低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察低分子肝素 (LMWH)对不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。 方法 将同期入院的 92例UAP患者随机分为治疗观察组与常规治疗对照组各 4 6例。观察组在常规治疗的基础上加用LMWH0 4ml(41 0 0IU) ,皮下注射 ,每日 2次 ,连续 7日。观察两组临床疗效及心脏事件发生。 结果 观察组总有效率为 89 1 3%,对照组总有效率为 6 7 39%,两组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。观察组不仅未发现明显不良反应 ,而且无一例发生急性心肌梗死 (AMI) ,对照组发生 4例。 结论 UAP在常规治疗的基础上加用LMWH治疗效果满意 ,安全可靠 ,且能减少AMI的发生率 。

无痛性心肌梗塞56例临床分析

无痛性心肌梗塞５６例临床分析阳谷县人民医院（２５２３００）田思奎潘景会急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者多数以胸痛起病，但亦有部分患者起病、甚至整个病程中均无疼痛表现，称无痛性心肌梗塞。我院曾收治５６例，现报告并分析如下。临床资料：本组男３６例，女２０例；年...

他汀类药物对轻度低密度脂蛋白胆固醇升高的高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的：评价他汀类药物对轻度低密度脂蛋白胆固醇升高的高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将72例经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的高血压患者随机分为两组,治疗组36例及对照组36例,治疗组在常规降压药物基础上加用他汀类药物,对照组仅常规应用降压药物。入组时两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为2.7~3.7 mmol/L。观察入组时和治疗后6个月两组颈动脉斑块大小、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血脂变化。结果：他汀类药物治疗6个月后颈动脉粥样斑块缩小、IMT变薄（P〈0.05）。结论：他汀类药物可有效消退轻度胆固醇升高的高血压患者颈动脉粥样硬化斑块,降低血脂。

急性心肌梗塞早期QRS波群终末变形56例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)的预后可通过临床、心电图及其他辅助检查来判定,根据文献资料,通过回顾性病例分析,发现急性QRS波群终末变形对AMI的预后有一定影响,现分析如下。 资料与方法1.1 对象 1991年1月至1998年12月,我院共收治AMI患者316例,均符合1979年WHO诊断标准。对其中128例符合下列条件者作为分析病例:①发病12小时内有心电图记录;②2个以上肢体导联S-T段抬高大于0.1mV或2个以上连续胸导联S-T段抬高大于0.2mV,伴有T波直立对称。

非典型症状急性心肌梗塞48例分析

持续性胸骨后或心前区压榨性疼痛是急性心肌梗塞(AMI)最主要和最典型的症状,也是最常见的主诉;而无此主诉者,是为本文所讨论的非典型症状 AMI。其症状不特异,临床表现复杂多样,易误漏诊,与典型 AMI 有不同的临床经过及预后,本文就我院收治的48例非典型症状 AMI 患者,分析如下:

替米沙坦对葡萄糖调节受损合并高尿酸血症和微量白蛋白尿患者的影响

目的观察替米沙坦干预12个月对糖调节受损(IGR)合并高尿酸血症(HUA)和微量白蛋白尿(MAU)患者的影响以及糖代谢转归情况。方法对60例IGR合并HUA及MAU患者随机分为替米沙坦组30例和对照组30例,分析干预12个月后两组HUA和MAU的变化及IGR患者的糖代谢转归情况。结果干预12个月后替米沙坦组和对照组HUA和MAU均明显降低,HUA(372.3±61.7)μmol/L vs(447.2±49.4)μmol/L(P<0.01),MAU(47.9±38.1)μmol/L vs(75.2±37.4)μmol/L,与对照组比较,替米沙坦组HUA和MAU下降更明显(P<0.01),且替米沙坦组转为正常葡萄糖耐量(NGT)的人数比对照组多,73.0%(19/26)vs 42.9%(12/28)(P<0.05)。结论对IGR合并HUA和MAU的患者,在生活方式及危险因素干预的基础上积极应用替米沙坦可降低早期肾病和糖尿病的发生率。

速效救心丸对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察速效救心丸对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法入选NSTACS患者63例,将其随机分为常规治疗组和速效救心丸治疗组。常规治疗组采用常规治疗,速效救心丸治疗组在常规治疗的基础上加服速效救心丸,入院后6h内及4周后检测两组患者hs-CRP及MMP-9水平的变化情况。结果两组患者入院后6h内血hs-CRP及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);4周后速效救心丸治疗组血hs-CRP及MMP-9水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论速效救心丸能够降低NSTACS患者血hs-CRP及MMP-9水平,提示该药具有稳定斑块及抗动脉硬化的作用。

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 选择CHF患者 12 6例 ,随机分为两组 ,对照组常规治疗 ;美托洛尔组在常规治疗基础上加用美托洛尔 ( 12 5～ 10 0mg/d)治疗 ,观察治疗前、治疗后 6个月内的心率、血压、超声心动图及心功能分级变化。结果 与治疗前相比 ,两组心率、左室舒张末期内径、左室射血分数均有明显改善 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,且美托洛尔组较对照组改善更为明显 (P <0 0 5 )。美托洛尔组心功能改善临床有效率为 85 71% ,显著高于对照组 6 8 2 5 % (P <0 0 5 )。结论 在常规治疗基础上加用美托洛尔可明显改善CHF心功能 。

辛伐他汀滴丸与片剂对高脂血症患者血脂及血浆C-反应蛋白的作用比较

目的探讨等剂量的辛伐他汀滴丸与片剂对血脂及血浆C-反应蛋白(CRP)的影响。方法60例高脂血症患者随机分为辛伐他汀滴丸组30例和辛伐他汀片剂组30例(均口服辛伐他汀40mg×3个月),治疗前后分别测定血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏感CRP(hsCRP)。结果治疗3个月后辛伐他汀滴丸组平均降低TC32%、TG39%、LDL-C32%、hsCRP37%、升高HDL-C29%。片剂组平均降低TC26%、TG33%、LDL-C25%、hsCRP31%、升高HDL-C25%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论等剂量的辛伐他汀滴丸和片剂均能明显降低血脂,降低血浆CRP水平,但滴丸优于片剂。

对中高危高血压患者葡萄糖耐量试验异常的干预研究

目的观察对葡萄糖耐量试验异常的中高危高血压患者进行干预12个月后血压及糖代谢的情况。方法对213例葡萄糖耐量减低(IGT)的高血压患者随机分为生活方式控制组(LC)、生活方式控制加二甲双胍组(LC+M)、生活方式控制加阿卡波糖组(LC+A)三组,分析干预12个月后各组IGT转化为正常葡萄糖耐量(NGT)和新发糖尿病(DM)的发生率以及血压与IGT、NGT、DM之间的关系。结果三组干预12个月后,2hPG均明显降低(P<0.01),与LC组比,LC+M组和LC+A组转为NGT的人数均明显增多(P<0.01),LC+M组和LC+A组相比,在转为NGT和DM的人数方面差异无统计学意义(P>0.05),且血压越达标,糖尿病发生率越低。结论对糖耐量异常的高血压患者,积极的进行干预,可以减少糖尿病的发生,生活方式控制加药物治疗优于单纯生活方式控制。