轮状病毒肠炎致心肌损伤的影响因素及其与血清IgA、IgG、hs-CRP的关联

目的 分析研究轮状病毒肠炎致心肌损伤的影响因素及其与血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关联。方法 选取2020年1月1日至2022年12月31日阜南县人民医院儿科收治的121例轮状病毒肠炎并发心肌损伤患儿,将其命名为心肌损伤组,另选同期收治的121例轮状病毒肠炎无心肌损伤患儿作为对照组。收集患儿的相关临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析轮状病毒肠炎并发心肌损伤的影响因素;采用Pearson相关系数分析轮状病毒肠炎并发心肌损伤患儿血清IgA、IgG、hs-CRP与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的相关性,并采用ROC曲线分析血清IgA、IgG与hs-CRP水平对轮状病毒肠炎并发心肌损伤的预测价值。结果 单因素分析结果显示,呕吐、脱水、腹泻次数、血清IgA、IgG及hs-CRP水平均是轮状病毒肠炎并发心肌损伤患儿的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,呕吐(OR=2.094)、脱水(OR=2.040)、腹泻次数>10次/d(OR=1.992)IgA水平降低(OR=1.982)、IgG水平降低(OR=1.966)和hs-CRP水平升高(OR=2.186)均是轮状病毒肠炎并发心肌损伤的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,轮状病毒肠炎并发心肌损伤患儿血清IgA、IgG与cTnⅠ呈负相关,hs-CRP与cTnⅠ呈正相关(均P<0.05);ROC曲线分析显示血清IgA、IgG、hs-CRP水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.755、0.798、0.921,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 儿童轮状病毒肠炎并发心肌损伤与多种因素相关,血清IgA、IgG、hs-CRP水平可能成为儿童轮状病毒肠炎并发心肌损伤的辅助诊断指标。

乙酰半胱氨酸颗粒对儿童社区获得性肺炎的治疗效果

目的探讨乙酰半胱氨酸颗粒对儿童社区获得性肺炎的治疗效果。方法选取2019年2月—2020年3月于本院治疗的社区获得性肺炎患儿100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组患儿采用退热、止咳祛痰、保持呼吸道通畅、抗感染、支持治疗等常规处理;观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸颗粒。比较两组患儿的临床疗效,体温正常时间、咳嗽好转时间,住院总时间,肺部啰音消失时间以及血清炎症因子的表达。结果观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的体温恢复正常时间,咳嗽好转时间,住院总时间,肺部固定湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的血清炎性因子表达水平(TNF-α、IL-1、IL-6、CRP)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿组患者的血清炎性因子表达水平(TNF-α、IL-1、IL-6、CRP)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸颗粒能有效提高儿童期社区获得性肺炎患者的临床治疗效果,缩短病程,降低炎性因子的表达水平,值得临床推广使用。