运动员腓骨肌腱弹响症

作者报导了腓骨肌腱弹响症,分析了发病原因,机转,并提出了疗效较好的“腓骨短肌腱切断移位”手术。

50例中度及以上膝关节骨关节病患者口服“蓝湾高纯氨糖”80天疗效观察

本文旨在观察口服"蓝湾高纯硫酸氨糖"对骨关节炎的疗效,为进一步推广应用提供临床依据。对50例患者,经80d观察后其结果显示,总有效率约为94.23%。这表明口服"蓝湾氨糖胶囊"、"蓝湾润节牌氨糖软骨素"对骨关节炎有明显的消除肿胀,缓解疼痛,改善关节功能的作用。

中小学生运动外伤的防治

中小学生正处于青少年儿童时期,是长身体、增智力的重要阶段。在从事体育教学或课外锻炼时,预防外伤是体育教师的重要责任。这一时期,学生身体体质和神经系统都不同于成年人,因此我们应对青少年和儿童体育运动的外伤特点有一定了解。

优秀运动员的运动创伤流行病学调查

本研究对象是国家和省、市级运动队 2 9个 ,行业体协队 18个 ,49种运动项目 ,对 6 810名运动员进行了运动创伤流行病学调查。结果 :共查出 317种损伤 ,有伤者 40 49名 ,患病率为 5 9 37%。其中腰背肌肉筋膜炎为 14 48% ,踝腓侧副韧带损伤为 4 49% ,膝半月板损伤为 4 2 0 % ,肩袖损伤为 4 0 7% ,髌骨末端病为 3 5 7% ;按受伤组织分类 :肌肉、腱、鞘、末端损伤患病率为 5 0 38% ,韧带损伤为 10 79% ,关节损伤为 9 47% ;各种运动项目患病率差异较大 ,自79 6 5 % - 5 5 6 %不等。共使用治疗方法 6 5种 ,其中使用最多 ,疗效稍好的前 3种方法为手法占 34 % ,针刺占 11 2 4% ,中药外敷占 9 77%。运动损伤对训练影响 ,能正规训练占 6 4 5 6 % ,运动量减少一半以内占 2 3 98% ,减少一半以上占9 10 % ,停训者占 2 36 %。作者针对问题提出健全运动训练和医疗制度 ,加强岗位责任制 ,及时总结损伤的经验教训 ,以尽可能减少事故的发生。

运动员前交叉韧带损伤的流行病学研究

1991年 8月～ 1993年 9月对国家、省、市级等 47个运动队共 6 810名运动员进行了运动创伤流行病学调查 ,其中 ACL损伤 32例 ,总发病率为 0 .47%。损伤病因中技术失误伤首位 ,为 5 9.4%。此外与误伤 (15 .6 % )、场地 (3.1% )等因素有关。全部病例均有不同程度的膝关节症状。尽管有 31%的人可参加正常训练 ,但 5 3.6 %的运动员受到不同程度的影响 ,有些不得以停训或手术治疗。本文对 ACL损伤的致伤因素、诊断、预防及治疗进行了分析讨论。提示 :ACL损伤较为严重 ,应加强技术训练 ,进行有效防护 ,采取积极正确的治疗。

女运动员前交叉韧带损伤调查分析

在对 47个运动队共 6 810名现役集训运动员运动创伤流行病学研究的基础上 ,对女姓运动员膝关节前交叉韧带 (ACL)的损伤进行了研究 ,并与男性相比较。结果表明女运动员ACL损伤发生率 (0 71% )是男运动员ACL损伤发生率 (0 30 % )的 2 37倍。女运动员ACL损伤多见于柔道、篮球、足球、排球等项目。对女运动员ACL损伤的病因、发生机制和预防等进行了分析探讨。

对我国优秀冰球运动员运动创伤特点的分析

对我国优秀冰球运动员 116名进行创伤调查 ,结果发现男运动员的创伤发病率为 88.5 % ,女运动员为 6 5 .5 %。其创伤特点主要为急性伤或由急性伤迁延而来 ,慢性伤只占 2 0 %左右 ;创伤的多发性也很明显 ,占 70 %以上。创伤发病率最高的 6种疾病依次为 :腰背肌肉筋膜炎、髌腱腱围炎、腕关节三角软骨盘损伤、踝关节韧带断裂和不稳、髌骨软骨病和肩袖损伤。就腰背肌肉筋膜炎发病率高的原因进行了分析 ,并根据本调查结果提出预防运动创伤的建议。

急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的临床研究

目的 :总结前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的不同类型和分布 ,探讨骨挫伤与关节软骨损伤的关系。方法 :回顾性研究 37例前交叉韧带急性断裂合并膝关节骨挫伤患者的影像学和临床资料 ,分析前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的MRI不同表现类型、分布以及关节镜下软骨损伤的情况。结果 :MRI显示本组病例骨挫伤共 5 7处 ,其中Ⅰ型 1 4处 (2 4 .6 %) ,Ⅱ型 32处 (5 6 .1 %) ,Ⅲ型 3处(5 .3%) ,Ⅳ型 6处 (1 0 .5 %) ,Ⅴ型 2处 (3.5 %)。共 5 4处 (94 .7%)骨挫伤位于外侧间室 ,其中股骨外髁骨挫伤 31处 ,胫骨外侧平台骨挫伤 2 3处。经关节镜下手术发现 9处 (1 5 .8%)骨挫伤部位有软骨损伤表现。结论 :急性前交叉韧带断裂时 ,骨挫伤通常发生在外侧间室 ,尤其集中在外侧股骨髁前部以及外侧胫骨平台后部。关节镜下软骨损伤与骨挫伤并非一一对应的关系。

膝关节镜下前交叉韧带重建术

为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固以及术后早期功能康复 ,同时减少手术创伤 ,本所于1997年 10月开展膝关节镜下挤压螺钉固定骨 -腱 (中 1/ 3 ) -骨自体移植重建前交叉韧带的新技术 ,至 1998年 3月共治疗 2 4例患者 ,随访 1年至 1年 5个月 (平均 1年 4个月 ) ,取得良好效果。结果表明该手术方法创伤小 ,骨道定位准确 ,重建的韧带可达到牢固的生物学固定。

Leeds-Keio人工韧带辅助自体髌腱(中1/3)移植重建前交叉韧带

目的:临床应用Leeds-Keio人工韧带辅助自体髌腱(中1/3)移植重建前交叉韧带,治疗前交叉韧带断裂,并观察其临床效果。方法:1995年10月至1998年2月间,应用Leeds-Keio人工韧带辅助自体骨-髌腱(中1/3)-骨-髌前筋膜-股四头肌腱瓣重建前交叉韧带32例。术后实施积极的康复训练。结果:术后随访26例、7～9年(平均8年),Lysholm功能评分由术前平均67分提高到术后平均87分,Noyes功能评分由术前平均147分提高到术后平均230分,患者对手术的主观评价满意度平均为86%(70～99%)。运动员患者术后第6个月恢复正式训练、比赛。16例术后(平均20个月)在行内固定物取出时进行了关节镜检查,重建韧带外形及张力良好。术后再伤导致人工韧带断裂1例,1例出现明显异物反应取出人工韧带。结论:应用Leeds-Keio人工韧带辅助自体髌腱(中1/3)重建前交叉韧带的临床治疗效果满意,术后可采用快速康复程序,康复快,运动员患者术后早期即可恢复训练与比赛。提示应用Leeds-Keio人工韧带辅助自体髌腱(中1/3)移植重建前交叉韧带可行,适合复合韧带损伤患者和期望迅速恢复运动训练的运动员。

柔道运动创伤的流行病学调查

对国家队等 10支柔道队共 2 2 5名运动员进行了运动创伤调查。调查结果表明 :损伤发生年龄集中在 16～2 0岁 ;总患病率为 70 .6 7% ,人均患病率为 117 3%。在检出的伤病中 ,以急性转慢性伤为主 ,占 47 33%。损伤好发部位依次为膝关节 (发病率 35 1% )、腰 (2 2 6 7% )、肩 (13 78% )、踝 (11 5 6 % )、肘 (10 2 2 % ) ;前五位伤病依次为膝关节半月板损伤 (发病率 12 89% ,其中外侧半月板伤 6 6 7% ,内侧半月板伤 6 2 2 % )、腰肌肌肉筋膜炎 (11 11% )、膝关节内侧副韧带损伤 (8% )、踝关节外侧副韧带损伤 (7 5 6 % )、肩袖损伤 (4 89% ) ;损伤发生地点以运动场为主 ,占 87 88% ;以专项训练时受伤最多 ,占 79 5 5 % ,其中以技术失误致伤及误伤最多 ,占 5 0 %。伤病对训练有影响的占 38 2 5 %。治疗总有效率为 6 6 6 6 %。建议加强运动场的医务监督 ,提高专项技术训练水平 ,重视加强对急性伤的治疗 。

急性膝关节损伤早期关节镜检查的临床作用

２０例急性膝关节严重损伤的早期关节镜检查结果表明，关节镜下可直接观察关节内结构，发现损伤部位，判定损伤程度，有助于正确诊断和指导治疗，结合临床诊治经验，对关节镜下所见各种损伤结构的病理改变进行了分析讨论，结果提示，早期关节镜检查对急性严重膝关节运动损伤的诊断、治疗和康复具有重要的临床作用。

足球运动创伤初步流行病学研究

1991～1993年,对国内13支足球队的338名运动员进行了运动创伤的流行病学调查。结果显示:其中218人受伤;平均患病率1.48％;我国足球运动员的受伤年龄高峰段:18～23岁;43％的运动员在身体训练或专项训练中受伤;在比赛中受伤占45％;34％的运动员由急性损伤转为慢性损伤;常见运动创伤依次为膝关节半月板损伤(患病率12.1％),其次为踝关节外侧韧带损伤(患病率10.5％),髌腱腱围炎(患病率9.3％),运动创伤的治愈率很低。

关节镜在踝关节运动损伤中的作用

目的 探讨关节镜手术在踝关节运动损伤的诊断和治疗价值。 方法 回顾分析 1992年 12月～ 2 0 0 1年 12月 5 2例 (5 3个踝 )踝关节损伤施行踝关节镜手术 ,采用改良McGuire踝关节评分系统 (1988)对手术前后功能状况进行评分。 结果 术后平均 10天恢复日常活动 ,运动员恢复专项运动时间平均 2 5月。除有 1例因再次外伤恢复稍慢外 ,所有运动员均恢复到伤前最佳运动水平。并发症 3例 (5 8% )。术前McGuire踝关节评分 (6 0 4± 9 1)分 ,术后 (89 0± 5 7)分 ,提高 (2 8 7± 8 6 )分 (t =2 4 1,P <0 0 0 1)。随访 5 1例 ,时间 6月～ 9年 ,平均 18 4月。优 4 5例 ,良 5例 ,可 1例 ,优良率 98 0 % (5 0 5 1)。 结论 踝关节镜手术创伤小 ,恢复快。特别是对伤后无骨折脱位 ,踝关节反复肿痛 ,活动后加重的病例 ,保守治疗半年以上效果不佳者 ,应行关节镜手术 ,明确诊断同时进行有效治疗 ,有明显关节不稳定者应同期重建关节的稳定性。

优秀排球运动员的运动创伤流行病学研究

对国家排球队等10个省市级的排球队的运动员241名进行了运动创伤流行病学普查。其结果:患病率为68.5％(男子为73.7％,女子为65.5％,男女差异无显著性),常见病、多发病为髌骨末端病、髌腱腱围炎、髌骨软骨软化症和膝半月板损伤。

急性髌腱断裂的临床诊断和治疗

目的 :分析急性髌腱断裂的诊疗情况。方法 :回顾性研究了 1978～ 2 0 0 1年本所收治的30例患者 (31例膝髌腱断裂 )的受伤机制、治疗及恢复情况。结果 :31例髌腱断裂中 ,直接暴力伤 6例 ,间接暴力伤 2 5例。断裂位于腱止点处 2 2例 ,体部 9例。 2 3例患者修补髌腱的同时进行了减张。术后早期开始屈膝练习。 2月去减张时屈膝可至 90～ 130度。术后效果满意 ,单纯髌腱断裂者术后 6～ 12月 (平均 10月 )恢复到伤前运动强度。结论 :急性髌腱断裂后早期诊断、减张缝合及术后早期康复活动对患者尽快恢复、减少并发症很有利。

急性跟腱断裂的超声诊断及动态观察

报告了２２例急性闭合性跟腱完全断裂Ｂ型超声检查及动态观察结果。结合临床所见分析讨论了急性跟腱断裂的超声检查诊断及动态观察的临床意义，指出超声检查是诊断跟腱断裂的有效方法，动态观察可了解跟腱断端的被动运动状态，明确踝关节跖屈位时跟腱断端间距离及程度，从而指导临床治疗。

自由式摔跤运动创伤的流行病学研究

对国家队等８支自由式摔跤队的９４名运动员进行了运动创伤调查。结果表明：损伤年龄集中在１６－２２岁。９４名运动员患病率６９．１５％，平均伤患率１１７．０２％。损伤好发部位依次为膝（２８．１８％）、腰（２８．１８％）、肩（１１．８２％）、踝（８．１８％）、肘关节及颈部（各占６．３６％）、腕部（５．４５％）、手（４％）、足（２％）。损伤病种：以膝半月板损伤最多（发病率１３．８３％），其次是膝侧副韧带损伤（１０．６４％），第３位是腰椎峡部裂及腰肌肉筋膜炎（各７．４５％）。损伤以急性转慢性伤为主（占５７．２７％），在运动场损伤占大多数（８７．２７％）。主要是在专项训练时损伤（占６９．０９％），以专项训练技术失误及误伤为多（分别占２２．７３％，２０％）。影响训练的占３７．２７％；治疗总有效率６０％。加强运动场的医务监督，提高专项训练技术水平，重视加强急性伤病的处理是减少患病率的有效途径。

牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病110例临床观察

对110例椎动脉型颈椎病患者进行了临床观察。其中男82人,女28人,平均年龄56.29岁。97人接受了颈牵和推拿治疗,颈率平均44.13次,推拿平均33.92次。另外对单纯牵引推拿组与加口服活血扩张血管药物组以及单纯牵引推拿组与加静滴低分子右旋糖酐组进行了比较,x_2检验,两组间无显著差异。文章对椎动脉型颈椎病的发生、诊断、治疗以及推拿作用机制进行了探讨。

创伤性腓骨肌腱脱位18例回顾性分析

目的 :分析创伤性腓骨肌腱脱位的损伤机制、诊断及治疗方法。方法 :分析研究了 1986年至 2 0 0 0年在我所进行手术治疗的 18例创伤性腓骨肌腱脱位病例的损伤机制及临床表现。 2例急性脱位病例采用直接缝合腓骨肌腱上支持带手术 ,16例复发性脱位病例采用Watson -Jones手术。结果 :16例复发性脱位病例中 ,10例得到随访 ,平均随访时间 6 .2年。 1例因外伤再次脱位 ,其余 9例未再出现脱位 ,踝关节无症状 ,均恢复正常运动或训练。结论 :创伤性腓骨肌腱脱位可因踝背伸、足内翻或外翻损伤及踝跖屈、足内翻损伤引起。踝背伸、足外翻抗阻试验有助于明确诊断。Watson -Jones手术治疗复发性脱位操作简单 ,损伤小 ,效果满意。