肌肉质量增加可能导致椎间盘退变:一项两样本孟德尔随机化研究

目的采用两样本孟德尔随机化分析方法研究肌肉减少症(SP)与椎间盘退变(IVDD)之间的因果关系。方法获取SP(肌肉瘦体质量、左右手握力)和IVDD的全基因组关联研究数据库,并得到与暴露强相关单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量。保守去除吸烟、久坐两个混杂因素,通过逆方差加权法(IVW)、加权中位数法、MR-Egger法进行孟德尔随机化分析来评估SP和IVDD的因果关系。通过MR-PRESSO、双重验证、阴性对照、异质性和多样性检验来确保结果的一致性和准确性。结果有570、97、79个分别与肌肉瘦体质量、左右手握力强相关的SNP被纳入分析,结果显示肌肉瘦体质量和IVDD显著正相关(IVW:OR=1.139,95%CI=(1.076,1.204),P=6.619e-6),和右手握力可能存在正相关关系。在MR-PRESSO和选择新的IVDD数据库重新分析后结果与之前基本保持一致。结论肌肉质量增加可能提高椎间盘退变的风险。

从“形寒饮冷则伤肺”论细胞自噬在哮喘寒饮蕴肺证发病及治疗中的作用

“形寒饮冷则伤肺”之论见于《难经·四十九难》,概括出了内外寒邪伤肺导致肺气不降的病因病机。形寒饮冷的刺激可以影响人体的气化过程与卫气的防御功能,而导致哮喘寒饮蕴肺证的形成。而自噬作为机体自身的一种防御机制,与人体的气化过程与卫气的防御功能息息相关。细胞自噬水平的降低可能是哮喘寒饮蕴肺证发病的微观基础,而如何调控自噬水平以减轻气道炎症反应可能为哮喘寒饮蕴肺证的治疗提供新的思路。

胸椎神经鞘瘤1例

患者,男,75岁,肚脐以下麻木,双下肢无力、肿胀,不能站立行走,下腹部束带感。2020年12月25日就诊于山东中医药大学附属医院。专科查体:T棘突旁压痛、叩击痛(+);双下肢皮肤浅感觉减退,肌张力增高,足背动脉未触及;提睾反射(-),肛门括约肌肌力减退,双上肢肌力正常,髂腰肌、股四头肌、胫前肌、小腿三头肌、足趾伸肌肌力Ⅰ级,足拇长伸肌肌力Ⅱ级;病理征(+)。

基于mTOR信号通路探讨温阳化饮方干预哮喘寒饮蕴肺证大鼠气道炎症的作用机制研究

目的 探讨温阳化饮方通过调控mTOR信号通路干预支气管哮喘寒饮蕴肺证大鼠气道炎症的作用机制。方法 采用卵清白蛋白(OVA)致敏,利用冰箱冰冻给予寒冷刺激、冰水喂养给予饮冷刺激以及让大鼠在水中游泳直至其即将沉入水中、难以上浮使其劳累等方法,构建支气管哮喘寒饮蕴肺证的病证结合大鼠模型,并分别给予雷帕霉素、小青龙汤、温阳化饮方进行治疗,观测相关指标的表达情况。结果 模型组大鼠体重较其他组明显降低,支气管黏膜上皮细胞可见严重肿胀、增生、坏死、脱落,肺泡内大量炎性细胞浸润;TGF-β、TNF-α的表达显著增高;Atg 5、12 mRNA的表达明显降低;自噬标志蛋白LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ转化增加,mTOR通路的表达显著降低,Beclin1表达显著增高。而与模型组相比各给药组对上述各项指标有明显的改善,其中温阳化饮方疗效总体最佳。结论 温阳化饮方在支气管哮喘寒饮蕴肺证的治疗中确有较好的治疗效果,其疗效机制可能在于抑制肺组织自噬相关mTOR信号通路的表达,增加自噬基因Atg的表达,以提高自噬活性,减轻气道炎症水平。