田德禄教授治疗酒精性肝病的临床经验

从病因、病机、辨证论治方面介绍田德禄教授治疗酒精性肝病的临床经验。

田德禄教授治疗溃疡性结肠炎的经验

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)为世界难治性疾病之一,临床易复发、难治愈。其归属中医学"久痢""休息痢"范畴,病机虚实夹杂,虚体表现在脾虚失于运化,实为湿热、寒湿、疫毒等邪气客于肠道,邪气与气血相搏结,大肠传导失司,脂络受伤,气血凝滞,瘀血内停,化腐成疡乃其核心病机。田德禄教授认为其可依照"内疡"辨治,病性属本虚标实,湿热寒湿毒邪为标实,脾之气阴两虚为本虚,久则损肝及肾,而瘀血贯穿始末。临证治疗中强调首辨虚实、脏腑同调,实者着重清热化湿、解毒化瘀,虚者重在益气养阴、健脾柔肝;并分期论治、抓住泻痢转化关键时期,"泻"在中焦宜分利脾胃之湿、"痢"在下焦宜调理脾肾之伤,若泻传痢,是脾传肾,谓之贼邪,难愈,若痢传泻,是肾传脾,谓之微邪,易瘳;另需补脾柔肝温肾,适度降低肠道敏感性,化瘀生肌,气血同调。田德禄教授并提出中医中药治疗本病的重点和优势均在于防复发,为临床辨证治疗及后续研究指明了方向。

田德禄教授治疗酒精性肝纤维化经验浅探

认为酒精性肝纤维化属中医“酒癖”范畴,纵酒日久,湿热为患,痰湿蕴结,体质从化是酒癖发病的重要原因之一;脾胃虚弱贯穿于酒癖病程的始终;肝郁脾虚,气、痰、瘀互结是酒癖病机的关键:把握病机规律是确立辨治法则的前提;注重脾胃,鼓舞正气是阻止病机演变的关键;辨证与辨病相结合治疗酒精性肝纤维化,宜在调肝理脾基础上加用解除酒毒之品。

田德禄老中医寒热并用治疗消化病经验分享

目的通过对田德禄老中医寒热并用的治法思路和用药规律进行挖掘整理,分享其寒热并用治疗消化病经验。方法选择田德禄2018年1月—2020年12月在东直门医院寒热并用法治疗的80例患者为研究对象,观察其临床效果,并进行证型及核心药物统计,分析统计结果,总结其寒热并用治法的经验。结果80例全部完成治疗,疗程最短2周,最长6个月,近期治愈9例、显效49例、有效21例、无效1例,总有效率为98.75%(79/80)。辨为脾(虚)寒胃热36例,脾(胃)寒肝热16例,上热下寒15例,上寒下热8例,肝寒胃热5例。使用半夏泻心汤及类方40例,左金丸方16例,乌梅丸及类方12例,连理汤方9例,黄连汤方3例。结论田德禄从脾、胃、肝、三焦出发,运用脏腑辨证理论,采用温中清胃、温中清肝、暖肝清胃、清上温下、温上清下的寒热并用治法,可以明显改善患者寒热错杂症状,提高中医传统治疗的效果。

田德禄教授治疗酒精性肝纤维化经验浅探

田德禄教授认为酒精性肝纤维化属中医“酒癖”范畴,病因主要是纵酒日久,湿热为患,痰湿蕴结,体质从化是酒癖发病的重要原因之一;脾胃虚弱贯穿于酒癖病程的始终;肝郁脾虚,气痰瘀互结是酒癖病机的关键;把握病机规律是确立辨治法则的前提;注重脾胃,鼓舞正气是阻止病机演变的关键;辨证与辨病相结合治疗酒精性肝纤维化,宜在调肝理脾基础上加用解除酒毒之品。

基于数据挖掘探讨田德禄治疗溃疡性结肠炎用药规律

目的运用数据挖掘技术探讨田德禄教授治疗溃疡性结肠炎用药规律。方法收集2020年9月-2022年10月田德禄教授治疗溃疡性结肠炎门诊病案,经筛选、整理后录入患者首诊处方。运用Excel2019对药物频次、药物功效分类和性味归经进行分析,采用SPSS Modoler 18.0软件对药物进行关联规则分析,使用Cytoscape3.8.0进行复杂网络分析,利用SPSS26.0对高频药物进行聚类分析,总结用药规律。结果共纳入处方225首,涉及中药131味,筛选出高频药物38味。药性以温、平、微寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经多归脾经、胃经、肝经,药物功效以补虚药、清热药、消食药为主。关联规则分析得到20组药对,复杂网络分析显示核心处方由黄芪、连翘、赤芍、白芍等12味中药组成,聚类分析呈现6个类别。结论田德禄教授认为溃疡性结肠炎证属本虚标实,强调从“内疡”论治,补泻兼施,寒热并用,重视调畅气血,消导肠道积滞。

田德禄中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎经验

田德禄教授认为主要与外邪侵袭,情志失调,饮食不节,胆汁反流,劳倦过度,先天禀赋不足,脾胃素虚等多种因素有关。病机特点是虚实夹杂,"虚"重在脾胃气(阳)虚、阴虚;"实"重在气滞、血瘀、湿阻等,病变以胃为中心,与肝脾二脏关系密切,可影响及肾;辨证分为肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃气滞、脾胃湿热、胃络瘀血、脾胃虚弱、胃阴不足、寒热错杂八个证型。

全国名中医田德禄以“清降论”治疗胆汁反流性胃炎经验

从胆胃生理、病理、病机、辨证分型及治疗等方面,总结田德禄教授治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床经验。田教授认为BRG的临床症状与中医学“呕胆”“胆瘅”等证类似,病位在胆胃,病性多属实,病机为胆胃郁热、气机升降斡旋失常;临床分为胆热犯胃证及胃热移胆证,治疗以“清降论”为指导,以“清”胆、“降”胃为基本原则,胆胃同治,分清胆胃病变之主次,明其重,而后知所从治。

基于数据挖掘探讨田德禄教授治疗胃食管反流病的用药规律

目的运用数据挖掘的方式,总结田德禄教授治疗胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的诊治思路及用药规律。方法收集田德禄教授2019年1月-2021年3月期间田德禄教授门诊治疗GERD患者的病案,通过Microsoft Excel对药物性味、归经、频次进行统计分析,采用SPSS 26.0进行聚类分析,利用SPSS Modeler 18.0及Cytoscape 3.8.0进行中药关联规则及复杂网络分析。结果(1)田教授常用高频中药有焦三仙、紫苏梗、醋香附、麸炒枳实、陈皮等共36种,其中药性多为温、寒、平,药味以苦、辛、甘味为主,归经多属脾、胃、肝经。(2)田教授治疗本病常用药对有川贝母+海螵蛸、丹参+砂仁、黄连+制吴茱萸、黄连+姜厚朴等。(3)田教授治疗中常用紫苏梗、炒紫苏子、醋香附、麸炒枳实、焦三仙等组成的清降验方“实痞通”进行治疗。(4)田教授治疗中的常用药可聚类为实痞通、小柴胡汤、乌贝散、半夏秫米汤、消脂验方,三合汤,左金丸、连朴饮、四逆散。整理以上3类9方,可知田教授主要将本病辨证分为肝胃不和、肝胃郁热、中焦湿热及虚实错杂4个证候,并根据辨证随证选用化裁。结论田教授治疗GERD用药以“清降”为治则,常用通降消导、疏肝和胃、调气和血,制酸降逆等药物,以清疏肝木,和中降逆。此外,田教授在诊治中还提出肝胃不和证+乌贝散、肝胃郁热证+左金丸、虚实夹杂证+失笑散的“三证三方”及以枳实,威灵仙,二丑等为代表的“通降三线药”用药经验,并将宏观辨证与内镜微观辨证相结合,配合辨证化裁用药。

田德禄基于清降理论从胃论治脾胃湿热型口臭经验

田德禄教授认为,现代人因饮食不节、恣食肥甘厚腻、作息无序、劳倦内伤、工作压力大等原因而使邪气犯胃,胃失和降,脾亦不运,一旦气机壅滞,则水反为湿,谷反为滞,血反为瘀,形成气滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁等相因为患的病症,多致脾胃湿热而出现口臭。田教授临证注重脾胃气机升降,尤重胃腑功能,注重湿热分治、合治,据湿、热程度不同选方用药,运用清热导滞、降气和胃、祛痰化湿之法,清化并举,行消并重,对脾胃湿热进行辨证施治,临床效佳。

田德禄教授治泻经验

田德禄，从事中医教、研、临床工作近50年，在中医内科，尤其在消化内科临床上形成了自己的学术观点和方法。在几十年的临床实践中，田德禄教授积累了丰富经验的泄泻治疗，疗效显著。现将其治疗泄泻的经验总结如下。

田德禄论治溃疡性结肠炎经验

田德禄教授在辨治溃疡性结肠炎方面经验颇丰,认为本病以脾虚为本,湿热为标,血瘀为局部变化,强调分期论治的同时,兼顾活血化瘀。并针对肠镜下改变,纳入"内疡"论治,辅以中药灌肠,整体与局部相合,宏观微观辨证相参。从源流考析、病机方药分析、治法特色理论、常用药物加减、验案举隅等方面,对田教授治疗溃疡性结肠炎的经验进行总结。

田德禄“因时制宜”论治脾胃病经验探析

田德禄教授是我国著名脾胃病专家,精研典籍,学贯中西,从医50余载,医术精湛,在治疗脾胃病中注重因时制宜的原则,即因时代之时、时令之时、病期之时而制宜。田教授脾胃病临证倡导审四时、随时令变化加减用药,辨病期、因疾病发展时期辨证立法,并根据时代特点之转变创立"清降"理论指导临床用药,疗效卓著。"因时制宜"论治脾胃病经验体现了田教授对疾病认识以及治疗方面的独到之处,对启迪和激励后人,将前人临床经验及学术思想进行传承与创新具有重要意义。

田德禄基于“内疡”学说治疗溃疡性结肠炎经验

田德禄教授对脾胃系统病证诊疗学术观点独特,且理论体系完整。田教授认为,时发时止的休息痢与溃疡性结肠炎中常见的慢性复发型的发病特点相似,其病位在肠,其病本在脾,病性属本虚标实,病机为湿热与瘀血相搏结,肠道传导失司,肠络脂膜受损,化腐成脓发为溃疡。田教授在中医外科疮疡理论的指导下,提出了"内疡"学说,在治疗上以中医外科托补法为主,创立治疗溃疡性结肠炎的益气活血解毒法,并依据临床辨证,随证加减,佐以清热凉血、活血化瘀、行气导滞、疏肝健脾等法治之。

运用田德禄“清降理论”治疗功能性消化不良的体会

功能性消化不良是消化科常见病,属于中医学"胃痞"范畴,主因饮食不节、情志不遂、脾胃虚弱,而致胃气壅滞,郁热湿热中阻,胃失和降。病机特点是虚实夹杂,以实证居多,病位在胃,与肝脾二脏关系密切。适合于田德禄教授"清降"理论的治疗范畴。临床常用于实痞的郁热、湿热相关5个证型:肝胃郁热证、胆热犯胃证、脾胃湿热证、寒热错杂证、食积化热证。

田德禄“清降”理论精准辨治胆石症经验

胆石症是临床常见病,田德禄教授谨守病机,以“清降”理论为指导,将其扩展运用至胆石症的诊疗中,在精准辨治的前提下,坚持治石不唯石、三胆同治、整体辨证的治疗思路,积累了丰富的胆石症临床治疗经验,为胆石症的诊疗提供了新的思路与方法。

田德禄教授胃病诊疗思路与心得

田德禄教授是新中国成立后中医高等教育体系培育的最早一批中医学者,毕业后师从首位中医院士董建华教授,继承和整理了其在消化病领域的主要学术思想。在六十余年的临床、教学及科研工作中,既有继承,更有创新,在胃病[1]、肝病[2]及肠病[3]方面,提出了很多新颖观点,并形成了自己稳定而成熟的临床及学术风格。田德禄教授在胃病治疗方面,经验尤其成熟,诊断、治疗及调摄均有自己独到之处,临床疗效突出,现总结如下。

田德禄治疗脾胃病学术思想及临床经验

田德禄(1938-),男,主任医师、教授、博士研究生导师,北京中医药大学东直门医院首席专家,全国第四批老中医药专家继承工作指导老师,享受国务院颁发的政府特殊津贴。师承著名中医学专家董建华教授。从事中医临床、教学、科研工作40余年,在中医内科,尤其在消化内科临床上形成了自己的独到的学术观点和方法。先后主持国家"七五"、"八五""中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床及实验研究"。并指导并参与了多项国家级、部级及局级课题工作。主编及参编数十部中医学专著,发表论文80余篇。

基于熵聚类方法探讨田德禄教授治疗功能性消化不良的处方特点

目的通过适当的统计方法,探讨田德禄教授治疗功能性消化不良的用药规律。方法以ACCESS平台为基础,建立田德禄教授临床诊疗信息采集的结构化病历模板。将患者信息(875份病历)按照标准门诊病历书写格式全部录入数据库。在单味药、药对、常用药物核心组合3个层面上对处方数据进行挖掘。结果田老最常用的单味药分别为苏梗、苏子、香附、陈皮等;常用的药对有苏梗与香附、半夏与黄芩、黄连与吴茱萸等;药物使用重要核心组合,有苏梗、苏子、香附、陈皮及蒲公英、威灵仙、郁金等。以上单味药、药对及药物使用重要核心组合均为田德禄教授常用药物,并能够体现出田老的治疗思路和临床经验。结论本研究结果反映了田德禄教授治疗功能性消化不良的主要用药规律和特点。