拓扑替康体外对肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响

目的 探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT)对肝癌细胞增殖和凋亡的生物学效应及机制。方法 采用HE染色、MTT实验、克隆形成试验、流式细胞仪、DNA电泳、透射电镜观察等方法 ,对TPT在HepG2细胞株的作用进行体外研究。结果 TPT对HepG2细胞产生明显的生长抑制作用 ,并可诱导HepG2细胞凋亡 ,与细胞周期被阻滞于S期有关。 结论 TPT对肝癌细胞具有显著的体外生长抑制及凋亡诱导作用 ,提示TPT是治疗肝癌潜在的分子药物。

单臂外固定支架固定治疗胫腓骨骨折38例

总结 38例胫腓骨折运用外固定支架治疗经验。认为 ,此术式有较好的治疗效果 ,术后均达骨性愈合 ,无肢体功能障碍。

普迪思缝线治疗髌骨骨折

目的: 探讨普迪思可吸收线固定的生物力学性能及其治疗髌骨骨折的效果。方法: 以WDW305型电子万能试验机施行PDS0#和PDS1#的拉力试验; 本组病例 30例, 直视下解剖复位, 巾钳固定。用直径 1. 5mm的克氏针, 在骨折远近端或与折线垂直的两侧各做横行侧位髌骨前后径中心或稍偏后钻两孔, 分别穿入 2道PDS0#或PDS1#可吸收线, 近端的内侧头线和远端的外侧头线、近端的外侧头线与远端的内侧头线分别在髌骨骨折前缘做交叉张力带打结固定, 另在近端的内侧头线和远端的内侧头线、近端的外侧头线与远端的外侧头线做髌骨骨折内缘、外缘压力带打结固定。结果: 通过拉力实验, PDS0#单股的最大拉力为71. 50N,PDS1#单股的最大拉力为 97. 48N, 测试中达到最大拉力时, 其长度为原长度的 3倍; 两组病例全部获得随访, 平均骨折愈合时间为 2个月, 未发生折断再移位, 普迪思线治疗组, 优 21例, 良 6例, 可 3例。结论: 普迪思可吸收张力带治疗髌骨骨折的生物力学实验表明, 具有较好的力学性能和弹性, 而且经济便宜, 有利于推广应用。

汉防己甲素预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

目的观察汉防己甲素预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法制作动物模型,以汉防己甲素为植入材料,并设阳性及空白自身对照,在不同时相点行大体、显微观察及MRI检测。结果椎板切除后硬膜粘连发生的高峰在8周以内,汉防己甲素能抑制椎板切除术后硬膜外粘连,4周以内效果与游离脂肪移植效果相近,8周以后的效果则强于游离脂肪移植,在观察时间内没发现明显不良反应。结论汉防己甲素能有效地降低椎板切除术后硬膜外粘连,且无明显不良反应。

交通事故致颈椎损伤的有关分析

目的分析交通事故所致的颈椎损伤的基本特点。方法回顾性分析我科收治的181例交通事故致颈椎损伤的临床资料,其中上颈椎66例(36.5%),下颈椎115例(63.5%)。168例(93%)合并多发伤,以颅脑及胸伤多见。结果本组总死亡率为3.3%。车撞人时,颈椎损伤发生率明显低于其他事故;行人的发生率低于驾乘人员,驾驶员的发生率则低于20%。结论对交通事故致颈椎损伤的普遍性、复杂性及其不良预后应受得重视。

入院前指数在院前创伤救治中的应用及其评价——附513例报告

本文应用入院前指数(PHI)对连续记录的513例入院前创伤病人的严重度进行评分.其中评为0～3分的轻伤375例,4～24分的重伤138例.轻伤375例中伤后24小时内手术16例,72小时内死亡5例,轻伤评定误差率为5.6%.重伤138例中伤后24小时内手术48例,72小时内死亡49例,重伤评定敏感率为70.3%.本组513例PHI的总敏感率为87.9%,总误差率为12.1%.虽然PHI是一种简便有用的入院前创伤严重度评定方法,但还存在某些不足,应进一步研究完善.

入院前指数的应用及其评价

为了提高创伤救治水平,近20年来许多学者致力于研究创伤严重程度的评定方法,迄今已报导了多种创伤严重程度的评定方法。其中Koehler等提出的院前指数(Prehospital Index;PHI)的应用具有多重意义。本文应用PHI对我中心1987年4月至1989年10月院前急救中连续记录的513例创伤病人进行评分,并就有关问题进行讨论。

汉防己甲素对瘢痕成纤维细胞有丝分裂的调控

目的:探讨汉防己甲素对瘢痕成纤维细胞有丝分裂的影响。方法:将不同浓度梯度的汉防己甲素与瘢痕成纤维细胞体外共培养,不同时间点分别取细胞标本检测其分裂指数,并使用流式细胞仪检测其细胞周期及不同周期细胞分布。将以上检测值与空白对照及阳性对照比较。结果:汉防己甲素组在各个时间点的分裂指数均较空白对照组明显下降,使峰值时间缩短,具有作用浓度及时间依赖性,汉防己甲素组G0-G1期细胞比例降低,S期及G2-M期细胞比例明显增多,S期与G2-M期时相时间明显延长。结论:汉防己甲素使成纤维细胞分裂停滞于G2-M期,抑制细胞分裂,且具有明显浓度及时间依赖性。

后路短节段钉棒系统联合环形植骨于腰椎滑脱症中的应用

目的探讨后路椎间融合(PLIF)联合后外侧融合(PLF)的植骨融合方法治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法将明确诊断为腰椎滑脱症的63例患者,行后路单或双侧椎板切除、神经根管减压,清理滑脱间隙,短节段椎弓根钉棒系统复位、固定,滑脱椎体间融合器(Cage)植骨融合及后外侧植骨融合,有椎弓根峡部裂开者行峡部裂开处清理、植骨融合。分别于手术前、术后1周、术后6个月及术后12个月记录日本骨科协会(JOA)评分、腰椎前凸角、节段前凸角、椎间隙高度、滑脱率及并发症。结果63例患者均未出现严重并发症,JOA评分自术后第1周开始均有不同程度增加,随着康复时间延长,JOA评分逐渐增加,术后JOA评分改善率平均为85.00%,腰椎前凸角、节段前凸角、椎间隙高度、滑脱率较术前均有显著好转。本组患者融合率达95.24%,融合失败率为4.76%。结论 PLIF联合PLF的植骨融合方法是治疗腰椎滑脱症的理想方法之一。

经椎弓根植骨在伴有骨质疏松的胸腰椎骨折中的应用

[目的]评价经椎弓根植骨在胸腰椎骨折中的临床疗效,为临床选择提供依据。[方法]通过病例回顾分析,根据影像学及神经功能结果,比较单纯后外侧植骨与复合经椎弓根植骨的术后即时及随访1年半以后的临床效果。[结果]2种术式的术后即时效果无差异(P>0.05),椎体前缘高度均恢复达92%左右,Cobb′s角下降约12.5°。但晚期效果复合经椎弓根植骨远较单纯后外侧植骨好(P<0.01),单纯后外侧植骨随访1年半以后椎体高度及Cobb′s角的矫正均有不同程度的丢失(8.1%/6°),并有39.3%的内固定并发症率,而复合经椎弓根植骨未发现明显的矫正丢失及内固定并发症。但最终脊髓神经功能的恢复两者无明显差异。[结论]经椎弓根植骨不但能复位骨折,重建椎体高度,更能提供脊柱即时及晚期稳定性,减少内固定并发症,特别适合老年骨质疏松性胸腰椎骨折。

骨水泥加长柄人工股骨头置换于高龄股骨粗隆间骨折的临床应用

应用骨水泥加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折50例,平均年龄82.1岁。术后切口均一期愈合。Harris评分优良率92.0%。

普迪思线张力带固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的 探讨普迪思(polydloxanonesuture, PDS)可吸收线固定的生物力学性能及其治疗髌骨骨折的效果。 方法 以WDW305型电子万能试验机施行PDS0 -0线和PDS1 -0线的拉力试验。本组患者60例,随机选择30例髌骨骨折为PDS可吸收线张力带治疗组,另30例为克氏针钢丝张力带对照组。直视下解剖复位,巾钳固定。治疗组用直径1. 5mm的克氏针,在骨折远近端或与折线垂直的两侧各横行侧位髌骨前后径中心或稍偏后钻两孔,分别穿入两道PDS0-0线或PDS1-0线,近端的内侧头线和远端的外侧头线、近端的外侧头线和远端的内侧头线分别在髌骨骨折前缘作交叉张力带打结固定,另在近端的内侧头线和远端的内侧头线、近端的外侧头线和远端的外侧头线作髌骨骨折内缘、外缘压力带打结固定。对照组用直径2. 0mm的克氏针及1. 0mm的钢丝同法施行“8”字张力带固定。 结果 通过拉力试验, PDS0 -0线单股的最大拉力为71. 50N, PDS1-0线单股的最大拉力为97. 48N,测试中达到最大拉力时,其长度为原长度的3倍。两组患者全部获得随访,骨折平均愈合时间为2个月,未发生骨折断端再移位。PDS线治疗组,优21例,良6例,可3例;克氏针钢丝张力带对照组;优19例,良7例,可4例。两组临床效果比较,差异无统计学意义(χ2 =0. 32, P>0. 05)。

PHI在院前创伤急救中的应用及其评价

为提高创伤救治水平,近20年来,许多学者致力于创伤严重度评定方案的研究。已报导了根据创伤解剖部位或伤后生理状态或将两者结合起来的多种评定创伤严重度的方法。本文应用Koehler等提出的院前指数(Prehospital Index;PHI)对我院19877年4月至1989年10月院前急救的513例创伤病人严重度进行回顾性评定。