三七总皂苷结合细胞穿透肽Tat经皮给药促进骨折愈合的研究

目的:观察三七总皂苷(PNS)结合细胞穿透肽Tat(47-57)对骨折的愈合作用,并探讨其可能机制。方法:研究选取成年雄性SD大鼠建立骨折实验动物模型,实验动物随机分为四组:空白对照组、外用三七总皂苷组(PNS外用组)、外用三七总皂苷和细胞穿透肽联合组(Tat-PNS外用组)、口服三七总皂苷组(PNS口服组)。给药14d后,检测骨折病灶局部的抗氧化SOD酶活性,同时取骨折病灶局部进行病理切片分析,对比和分析各给药组对实验大鼠骨折愈合过程的影响程度。结果:与空白对照组对比,PNS外用组对大鼠骨折愈合无明显的疗效,可能与PNS无法有效透皮吸收,并在病灶局部富集有效浓度有关。Tat-PNS外用组能够明显增加病灶局部的SOD酶活性(P<0.05),而且病理切片显示骨折处恢复状况良好,其促进骨折病灶处愈合的效果与PNS口服组效果基本一致。结论:三七总皂苷与细胞穿透肽Tat(47-57)联合经皮给药能够明显促进骨折愈合,其作用机制可能与提高骨折病灶局部的抗氧化力,增强骨形态发生蛋白BMP-2的表达有关。

超声引导闭合复位外固定治疗儿童桡骨远端骨折

[目的]探讨超声引导下闭合复位改良微型外固定架治疗儿童桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。[方法] 2017年3月—2020年12月,55例儿童桡骨远端不稳定性骨折患者纳入本研究,根据根据医患沟通结果,29例采用超声引导下闭合复位改良微型外固定架治疗,26例采用透视下闭合复位传统外固定架治疗。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。超声组的手术时间、影像曝光次数、术中失血量、住院时间显著优于透视组(P<0.05)。术后1、3 d时超声组的WB-FACES疼痛评分显著低于透视组(P<0.05)。两组患者平均随访(18.53±4.24)个月。两组患者拆除外固定时间和完全负重活动时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术后3个月相比,末次随访时两组的腕伸-屈ROM、腕尺偏-桡偏ROM均显著增加(P<0.05),两组的Gartland-Werlay评分均有所进步,但差异均无统计学意义(P>0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后PT、RI、RL均较术前显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]超声引导下闭合复位改良微型外固定架治疗儿童桡骨远端不稳定性骨折临床效果优于透视下闭合复位外固定架固定。

“防中柱压缩棒”在胸腰椎骨折后路经皮椎弓根螺钉复位固定中的疗效观察

目的:探讨“防中柱压缩棒”在胸腰椎骨折后路经皮椎弓根螺钉复位固定中的疗效。方法:选取2020年9月~2021年11月本院收治的胸腰椎骨折患者40例,全部患者均接受后路经皮椎弓根螺钉复位固定治疗,其中,20例患者应用“防中柱压缩棒”实施后路经皮椎弓根螺钉复位内固定(观察组),20例患者经皮椎弓根螺钉传统直棒复位内固定术(对照组),比较两组患者手术时间、出血,治疗前后的伤椎前缘高度与后凸Cobb角及椎管占位改善情况,同时为患者实施随访,了解伤椎高度维持情况及预后情况。结果:相较之下,观察组具备更少出血量和并发症,安全性更高(P<0.05)。结论:“防中柱压缩棒”在胸腰椎骨折后路经皮椎弓根螺钉复位过程会提高复位质量,减少并发症,缩减工具数量和操作过程中的器械相互干扰,减化程序提高效率。可控的轴向撑开恢复伤椎高度,间接复位伤椎椎管占位和伤椎终板塌陷。