2005—2013年武汉市医疗资源配置公平性研究

目的分析武汉市卫生资源配置的公平性,为优化区域卫生资源配置提供依据。方法采用基尼系数和泰尔指数分析2005年、2009年和2013年度武汉市各区床位、卫生技术人员等指标的公平性。结果武汉市卫生资源人口维度的基尼系数在0.3-0.4之间,且呈上升趋势;卫生资源的总泰尔指数在0.06-0.14之间,呈上升趋势且区域间泰尔指数远大于区域内泰尔指数。结论武汉市卫生资源配置的公平性出现一定程度的恶化,建议采取多种手段提高资源配置的公平性。

我国公立医院重组与委托管理改革模式探索与思考

从我国公立医院重组与委托管理的模式着手,从管理体制、运行机制以及所有制形式三个方面论述了两种医院改革模式的特点。在此基础上,总结了我国公立医院重组与委托管理改革过程中值得借鉴的经验,并就我国公立医院在实施重组与委托管理改革模式过程中应注意的相关问题,提出避免公立医院出现规模不经济现象、避免重组或委托管理流于形式、进一步加强医院文化管理和人才建设等建议。

小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用效果观察

目的观察小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用效果。方法选取2015年1~12月在优质护理服务示范病房开展小组负责制护理模式中的护理人员作为观察组（共25人）,选取2014年1~12月实施传统责任制护理模式的护理人员作为对照组（共22人）,采取问卷调查的形式,对2组护理服务满意度和综合能力进行调查,对其调查结果进行统计对比。结果观察组综合能力高于对照组（Z=-4.808,P=0.000）;医生和患者对观察组护理服务满意度评分均高于对照组。结论开展小组护理负责制护理模式既能为患者提供安全、优质、满意的护理服务,又能显著提高医生、住院患者对护理服务的满意度。

武汉市20万名35～45岁农村籍妇女乳腺癌和宫颈癌筛查状况及意愿分析

目的通过对武汉市农村适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌（以下简称＂两癌＂）筛查,了解其患病状况及筛查意愿,为＂两癌＂的防治提供理论依据。方法 2011年对武汉市辖区内202 067例35～45岁农村籍妇女进行＂两癌＂筛查,对不同年龄层分层抽取3 057名妇女发放自制调查表,进行＂两癌＂筛查意愿调查。结果 59例确诊为乳腺癌,检出率为29.20/10万,其中浸润性导管癌最多,为47例,占79.66%,检出率为23.26/10万。检出导管内原位癌2例,检出率为0.98/10万,小叶原位癌5例,检出率为2.74/10万,浸润性小叶癌4例,检出率为1.98/10万,特殊类型癌1例,检出率为0.49/10万;确诊宫颈癌癌前病变481例,检出率为238.04/10万,原位腺癌共7例,检出率为3.46/10万,鳞状细胞癌28例,检出率为13.86/10万,浸润癌2例,检出率为0.99/10万。筛查意愿调查结果显示,2 806例（91.79%）认为有必要参与筛检,且2 155例（70.49%）愿意支付筛检费用低于100元,598例（19.56%）愿意支付100～300元,304例（9.94%）愿意支付300元以上,支付费用越高,支付意愿明显下降（χ^2=15.274,P=0.007）。结论武汉市农村籍妇女＂两癌＂发生年龄呈年轻化趋势,且参与者筛查意愿较高但支付意愿较低。