补气养阴通便汤配合多点柱状缝扎术治疗直肠前突临床观察

目的:观察补气养阴通便汤配合多点柱状缝扎术治疗直肠前突的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的直肠前突住院患者50例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采取多点柱状缝扎术治疗,观察组在对照组的基础上给予补气养阴通便汤治疗。比较两组术后疼痛评分、便秘患者症状自评量表评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:对照组术后24、48、72 h疼痛评分高于观察组(P<0.05)。对照组治疗后便秘患者症状自评量表总分高于观察组(P<0.05)。总有效率观察组为96.00%(24/25),高于对照组的76.00%(19/25)(P<0.05)。术后并发症发生率对照组为16.00%(4/25)高于观察组的4.00%(1/25),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气养阴通便汤配合多点柱状缝扎术,可有效降低直肠前突患者术后痛感、减轻便秘程度,提高临床疗效。

益气养阴疏肝方联合多点柱状缝扎术治疗气阴两虚型直肠前突的疗效及对患者肛门压力、精神状态的影响

目的 观察益气养阴疏肝方联合多点柱状缝扎术治疗气阴两虚型直肠前突(RC)的疗效及对患者肛门压力、精神状态的影响。方法 将90例气阴两虚型RC患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予多点柱状缝扎术治疗,治疗组45例在多点柱状缝扎术基础上加益气养阴疏肝方,服用8周。比较2组疗效;比较2组治疗前后肛门压力;比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;比较2组治疗前后血清5-HT水平变化;比较2组治疗前后Longo ODS评分变化;观察2组术后并发症发生情况。结果 治疗组总有效率97.78%(44/45),对照组总有效率82.22%(37/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管残余压均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管残余压均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMA评分、HAMD评分均低于本组治疗前(P<0.05),治疗后治疗组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清5-HT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组血清5-HT水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后Longo ODS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组术后疼痛发生率、坠胀发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 益气养阴疏肝方联合多点柱状缝扎术治疗气阴两虚型RC近期疗效显著,能降低肛门压力、Longo ODS评分,调节精神状态、血清5-HT水平,减少术后并发症发生。

企业财务数据分析研究及认识

对某企业某时期的部分财务统计数据进行了浅显的分析,在此基础上,提出了几点认识,通过对财务数据的分析研究可以指导企业的管理方向,预测企业发展趋势,帮助企业更好地发展。

浅谈石油企业财务岗位内部交流

分析了财务工作岗位交流的作用,对岗位交流存在的问题进行了分析,在此基础上,提出了财务岗位交流的设想及需要注意的几个问题,希望能够对财务工作岗位交流有所帮助。

浅谈加快克拉玛依非公经济的发展

克拉玛依非公经济的发展落后于新疆整体水平,本文就如何加快非公经济发展提出了几点看法,这些看法包括加强外部环境建设、内部管理、技术创新、人才等方面的内容。

赫尔辛基CT评分与BIS值相关性及其对急性重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的预测价值

目的:探讨赫尔辛基CT(Helsinki CT)评分与脑电双频指数(BIS)值的相关性及其对急性重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的预测价值。方法:选取急性重型颅脑损伤所致昏迷患者98例,在入院后第24小时行BIS监测,同时进行Helsinki CT评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分以及急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。按照预后3个月的格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后不良组(54例)和预后良好组(44例)。分析两组间Helsinki CT评分、GCS评分以及APACHEⅡ评分、BIS值的相关性。比较两组Helsinki CT评分、BIS值、GCS评分和APACHEⅡ评分。分析两组Helsinki CT评分、BIS值、GCS评分和APACHEⅡ评分的相关性,以及Helsinki CT评分和BIS值对患者早期预后的预测价值。结果:预后良好组Helsinki CT评分和APACHEⅡ评分低于预后不良组,BIS值和GCS评分高于预后不良组(均P<0.05)。Helsinki CT评分与GCS评分呈负相关(r=-0.383,P=0.016),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.365,P=0.006)。BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.421,P=0.004),与APACHEⅡ评分和Helsinki CT评分呈负相关(r=-0.386、-0.428,P=0.006、0.005)。Helsinki CT评分和BIS值预测患者3个月后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.856和0.765,Helsinki CT评分的预测价值高于BIS值。结论:Helsinki CT评分与BIS均能判断急性颅脑损伤昏迷患者近期预后,且Helsinki CT评分的预测价值较BIS值更高。

循证护理模式预防颅脑术后深静脉血栓的临床应用分析

目的分析循证护理模式对颅脑术后深静脉血栓的预防效果,为颅脑手术患者护理提供参考。方法选取2016年1月至2018年12月在我院行颅脑手术治疗的患者180例作为研究对象,按照手术顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组90例。两组患者围术期均行常规护理,观察组患者在常规护理基础上再予以循证护理。两组患者均护理观察至出院。术前、术后3d、7d、14d测量两组患者下肢膝上10cm和膝下10cm腿径并比较。比较两组患者术后至出院前深静脉血栓及并发症发生率,比较两组患者对围术期护理的满意率。结果(1)两组患者术前上腿径和下腿径比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d、14d两组患者上腿径、下腿径均较术前明显上升,且观察组患者术后7d、14d上腿径和下腿径均低于对照组;(2)两组患者术后至出院前,观察组深静脉血栓率及并发症率均低于对照组;(3)观察组患者对护理总满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式基于确切的临床证据制定个性化的颅脑手术患者术后预防深静脉血栓护理对策,提高护理的针对性以获得更好的护理效果,明显降低患者术后并发深静脉血栓的几率,提高患者对护理的满意率,具有较高的临床价值。

术后早期肠内营养支持型护理对重型颅脑损伤开颅术患者预后及QOL、ADL评分的影响

目的研究术后早期肠内营养支持型护理对重型颅脑损伤开颅术患者的预后及生活质量评分(QOL评分)及日常生活能力评分(ADL评分)的影响。方法选择我院2015年2月至2017年2月收治的84例重型颅脑损伤开颅术患者作为研究对象,根据术后营养支持方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组患者40例,进行肠外营养支持;观察组患者44例,进行肠内营养支持,比较两组患者的预后效果。结果观察组患者术后14天的血清白蛋白(Alb)值,显著高于对照组(P<0.05),两组其他指标值差异不显著(P>0.05);观察组术后1周、2周的QOL评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周的ADL评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论术后早期肠内营养支持型护理对重型颅脑损伤开颅术患者的预后效果更好,可显著提高患者的QOL评分和ADL评分,可在临床上广泛推荐应用。

人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎的思考

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(以下简称新冠肺炎)属中医疫病范畴中的风寒湿疫,病位在肺脾,是风寒湿疫毒从口鼻侵入机体后直达肺脾,使肺脾受到损伤,表里俱伤而偏里,里有湿而表有寒是新冠肺炎初期的主要病机。治宜解表益气,祛湿散寒,解毒避秽。用被清代余霖盛赞为“治瘟第一方”的人参败毒散,作为疫区新冠肺炎初期患者群体性治疗方,以培其正气,败其邪气,缓解症状,防止轻症向重症转化,使中医古方充分发挥其特有的作用。

悬吊固定结合Y型切口术治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔60例

目的:观察悬吊固定结合Y型切口术治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法:将120例Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者,随机分成治疗组和对照组,每组60例。治疗组予悬吊固定结合Y型切口术,对照组行混合痔外剥内扎术,比较两组患者的治疗效果及术后并发症情况。结果:治疗组痊愈率100.00%,对照组痊愈率86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在术后出血、疼痛、水肿等并发症显著低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊固定结合Y型切口术治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床疗效较为理想,可降低患者术后并发症发生率,值得临床推广运用。

脑电双频指数联合神经胶质纤维酸性蛋白监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值

目的:分析脑电双频指数(BIS)联合神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。方法:选取重型颅脑损伤患者160例为研究对象。所有患者均在入院后第1、3、5、7天监测BIS,同时抽取患者空腹静脉血检测血清GFAP水平。所有患者均给予手术治疗,术后6个月对所有患者进行随访,并按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为预后良好组(GOS评分≥4分)和预后不良组(GOS评分≤3分)。比较两组患者BIS及血清GFAP水平动态变化趋势。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BIS、GFAP单项及联合对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。结果:两组患者入院后第1、3、5、7天血清GFAP及BIS变化趋势比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在各时间点,预后不良组血清GFAP水平高于预后良好组,BIS低于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,BIS联合GFAP对重型颅脑损伤患者预后的预测价值高于单项。结论:BIS联合GFAP监测对重型颅脑损伤患者预后具有良好的预测价值。

脑电双频指数对颅脑损伤严重程度和患者预后的评估研究进展

脑电双频指数是对脑电图信号进行量化后转化为数值,其能够实时反映大脑皮层及皮质下的意识水平;并能够快速反映镇静水平的改变。通过脑电双频指数监测可了解颅脑损伤手术患者的麻醉深度,并能反映危重症患者的镇静水平;还能反映颅脑损伤患者的颅内血氧水平改变,以早期进行干预,改善脑缺氧。脑电双频指数监测能有效地评估患者的预后,在神经外科的应用中具有较高的临床价值。本综述对脑电双频指数的原理及在颅脑损伤患者病情严重程度及预后评估中的应用进行了分析介绍。

对外伤性迟发性颅内血肿病人病情观察的成效探讨

目的:提高神经外科护士的专科业务素质与敏锐准确的病情观察能力,以便及时发现迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)的高危因素,实施有效的病情观察与护理措施。方法:对2000例脑外伤病人分析病情变化的原因、时间及表现,统计病情变化的转归。结果:掌握了迟发性颅内血肿的好发年龄、部位、多发因素等,由于及时发现,及时处理,病员恢复良好,提高了生存率。结论:只有掌握DTIH的高危因素,护士才能很好地观察病情,使病人得到最佳的手术治疗时机,提高生存质量,减少医疗纠纷。

小学数学教学中如何引导学生深度思考——以《三角形内角和》为例

思考是一项人体内在的活动,这项活动依托于个人的内在语言来完成,同时会经由学生的经验实践活动而不断发展。思考适用于教育界中的各种学科,无论研习什么知识,只是照搬教材中的内容是远远不够的,需要得到学生自主思考与深入探索研究,经由思考来获取真理。但思考最为适用的当属数学这门学科,思考能够帮助学生形成对数学知识的认知,也是学习数学必须要具备的精神。本文就针对小学数学教学中如何引导学生深度思考展开研究探讨。

中学作文教学创新思路探析

学生苦于作文难写,教师苦于作文难教,这是多年来困扰学生、教师的一大难题。在作文教学中,教师不应让"训练""观察"代替学生的心灵感悟,应提倡学生"自由状态下的写作";学生作文要个性化,教师的作文教学应开放化。这样的作文教学才有导有放,作文课堂才充满勃勃生机;学生的习作才有趣有情,绽放异彩,真正让人赏心悦目。

中学语文阅读教学要注重让学生自主阅读

《语文课程标准》指出,阅读是学生的个性化行为,应让学生在主动积极的思维和情感活动中加深理解和体验,有独特的感悟和思考。目前阅读教学的现状,却与之相去甚远。课堂上,教师应放手让学生自主阅读,珍视学生独特的阅读感悟,重视学生的"第一感悟",扩展学生的思维张力。

86例高血压脑出血合并应激性溃疡护理观察

目的研究高血压脑出血合并应激性溃疡的护理措施。方法对86例高血压脑出血患者进行分析给予对症护理。结果86例中基本痊愈68例，部分恢复14例，死亡4例。结论对高血压性脑出血的患者，经过科学有效的护理，可提高其治疗效果，降低病死率。

颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血围术期护理方法分析

目的分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血围术期护理方法和效果。方法选择2015年6月至2017年5月在我院通过颅内动脉瘤介入栓塞术进行治疗的104例蛛网膜下腔出血患者为研究对象,按入院顺序分甲组和乙组,每组52例。均给予甲乙两组患者常规护理,而甲组患者加用围术期护理。比较两组患者颅内动脉瘤腔的闭塞情况以及并发症情况。结果甲组患者颅内动脉瘤腔的90%闭塞率、95%闭塞率均小于乙组(P<0.05)。甲组患者颅内动脉瘤腔的100%闭塞率显著高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的并发症总发生率明显高于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在通过颅内动脉瘤介入栓塞术进行治疗的蛛网膜下腔出血患者中,围术期护理的应用效果良好,患者颅内动脉瘤腔的闭塞情况确切,并降低了并发症发生的风险,应推广使用。

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血31例疗效观察

更年期功能性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的常见病,多发生在45-55岁之间,常导致不同程度的贫血,甚至休克.治疗原则是止血、调整月经或诱导闭经及改善全身状况.常用的方法是刮宫、性激素治疗、子宫内膜切除,效果不佳者则行子宫切除.米非司酮（Mifepristone）问世以来,用于终止妊娠及子宫肌瘤等治疗,取得了可喜的进展.按照米非司酮的作用它还可能有治疗功能性子宫出血的作用,故用于31例更年期功能性子宫出血患者.用药期间均出现闭经,其中26例停药后直接进入绝经期,3例月经稀发、量少,2例恢复正常月经,无1例行子宫切除.随访18个月以上者19例.现报道如下.