益气化瘀利水汤辅助地奥司明与氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的:观察益气化瘀利水汤辅助地奥司明与氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法:回顾性选取50例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床资料,根据治疗方法不同分为研究组和对照组各25例。对照组给予地奥司明和氢氯噻嗪治疗,研究组在对照组基础上给予益气化瘀利水汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组淋巴水肿自感症状、上肢功能、上臂臂围差值及疼痛程度。结果:研究组临床总缓解率优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组淋巴水肿与乳腺癌问卷(LBCQ)评分、上肢功能评分量表(DASH)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LBCQ评分、DASH评分低于治疗前(P<0.05);研究组LBCQ评分、DASH评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组上臂臂围差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周,2组上臂臂围差值较治疗前呈下降趋势(P<0.05),且研究组上臂臂围差值低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗前,2组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周,2组VAS评分较治疗前呈下降趋势(P<0.05),且研究组VAS评分低于同时间点对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀利水汤辅助地奥司明、氢氯噻嗪有利于提高乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者临床疗效,改善临床症状,减轻水肿和疼痛,提高上肢功能。

扶正祛积汤对肺腺癌细胞HCC827埃克替尼耐药及对HGF/c-Met通路的影响

目的:观察扶正祛积汤对肺腺癌细胞HCC827埃克替尼耐药的作用,并探讨其可能的作用机制。方法:体外培养人非小细胞肺腺癌HCC827细胞、埃克替尼耐药株HCC827 IR细胞,检测HCC827、HCC827 IR对埃克替尼的耐药性。将埃克替尼处理的HCC827 IR细胞分为HCC827 IR+低剂量扶正祛积汤组(HCC827 IR+低剂量组)、HCC827 IR+中剂量扶正祛积汤组(HCC827 IR+中剂量组)、HCC827 IR+高剂量扶正祛积汤组(HCC827 IR+高剂量组),细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,蛋白免疫印迹(WB)法检测肝细胞生长因子(HGF)/c-Met相关蛋白表达情况。结果:与HCC827组比较,HCC827 IR组HGF、p-c-Met/c-Met、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)/PI3K、磷酸化蛋白激酶B (p-Akt)/Akt显著升高(P<0.05),细胞增殖抑制率及细胞凋亡率显著下降(P<0.05)。与HCC827 IR组比较,HCC827 IR+低剂量组、HCC827 IR+中剂量组、HCC827 IR+高剂量组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均增加(P<0.05),HGF、p-c-Met/c-Met、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均下降(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:扶正祛积汤可能通过抑制HGF/c-Met通路活化,抑制非小细胞肺腺癌耐药株HCC827 IR对埃克替尼的耐药性。

胃窦多发异位胰腺一例

者男性，38岁，因“查体发现胃窦隆起病变1个月”于2017年4月18日入院，拟行内镜下相应治疗。外院胃镜检查示：“胃窦异位胰腺；胃窦黏膜下隆起；慢性萎缩性胃炎”。患者既往体健。查体心肺未见异常，腹软，全腹无压痛及反跳痛。粪便常规示潜血试验阴性，肿瘤标记物甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199均正常。

托伐普坦治疗肝硬化难治性腹水的长期疗效

托伐普坦作为新一代口服的选择性血管加压素受体拮抗剂,已经成为欧洲、日本及中国等国家地区用于治疗肝硬化难治性腹水的理想用药,而且被美国食品药品监督管理局推荐用于治疗高容量性、正容量性低钠血症,然而不足的是,大部分实验研究及临床观察仅限于托伐普坦的短期疗效评估,不能充分证实长期应用的可行性,本文通过查阅近期文献着重论述口服托伐普坦在治疗肝硬化难治性腹水的长期疗效和安全性。