介入治疗在股骨头缺血性坏死中的应用

目的分析介入治疗股骨头缺血性坏死的疗效,并评价其治疗效果。方法收集2009年-2010年诊断明确的缺血性股骨头坏死8例,经对侧股动脉穿刺将微导管超选入股骨头供血动脉选股内外动脉,分别缓慢注入654-II10mg、丹参20ml、低分子右旋糖酐40ml、尿激酶10万单位,术后从患肢足背静脉泵入尿激酶20万单位维持3天,第五天再次行第二次介入治疗。结果 8例患者,共9个髋关节,进行介入治疗后,临床体征完全缓解或消失的有7例,8个髋关节,部分病例有不同程度的骨质修复和新骨形成。结论介入治疗股骨头缺血性坏死,是一种创伤小、安全、疗效确切的方法。

CTA对后循环脑梗死患者椎基底动脉狭窄的评估价值及其与血清生化指标的相关性

目的:研究CTA对后循环脑梗死患者椎基底动脉狭窄的评估价值及其与血清生化指标的相关性。方法:选择2014年6月~2017年2月期间因椎基底动脉狭窄在马鞍山十七冶医院就诊的148例患者作为研究对象,根据影像学检查分为脑梗死组和短暂性脑缺血发作(TIA)组。采用CTA评估椎基底动脉粥样斑块的性质,采用酶联免疫吸附试剂盒测定神经功能损伤标志物、炎症反应相关分子、斑块性质相关蛋白酶分子的含量。结果:脑梗死组患者后循环斑块检出率显著高于TIA组且不稳定斑块、纤维斑块、钙化斑块的检出率高于TIA组;脑梗死组中不稳定斑块、纤维斑块、钙化斑块患者血清中NSE、S100B、UCH-L1、GFAP、ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、VE-cadherin、YKL-40、CatS、MMP9、MMP10、ADAMTS12的含量均高于TIA组;脑梗死组中不稳定斑块、纤维斑块患者血清中NSE、S100B、UCH-L1、GFAP、ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、VE-cadherin、YKL-40、CatS、MMP9、MMP10、ADAMTS12的含量均高于钙化斑块患者,不稳定斑块患者血清中NSE、S100B、UCH-L1、GFAP、ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、VE-cadherin、YKL-40、CatS、MMP9、MMP10、ADAMTS12的含量均高于纤维斑块患者。结论:CTA能够准确评估后循环脑梗死患者椎基底动脉粥样斑块的性质且与神经损伤程度、斑块性质变化过程密切相关。

单纯X线引导与联合超声定位导向PTCD介入治疗梗阻性黄疸的临床研究

目的:探讨单纯X线引导与联合超声定位导向经皮肝胆管引流术(PTCD)在介入治疗梗阻性黄疸中临床应用价值。方法:选取40例梗阻性黄疸病人作为研究对象,采用随机数字表法将入选病例分为单纯X线引导(X线组)和X线联合超声定位导向组(联合超声组),各20例,记录2组1次穿刺成功率、穿刺次数、对比剂使用量、透视时间、手术时间等相关手术指标,测定2组病人术前术后的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等血清生化指标,观察并统计2组术后并发症发生情况。结果:联合超声组1次穿刺成功率较X线组明显提高(P<0.05),联合超声组平均穿刺次数、对比剂使用量、透视时间、手术时间均较X线组明显缩短(P<0.01);2组病人术后DBIL、AST、ALT等血清生化指标均较术前明显改善(P<0.05~P<0.01);2组TBIL手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组血清生化指标差异均无统计学意义(P>0.05)。联合超声组术后并发症发生率明显低于X线组(P<0.05)。结论:单纯X线引导与联合超声定位导向PTCD介入治疗梗阻性黄疸均能起到较好的减黄效果,但相对单纯X线引导,联合超声定位导向应用价值更为突出,值得临床推广应用。

UAE联合清宫术在宫颈妊娠治疗中的价值

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在宫颈妊娠(CP)患者临床治疗中的价值。方法随机选取2013年1月至2016年10月间在本院住院治疗的宫颈妊娠患者80例,随机分为UAE组和对照组,每组40例,UAE组患者在刮宫前行子宫动脉栓塞术,对照组患者采用刮宫等常规法进行治疗,对比两组患者临床病症。结果UAE组患者刮宫时平均出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);UAE组患者术后输血和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UAE组术后个别患者会出现尿路感染、臀部淤血、小阴唇溃疡、卵巢囊肿继发感染等引起的并发症,经过处理后均恢复。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术在宫颈妊娠患者的临床治疗中效果较好,值得推广。