。生存分析结果显示,对照组患者化疗后中位无进展生存期(mPFS)及中位总生存期(mOS)分别为3.7和17.4个月,观察组患者分别为7.8和21.3个月,观察组均优于对照组,P<0.001。结论 血清ERCC1、RRM1和p53基因联合检测可有效指导晚期NSCLC个性化化疗方案制定,对于保障化疗疗效,改善患者生活质量和PS具有积极作用。