影响腹膜透析患者血红蛋白水平达标的相关因素分析

目的分析影响腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标的相关因素。方法分析2003年5月1日至2015年10月31日宁夏医科大学总医院随访1年及以上的PD患者临床资料。按研究结束时Hb水平将患者分为达标组(Hb≥110g/L)和未达标组(Hb<110g/L),根据贫血分级标准将未达标组分为轻度贫血(90g/L≤Hb<110g/L)和中重度贫血组(Hb<90g/L);比较达标组与未达标组及未达标组不同程度贫血患者临床特征,分析影响Hb未达标的相关因素。结果①共纳入267例PD患者,男性59.93%,平均年龄52岁,中位透析龄37(21,61)月。基线Hb(80.16±14.89)g/L,研究结束时Hb达标率为50.30%。②与达标组比较,Hb未达标组患者年龄、肾小球滤过率、基线Hb水平、Kt/V、红细胞生成素使用量低,透析龄、全段甲状旁腺激素(intact parathormone,iPTH)高(t/Z值分别为2.894,4.400,6.833,3.992,1.396,-3.757,2.364;P值分别为0.004,<0.001,<0.001,<0.001,0.041,<0.001,0.019);③轻度贫血组较Hb达标组患者年龄、基线Hb水平、残余肾小球滤过率、Kt/V及红细胞生成素使用量低,透析龄、iPTH高(t/Z值分别为2.021,6.193,2.515,3.729,-2.336,-2.768,-2.312;P值分别为0.044,<0.001,0.013,<0.001,0.019,0.006,0.021);④Logistic回归分析提示女性、年龄轻、透析不充分、低蛋白血症是Hb不达标的独立危险因素(OR值分别为0.416,1.019,0.285,0.942;P值分别为0.021,0.003,<0.001,0.027)。结论女性、年龄轻、透析不充分及低蛋白血症是Hb不达标的独立危险因素。

不同年龄原发性IgA肾病患者临床与病理分析

目的分析不同年龄原发性IgA肾病患者的临床与病理特点。方法原发性IgA肾病患者619例,按年龄分为少年组、青年组和中老年组,回顾性分析其临床表现及病理改变间的差异。结果与少年组比较,青年组和中老年组的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、血肌酐升高(P<0.05),而血浆白蛋白轻度降低(P<0.05)、估算的肾小球滤过率(e GFR)显著降低(P<0.05)。3组中肾脏病理Lee氏分级以Ⅲ级多见,肾脏损伤病理积分均具有显著差异(P<0.05)。与青年组比较,中老年组肾间质纤维化和血管积分显著升高(P<0.05)。IgA肾病患者的年龄与BMI、收缩压、血管积分呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05)。结论原发性IgA肾病患者随着年龄的增加,体重指数、血压均逐渐升高,肾脏病理损伤加重,尤其是肾间质纤维化及血管病变突出,因此,在临床诊疗中应更加重视不同年龄段的疾病特点,有针对性地采取个体化诊疗措施。

长期高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者血脂代谢的影响

目的观察长期高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者血脂代谢的影响。方法选取2016年1月-12月宁夏医科大学总医院血液净化中心长期行HFHD治疗的MHD患者49例,予以HFHD首次串联HP治疗,观察治疗前后总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a[Lp(a)]等的变化。所得数据均用x珋±s表示,采用配对t检验,应用SPSS 19.0统计软件包处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 65.3%长期HFHD治疗的MHD患者均存在不同程度的脂代谢异常,以Lp(a)、TG、HDL和APOA的变化尤为显著,主要表现为Lp(a)和TG的浓度增高,HDL和APOA的浓度降低,APOB的浓度以降低为主。HFHD首次串联HP治疗后,Lp(a)及TG的浓度下降,差异有统计学意义。结论长期HFHD治疗的MHD患者大多仍然存在脂代谢紊乱;HFHD联合HP治疗可以降低MHD患者Lp(a)及TG的浓度,改善脂代谢紊乱,对防治MHD患者心血管疾病有积极意义。

腰围臀围比与慢性肾脏病间的相关性分析

目的评价肥胖的相关指标与慢性肾脏病(CKD)之间的相关性,探讨腰围臀围比(WHR)对CKD的预测价值。方法选取2012年1月至2014年8月在宁夏医科大学总医院肾脏内科住院确诊为CKD的167例患者作为研究对象,以同期在我院行健康体检者179例作为正常对照组。评价肥胖的指标包括体重指数(BMI)、腰围(WC)及腰围臀围比(WHR)。采用多因素Logistic回归分析CKD与其危险因素及评价肥胖相关指标之间的关系。结果 1本研究共纳入346例受试者,其中CKD组167例,正常对照组179例,两组年龄、性别构成差异均无统计学意义(P>0.05)。2CKD组的SBP、DBP、BMI、WC、WHR、TG、TC、LDL、BUN、Scr、UA和FBG水平均高于正常对照组,CKD组的Hb、ALB和HDL水平低于正常对照组(P均<0.05)。3WHR、BMI与CKD呈正相关(OR=9.470,95%CI:3.146~28.511,P<0.01)、(OR=6.505,95%CI:1.714~24.696,P=0.006)。结论 WHR、WC及BMI均为评价肥胖的指标,相对于WC和BMI,WHR对预测CKD的发生具有一定优势。

老年维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能减退症的影响因素分析

目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺功能减退症(secondary hypoparathyroidism,SHOP)的发生率、临床特征及其可能的影响因素。方法选择2015年1月至2016年12月在宁夏医科大学总医院肾脏内科年龄大于60岁的老年MHD患者81例,参照改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南,统计和分析全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)达标情况,按透析前的血清iPTH水平分为两组:A组(SHOP组,30例)患者血清iPTH<150pg·mL^(-1),B组患者(51例)血清iPTH≥150pg·mL^(-1),分析老年MHD患者发生SHOP的危险因素。结果 81例老年MHD患者血iPTH平均浓度为(254.8±216.7)pg·mL^(-1),两组患者间透析龄、血清钙、磷水平,血红蛋白和血浆白蛋白水平差异均有统计学意义(P均<0.05);在性别构成、是否合并糖尿病、平均动脉压、尿素氮、肌酐及服用钙剂、活性维生素D制剂比例方面差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多元回归分析表明,患者的年龄、血磷、血红蛋白和血浆白蛋白是老年MHD患者发生SHOP的独立影响因素。结论老年MHD患者更易发生SHOP,年龄、血浆白蛋白、血清磷和血红蛋白水平是老年MHD患者发生SHOP的独立危险因素。

维持性血液透析患者低甲状旁腺激素血症的影响因素研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者低甲状旁腺激素血症的影响因素。方法选择MHD患者179例,按透析前的血浆全段甲状旁腺激素(iPTH)水平分为2组:A组(低甲状旁腺激素血症组)患者血清iPTH<150 pg/m;B组患者血清iPTH≥150 pg/mL。结果 179例MHD患者血iPTH平均浓度为(229.62±139.92)pg/mL,iPTH达标者83例(46.37%),低甲状旁腺激素血症63例(35.2%),高于标准者33例(18.43%)。A组患者与B组患者相比较,A组患者的年龄大、糖尿病发生率高、血清钙水平高,血清磷水平、血浆白蛋白水平低,其差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者在性别构成、透析龄、平均动脉压、血红蛋白、尿素氮、肌酐、服用钙剂、服用活性维生素D制剂等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,MHD患者发生低甲状旁腺激素血症与患者年龄、患有糖尿病、血浆白蛋白水平、血清钙水平、血清磷水平等因素有相关性(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,MHD患者的年龄和血清磷水平是发生低甲状旁腺激素血症的独立危险因素(P<0.05)。结论 MHD患者易发生低甲状旁腺激素血症,年龄和血清磷水平是MHD患者发生低甲状旁腺激素血症的独立危险因素。

对企业集团结算中心的探讨

我集团公司的结算中心于1994年成立（当时名称是企业内部银行）．用于企业内部各单位之间资金往来结算。当时成立内部银行的初衷是集中各个单位的资金，为全局统筹规划筹集资金。

核桃功效的研究进展

本文对核桃的抗氧化活性、免疫调节功能、抗疲劳、润肠通便、改善脂肪异位、抑菌性、改善记忆、改善酒精性情绪及认知损伤和降糖作用进行综述,增强人们对核桃功效的了解,促进核桃功能产品的研发,为核桃工业的发展提供参考。

核桃肽提取工艺的研究进展

核桃为胡桃科胡桃属植物,与腰果、扁桃、榛子合称为“四大干果”。作为一种生长区域甚广的树生坚果,其营养丰富、经济价值可观。核桃蛋白品质优良,核桃肽在药品保健品研发、食品深加工生产、化妆品研制等方面前景广阔。本文通过对核桃肽的各种提取工艺进行综述与分析,以期为探寻核桃肽的提取工艺提供借鉴。

传输控制技术在计算机通信的应用

在科学快速发展的背景下,计算机通信技术在各个领域大放异彩,为促进国家发展作出了重大贡献。传输控制技术作为数据传输过程的关键支撑,对保证计算机通信的有效性与可靠性有着重要作用。因此,本文将对传输控制技术在计算机通信的应用进行研究分析。

浅谈工会组织在提高职工素质中的作用

一、发挥自身优势。引导职工树立五种良好的学习习惯 当前，建设高素质职工队伍的紧迫性和必要性已得到广泛的认同。在这种情况下，工会组织应发挥自身优势，想方设法让职工多看书，多学习自己所处岗位的业务及其他知识来丰富自己。工会组织可充分利用“职工书屋”为职工搭建学习的平台，利用工余和业余时间开展图书借阅活动，而工会干部在活动中还要引导教育职工养成良好的学习习惯。