汉防己甲素增加乳腺癌细胞放射敏感性的实验研究

目的:研究汉防己甲素(tetrandrine,Tet)是否增加人乳腺癌细胞对γ射线敏感性,并研究其作用机制及p53基因的作用。方法:采用克隆形成分析法检测Tet和γ射线对人乳腺癌细胞的作用,使用流式细胞术检测细胞在Tet及γ射线作用后各周期的分布情况,Westernblotting检测Tet及γ射线对CyclinB1和Cdc2的影响,应用分裂指数法检测细胞进入有丝分裂期的情况。结果:突变型MCF7ADR细胞在受到γ射线照射后,明显阻滞于G2期;Tet可以降低这种阻滞,显著增加γ射线的杀伤作用,其增敏比为1.51。p53野生型MCF7细胞在γ射线照射后,阻滞于G1期和G2期;加入Tet,阻滞作用降低不明显,增敏比为1.10,表明细胞受照射后诱导的周期阻滞与p53基因功能有密切关系,Tet增加γ射线的杀伤作用与p53基因功能有关;进一步研究显示,细胞在受到γ射线照射后,其CyclinB1与Cdc2蛋白表达水平明显降低,分裂指数也明显降低;在用γ射线处理后,CyclinB1与Cdc2蛋白的表达水平明显增高,分裂指数明显增高。结论:Tet是一种G2期阻滞清除剂,能显著增加γ射线对人乳腺癌细胞的杀伤作用,这种作用与细胞的p53基因功能有关。

术前放化疗联合手术治疗低位局部晚期直肠癌19例疗效观察

目的探讨术前放化疗联合手术治疗低位局部晚期直肠癌的临床价值。方法2001年2月-2004年12月本院肿瘤科共对19例低位局部晚期直肠癌患者采用术前放化疗联合手术治疗方案。术前放疗总剂量45Gy，每周5次，每次1．8Gy，同时联合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸钙2、5-氟尿嘧啶同步化疗。放化疗结束6周后行手术治疗。结果经过术前放化疗治疗，原发病灶平均直径由4．6cm缩小为2．5cm（P〈0．05）；57．9％的病例T降期，58．3％的病例N降期。全组74％（14／19）的病例采用保留肛门手术，26％（5／19）的患者采用腹会阴联合切除术。术后病理手术标本呈轻度反应2例、中度反应5例、重度反应11例，肿瘤消失2例。结论对低位局部晚期直肠癌患者采用新辅助治疗，可使肿瘤分期降低，提高手术切除率和保肛率。

肛管直肠粘膜恶性黑色素瘤的临床与病理学分析

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床发病特征和病理诊断特点。方法:采用免疫组织化学法和光镜法分析8例肛管直肠粘膜恶性黑色素瘤的临床表现、组织病理学变化特点及其与相关抗原表达的关系。结果:8例肛管直肠粘膜恶性黑色素瘤的发病均为老年患者,年龄最大79岁,最小59岁。临床均有便血,脓血便,或大便性状的改变。病理类型:息肉样型2例,肿瘤型2例,溃疡型4例;镜下肿瘤细胞表现为多样性,组织结构多样性,多数瘤细胞含有黑色素颗粒且色素含量分布不对称。免疫组化瘤细胞S-100、HMB-45、Malen-A呈不同程度的阳性表达。结论:肛管直肠粘膜恶性黑色素瘤肿瘤细胞和组织结构呈多样性,瘤细胞含有黑色素,S-100、HMB-45和Malen-A阳性有助于诊断和鉴别诊断。

FasR和FasL基因在口腔癌组织中表达与凋亡关系研究

目的 探讨口腔癌组织及正常组织的凋亡与FasR、FasL基因表达的关系。方法 利用免疫组织化学法检测口腔癌组织及癌旁正常组织中FasR、FasL基因的表达,采用原位末端标记(TUNEL)法检测口腔癌组织标本中的凋亡情况。结果 FasR基因在口腔癌组织和正常口腔组织中的阳性表达率分别为5 6.7% (3 8/67)和83 .6% (3 8/4 2 ) ,FasR基因在口腔癌组织中的阳性表达率显著低于正常口腔组织(P <0 .0 0 1)。FasL基因在口腔癌组织和正常口腔组织中的阳性表达率分别为85 .7% (5 6/67)和16.7% (7/4 2 ) ,口腔癌组织中FasL基因的表达显著高于正常口腔组织(P <0 .0 0 1)。口腔癌组织细胞凋亡指数显著低于正常口腔组织(P <0 .0 0 1)。FasR阳性的口腔癌组织细胞凋亡指数显著高于FasR阴性者(P<0 .0 0 1) ,而FasL阳性的口腔癌组织细胞凋亡指数显著低于FasL阴性者(P <0 .0 5 )。结论 FasR和FasL基因在口腔癌组织细胞凋亡过程中存在着协同或拮抗作用的关系。

胃癌晚期进行姑息手术的98例临床研究

目的探讨晚期胃癌实施姑息性手术在优化生活质量及延长生存期方面的疗效。方法对98例胃癌晚期患者进行姑息性手术,消极姑息组采用传统姑息术式如造瘘、造口、短路吻合等。积极姑息组则积极进行最大限度的癌灶切除。结果积极姑息组其术后的生存率及术后生活质量评分均显著好于消极姑息组(P<0.05)。结论胃癌晚期患者在体质足以耐受手术的前提下应果断进行积极的姑息手术处置,最大限度地整体或部分切除癌灶,可明显改善术后的生活质量,并且显著地延长术后生存期。

全胃切除治疗进展期胃癌84例分析

目的 探讨全胃切除指征、手术切除范围及全胃切除术后消化道重建方式对生存质量的影响。方法 回顾性分析 84例全胃切除临床资料。结果 男性 5 5例 ,女性 2 9例。年龄 2 7～ 73岁。根治性全胃切除 73例 ,姑息性切除 11例。全组术后并发症 2 2例( 2 6 19% ) ,手术死亡 2例 ( 2 3 8% )。术后 1、3、5年生存率分别为 90 48% ( 76/ 84)、45 3 3 % ( 3 4 / 75 )、2 7 5 9% ( 16/ 5 8)。结论 :全胃切除术是治疗胃癌的一种重要、有效的术式 ,应根据患者的年龄、营养状况、病期合理掌握适应证及手术切除范围 ,消化道重建方式与术后并发症和术后生存质量有关 ,“P”型空肠代胃术后生存质量较好。术后辅助治疗可提高远期生存率。

保乳手术治疗早期乳腺癌

目的观察保乳治疗早期乳腺癌的疗效,推广保乳手术加放疗的治疗方法.方法1999年1月-2003年12月,我科共收治23例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌,行保乳手术加术后放射治疗和化疗.结果经随访12～69个月(中位随访期为31个月),除1例于术后27个月出现复发,行改良根治手术,目前无病生存外,其余病例均无局部复发、远处转移和死亡.所有患者于术后1年进行的外观效果评定,优良率为87.0%(20/23).结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效及美容效果满意,可进行广泛临床应用.其远期疗效还需进一步长期观察.

食管癌术后乳糜胸18例诊治体会

乳糜胸是食管癌术后较常见的严重并发症。我院自1980年12月至1996年1月共手术切除食管癌953例,术后发生乳糜胸18例,发生率1.9％,死亡2例。现报告并讨论如下。 1 临床资料 男性15例,女性3例;年龄33—67岁。上段食管癌2例,中段食管癌15例,下段癌1例。经左胸切除14例,经右胸切除4例。

胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响

目的观察胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月收治98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组各49例。其中对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上加用胎盘多肽注射液,连续治疗4个疗程后,进行疗效评价。比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞等免疫功能指标及测定血液中总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标,同时并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞高于治疗前和对照组(P<0.05);而CD8+细胞低于治疗前(P<0.05)。治疗后对照组CD3+细胞高于治疗前,CD4+细胞和CD4+/CD8+低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组Tbil、Dbil、Ibil、AST及ALT水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。且治疗期间,观察组各种不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论胎盘多肽注射液联合TACE方案治疗原发性肝癌能提高患者免疫功能和改善肝功能,同时降低化疗药物的不良反应。

术中氩氦刀消融术治疗中晚期肝癌82例

目的探讨中晚期肝癌行术中氩氦刀冷冻治疗(Ar-Hetargeted cryoablation)的方法及安全性。方法对82例患者行术中氩氦刀冷冻治疗,均予加置肝动脉泵术;直接行肿瘤氩氦刀冷冻术加置泵术55例;手术切除癌灶加氩氦刀冷冻治疗加置泵术15例;肿瘤氩氦刀冷冻术加转移淋巴结氩氦刀冷冻治疗加置泵术12例。结果成功治疗82例,病理学检查证实受冷冻处癌组织变性坏死。并发症有穿刺孔出血、胸腔积液、肝功能不全、急性肾功能衰竭,均治愈。病例均获随访,术后生存时间为6-12个月18例,12-18个月30例,18-24个月14例,>24个月20例。结论术中氩氦刀冷冻治疗为中晚期肝癌提供了一种新的有效治疗途径,安全性好,虽有合并症发生,但可以有效防治。

42例复发性软组织肉瘤治疗分析

目的探讨软组织肉瘤术后复发原因及治疗问题。方法回顾性分析了４２例软组织肉瘤术后复发的病例，分析了首次手术方式与复发时间的关系及综合治疗与单纯手术疗效间的差异。结果首次手术方式为肿瘤切除术者３１例，扩大切除术者１１例，半年内局部复发率前者显著高于后者（８０６％和２７３％，Ｐ＜００５）。４２例全部再次行扩大切除术，其中手术加放疗、化疗２９例，单纯手术１３例，３年的局部未复发率，前者较后者显著提高（８２８％和５３８％，Ｐ＜００５）。结论软组织肉瘤治疗的效果取决于首次治疗的正确性和彻底性。扩大手术辅以放疗、化疗可延缓局部复发时间。

低位局部晚期直肠癌的新辅助治疗

目的:研究低位局部晚期直肠癌的术前新辅助治疗的意义。方法:2002年2月至2006年6月间共有局部晚期低位直肠癌患者45例,在我院接受术前新辅助放、化疗,然后进行手术治疗。化疗方案:奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+氟尿嘧啶,与放疗同步化疗二个周期;放疗方案:1.8Gy/次,每周5次,共25次,5周内完成,总剂量45Gy。结果:经过术前新辅助放、化疗,多数病例手术病理标本表明肿瘤消退为TRG3(53.3%),其中4例肿瘤完全消失;60.0%(27/45)的病例T降期,原发病灶平均最大径平均缩小35.8%;62.2%(28/45)的病例N降期。全组71.1%(32/45)的病例采用保留肛门手术,17.8%(8/45)的患者采用腹会阴联合切除术,8.9%(4/45)因肿瘤消失未行手术。结论:低位晚期直肠癌的新辅助治疗,可降低肿瘤分期,从而提高手术切除率和保肛率。

花椒育苗技术

花椒又名川椒，属芸香科植物。幼叶、果皮为很好的调味品，入药有止痛、助消化等多种效能，为国内外群众普遍喜用。近年来，唐河县依托国家退耕还林政策，目前发展了上千公顷花椒种植。在推广花椒生产中，我们发现培育优质壮苗，是搞好花椒生产的首要工作。现将摸索出的一套花椒育苗技术介绍如下：

济莱协作区莱芜雪野水库往济南东部供水探讨

济莱协作区建设是山东省会城市群经济圈发展的重要引擎,其立足于拓展省会城市战略发展空间,增强辐射带动功能。在创新发展理念和体制机制方面谋求率先发展,在优化资源配置、提高整体竞争力方面探索创新之路,努力实现济南、莱芜两市同城化发展,为全省区域一体化发展积累经验。

正、反循环成孔灌注桩质量事故浅析与防治措施

钻孔灌注桩施工由于具有无噪音、无振动，对环境影响小，对地层适应性广等优点，而被广泛应用于工业与民用建筑、桥涵基础以及支护工程。但是，灌注桩作为隐蔽工程其质量事故多也是不容忽视的，而且一旦发生处理起来既麻烦又耗财费力。因此，灌注桩的质量事故应以预防为主，这就要求工程技术人员和施工人员要有丰富的施工经验，对各种质量事故的成因和防治措施做到胸有成竹。

莱芜市水文化建设探索

1前言 1．1历史文化背景 莱芜历史悠久，文化灿烂，春秋时为牟周及齐赢邑、平州邑地，是齐鲁文化发祥地之一，有i千多年的冶炼史，素有钢都之称。境内水系众多、河流遍布，自古以来便与水结下了深厚渊源，“依水而生”的赢牟古城、“汶河之源”的山水之城、“与水共存”的绿色钢城、“凶水而兴”的航空运动之城为莱芜不同时期的城市名片。

正反循环成孔灌注桩发生质量事故的主要原因与防治措施

钻孔灌注桩施工由于具有无噪音、无振动，对环境影响小，对地层适应性广等优点，而被广泛应用于工业与民用建筑、桥涵基础以及支护工程。但是，灌注桩作为隐蔽工程其质量事故多也不是容忽视的，本文只针对正、反循环成孔灌注桩的某些质量事故作一介绍，供参考。

莱芜市水系生态工程现状及规划布局

结合莱芜市现状水系格局,围绕城市发展战略和城市总体规划,采取截污治污、水土治理、生态河道治理、水生态修复以及周边植物绿化等措施,构建"一带两廊、三区五脉、三核十点、人水和谐"的水系生态格局,有效改善莱芜市河流水系生态环境质量,打造水生态文明城市,促进水系生态环境的健康持续发展。