以升阳益肺、疏肝理脾法辨治良性中央气道狭窄经验

随着气管插管、气管切开等急救技术的普及以及肺结核发病率的升高,良性中央气道狭窄越来越常见。梳理古今文献,认为该病病机为肺脾气虚,肝气郁结,清阳不升,寒湿内停,其病位在筋和肉,其相关脏腑为肺、肝、脾胃,治疗以升阳益肺、疏肝理脾为主,在西医介入治疗的基础上,运用中医药治疗可缓解气道狭窄症状,延长手术介入的周期,缓解患者紧张情绪,进而延缓疾病进展。

理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的分析理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及对病人内皮功能、心功能与血脂水平的影响。方法将92例冠心病心绞痛病人按抽签法分为对照组和试验组,各46例。对照组予以曲美他嗪治疗,试验组在对照组基础上加用理气活血滴丸治疗。比较两组临床疗效、内皮功能、心功能、血脂水平、心绞痛持续时间、心绞痛发作情况及不良反应。、结果试验组总有效率95.65%高于对照组80.43%(P <0.05)。治疗后,两组内皮素(ET)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、心绞痛持续时间及心绞痛发作次数均较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P <0.05);两组一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前显著上升,且试验组高于对照组(P <0.05)。对照组不良反应发生率为15.22%(7/46),试验组为6.52%(3/46),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效优于曲美他嗪,可纠正内皮功能和心功能及调节血脂水平,促进病人恢复。

消痹灵胶囊对骨性关节炎家兔血清及关节液中IL-1、TNF-α和NO的影响

目的探讨消痹灵胶囊对家兔血清及关节液中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)的影响。方法将32只健康雄性新西兰长耳大白兔随机分为消痹灵胶囊组、壮骨关节丸组、模型对照组、空白对照组。将家兔右腿膝关节伸直,用石膏外周管形固定1圈,使其右侧膝关节不能活动,制造家兔膝关节骨性关节炎模型。从关节固定第2周开始给药,直至第9周后停止石膏固定及给药。在造模第3、6、9周分别测定家兔血清及关节液中IL-1、TNF-α及NO含量变化。结果消痹灵胶囊能减轻实验家兔血清和关节液中IL-1、TNF-α和NO的含量,较壮骨关节丸组及模型对照组的差异均有统计学意义。结论消痹灵胶囊有助于改善骨内微循环,降低骨内压;抑制免疫因子反应,减轻软骨基质的降解;抑制关节软骨降解酶,延缓软骨退变。

偏头痛的中医辨证治疗

引起偏头痛的病因复杂,临床见证变化多端,既有虚证、实证,也有虚实夹杂之证,但只要辩证正确,依法选方,常可收到满意的疗效。

补肾益肺消癥方干预特发性肺纤维化Ⅱ型肺泡上皮细胞间充质转化调控内质网应激的作用机制

目的探讨补肾益肺消癥方抑制特发性肺纤维化病理进程的作用机制。方法以转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导的A549细胞为模型,以TGF-β1抑制剂为阳性对照,筛选补肾益肺消癥方两种浓度冻干粉干预细胞模型,免疫荧光染色激光共聚焦显微镜下观察SP-C、α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)及E-钙黏蛋白(E-Cadherin)表达,western-blot检测c-JUN氨基末端激酶(JNK)信号通路相关蛋白表达量。结果模型组较正常组细胞中SP-C、α-SMA表达明显增多(P<0.01),E-Cadherin表达明显降低(P<0.01),模型组细胞中JNK信号通路相关蛋白表达较正常组均明显升高(P<0.05,P<0.01);对照组及中药组较模型组细胞中SP-C、α-SMA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),E-Cadherin表达明显升高(P<0.01);对照组及中药组细胞中JNK信号通路相关蛋白表达较模型组均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论补肾益肺消癥方可抑制肺泡上皮细胞的间质转化,并通过减轻持续的内质网应激,抑制Ⅱ型肺泡上皮细胞的凋亡,达到延缓特发性肺纤维化病理进程的治疗作用。

肝系内伤基础上外感咳嗽的病机初探

外感咳嗽是一种外感肺病,多数患者通过外感治法治疗后即获康复,但是因慢性肝脏疾病合并外邪引起的外感咳嗽不能简单的一概而论。肝系内伤基础上的外感咳嗽病情复杂多样,病性虚实夹杂,肝病为本,以气机不畅为主要病因,七情、饮食、劳累等为诱发因素,推动肝病发展,导致气滞、气郁、气逆等变化;肺病为标,以肝病病理变化为主要病因,外感六淫为诱发因素,导致肝肺同病。通过分析病因病机对其进行辨证分型,结合"从态论治""急则治其标,缓则治其本"等学术思想,治疗上注重肝、肺两脏关系,提出肝肺同治、疏利三焦、标本兼治。

基于Pearson相关系数的血清YKL-40水平与哮喘指标相关性研究的Meta分析

目的利用Meta分析的方法,基于Pearson相关系数评估血清YKL-40水平与支气管哮喘相关实验室指标、哮喘患者基线特征的相关性。方法通过搜索Pubmed、OVID、Cochrane数据库,检索时间为建库至2020年10月,最终根据纳入标准筛选文献。评估纳入文献质量及提取必要数据后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,参与项目的受试者共4125例。文献质量较高。Meta分析结果提示血清YKL-40水平与哮喘患者年龄、BMI、吸烟史、肺功能指标存在相关性,与血嗜酸性粒细胞绝对值、IgE、FeNO、血中性粒细胞绝对值无关。结论血清YKL-40可能一定程度上反映哮喘患者肺损伤程度,却与IL-13以外的Th2免疫反应机制无关。

晏军治疗不明原因发热经验

晏军主任医师认为,辨证分期治疗不明原因发热需因时、因地、因人制宜,通过和解少阳,从调理气机、扶正祛邪、滋阴清热三期论治。晏老师认为,初期重视调理气机,不仅调畅周身气机,还调理"肺"之气机、"脾胃"中轴之气机,故给予小柴胡汤、逍遥散等方剂疏导少阳之气机,给予小青龙汤开痰壅,畅肺之气机,给予六君子汤调和脾胃气机;中期扶正祛邪兼施,常用补中益气汤、青蒿鳖甲汤;后期重视滋阴,通过滋阴液,补肾水来降阴虚火旺所致虚火,方用生脉散、沙参麦冬汤、金水六君煎、一贯煎等。此外,晏老师还常用白薇、玉竹等滋阴清余热。

归脾汤加减治疗结合降压药在老年高血压中治疗的临床效果

目的:探讨归脾汤加减治疗结合降压药对老年高血压的临床疗效。方法:选取2020年6月-2021年5月在本院进行高血压治疗的患者108例,以抛硬币法随机分成对照组和观察组,各54例对照组单纯降压西药治疗,观察组则采用降压药物联合归脾汤加减治疗对比两组血压、心理状况、睡眠质量结果:治疗前两组血压指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压指标均下降,且观察组血压水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMA.PSQI评分均显著下降,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加减联合降压药治疗老年高血压可取得理想的血压控制效果,同时还可帮助调节负性情绪,改善睡眠质量。

清通口服液治疗中风病急性期60例疗效观察

目的 观察院内制剂清通口服液治疗中风病急性期的疗效。方法 将中风病(脑出血、脑梗死)急性期患者100例随机分为对照组和治疗组。对照组予西医常规处理,治疗组在对照组基础上加用清通口服液。两组均治疗4周。结果 治疗组总疗效、神经功能缺损评分改善方面均优于对照组。结论 清通口服液针对中风病急性期痰热腑实的病机,在此期的治疗中有较好疗效。