灾区高龄老年高血压患者抗焦虑的治疗疗效

目的:探讨灾区高龄老年高血压患者血压波动水平变化及应用抗焦虑治疗对其血压的影响。方法:选取救灾期间灾区单纯高龄老年原发性高血压患者46例,采集其基本资料;并进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,同时比较24 h动态血压监测及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV);随机分为2组:抗焦虑组2 3例,给予常规内科降压治疗的同时增加抗焦虑药物及心理疏导治疗;对照组23例,单纯给予常规内科降压药物治疗,治疗随访8周后比较2组HAMA分值、血压变异性[晨峰现象(morning blood pressure surge,MBPS)、血压变异(blood pressure variability,BPV)]及血管僵硬度[脉压指数(pulse pressure index,PPI)、动态动脉硬化指数(ambulator y arterial stiffness index,AASI)、中心动脉压(central aortic pressure,CAP)及PWV]变化情况并分析疗效。结果:46例老年高血压患者在洪灾及重建过程中均出现了不同程度的焦虑情绪,且血压随之波动明显。治疗8周后两组患者HAMA分值、血压变异性(MBPS、短时BPV)及PPI较治疗前改善均有统计学意义(P<0.05);但抗焦虑组患者改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者血管僵硬度指标中CAP、AASI、PWV较治疗前改善均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灾害及灾后重建易在高龄老年人群中引起不同程度的焦虑情绪,导致高龄老年高血压患者血压水平处于应激状态。对经历灾难及灾后重建的高龄老年高血压患者在常规内科降压治疗的同时,给予积极的药物抗焦虑治疗及心理疏导措施,能有效提高临床血压控制疗效。

多脏器相关心脏综合征的研究进展

多脏器相关心脏综合征是具有心血管症状而未合并器质性病变的一类综合征。随着心脏检查技术的不断发展,发现越来越多出现心绞痛、心律失常等心血管系统症状的患者并无相关心脏疾病,脑、颈、胃、胆、肾等多脏器病变均可通过神经调节、体液调节等多种机制引起心脏相关症状,形成脑心、颈心、胃心、胆心、肾心等综合征。在临床工作中,针对病因不明的心血管症状患者,应充分考虑多脏器相关心脏综合征的发生,完善相关检查,明确病因,对症治疗,以改善预后。

2型糖尿病对原发性膜性肾病临床转归的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对原发性膜性肾病(PMN)临床结局的影响。方法 回顾性分析行肾脏穿刺活检术确诊PMN患者的相关临床资料。依据患者既往病史及入院血糖水平分为PMN合并T2DM组和PMN组。比较2组患者基线资料及病理特征。采用Kaplan-Meier法比较2组患者的累积完全缓解率和累积肾功能恶化率。采用Cox回归分析影响PMN合并T2DM组未完全缓解的危险因素。结果 共246例纳入研究中,PMN合并T2DM组(61例)的血糖、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇较PMN组(185例)升高(均P<0.05),24 h尿蛋白定量较PMN组降低(P<0.05)。病理资料显示,PMN合并T2DM组的Ⅲ+Ⅳ期比例较高(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示PMN合并T2DM组累积完全缓解率较低(Log-rank χ~2=4.391,P<0.05);肾功能恶化率比较差异无统计学意义(Log-rank χ~2=0.899,P>0.05)。Cox回归分析结果显示,合并T2DM(HR=1.792,95%CI:1.166~2.753,P=0.008)和24 h尿蛋白定量增加(HR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.013)是影响PMN患者未完全缓解的独立危险因素。结论 T2DM尽管对肾功能恶化风险无特殊意义,但对此类患者临床转归的评估具有一定的价值。

试析初中历史教学中学生自主学习的有效指导

在素质教育不断完善的今天,初中历史已经逐渐成为初中教育的重点学科。随着新课程改革标准的更新和完善,历史教学更加关注学生的自主学习能力。因此历史教学应从让学生自主学习的角度出发,制订合理的教学计划,改善传统教学形式,充分发挥教学策略的指导作用,培养学生的自主思考能力和分析解决问题的能力。本文主要从当前的历史教学情况分析,制订出详细的教学方案和计划,为提高学生的自主学习能力和学习效果提供指导借鉴。

关于门站双路自动切换计量控制系统的探讨

通过调节计量区电动调节阀的阀口开度,利用球罐的储气作用,达到削峰填谷的目的,从而使上游流量计量始终在孔板准确计量的范围内.两路计量系统之间的自动切换,使本站计量流量始终在智能涡轮气体流量计准确计量的范围内,确保计量精度.

高尿酸血症对特发性膜性肾病患者肾小管萎缩/间质纤维化的预测价值

目的:探讨尿酸(UA)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾小管萎缩/间质纤维化(TA/IF)之间的关系及预测价值。方法:本研究纳入2018—2021年在天津医科大学总医院经肾活检证实的390例IMN患者。收集肾活检时的各项临床参数。根据肾穿刺活检前的UA值将患者分为正常尿酸组(normal-UA group,N-UA组,n=229)、高尿酸组(high-UA group,H-UA组,n=161)。根据TA/IF的程度,将患者分为T1组(无/轻度,n=154)、T2组(中度,n=167)、T3组(重度,n=69)。通过单因素和多因素Logistic回归对TA/IF程度的影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UA对TA/IF程度的预测价值。结果:与N-UA组相比,H-UA组中重度TA/IF的比例明显较高(χ^(2)=84.352,P<0.000),评估的肾小球滤过率(eGFR)显著降低(t=2.532,P=0.012)。UA水平为中重度TA/IF的独立危险因素[OR=1.026(95%CI:1.021~1.031),OR=1.036(95%CI:1.030~1.042),P<0.000]。模型4(HUA+血清球蛋白+24 h尿蛋白)的曲线下面积(AUC)大于其他3个模型。结论:合理控制UA可能减少中重度TA/IF发生的风险。

关于SCADA系统过程控制环节的探讨

过程控制系统是SCADA系统工程的关键环节,针对这一情况,本文论述了系统量值传递,量值校准,软件整体确认等环节在安装、验收时应注意的问题,以确保过程控制、系统计量和控制准确、各项功能安全可靠.

浅谈农田水利工程全过程造价管理与控制

农田水利工程建设具有形态多样性、复杂性、地域性、工程战线长、施工影响因素多等特点,如果在实施过程中没有系统的全过程造价管理与控制,很容易造成较大的投资风险,并威胁到施工质量、安全和进度,影响农田水利工程的社会效益、经济效益和生态效益。因此应积极推进并加强全过程成本管理与控制,及时分析当前农田水利工程造价在各个环节的管理与控制中存在的问题,并找出解决方法。

浅谈燃气供销差率与燃气设施管理

燃气供销差率是燃气行业的一项宏观性综合指标,关系到企业的经济效益和社会效益,为降低供销差率,重点从燃气设施管理上着手,减少燃气的跑、冒、滴、漏,杜绝事故的隐患。

浅谈燃气供销差率与燃气设施管理

燃气供销差率是燃气行业的一项宏观性综合指标,关系到企业的经济效益和社会效益,为降低供销差率,重点从燃气设施管理上着手,减少燃气的跑、冒、滴、漏,杜绝事故的隐患。

液化石油气储罐管法兰的改造

介绍了液化石油气储罐开罐检验时管法兰改造的方案 。