新生儿缺氧缺血性脑病63例心肌酶变化分析

目的 探讨血清心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及意义。方法 对 63例确诊HIE的患儿于生后 48小时内进行血清谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CK )、肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH)测定并与正常新生儿进行对比分析。结果 HIE组血清心肌酶与正常对照组比较 ,明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,与HIE的病情程度呈正相关 ,予以复方丹参或 1.6二磷酸果糖治疗后与治疗前心肌酶活性比较 ,治疗后心肌酶显著降低 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 新生儿缺氧缺血性脑损害多伴有心肌损害 ,心肌酶测定可客观地评价HIE ,患儿心脏损害程度 ,对判断病情及指导治疗有重要意义。

新生儿重症高血糖42例

新生儿重症高血糖４２例淮北矿务局芦岭矿职工医院儿科（２３４１１３）田恒忠，陈诚，段志军各种急危重症新生儿疾病对机体的严重损害和刺激，临床上显著的特点是高血糖［１］，特别是多脏器衰竭者尤为显著。我科对１９８９年～１９９４年４２例重症新生儿进行输液前血糖...

肺炎支原体肺炎患儿外周血CXCL8及其mRNA表达

目的：探讨支原体肺炎患儿外周血CXCL8及其mRNA表达的临床意义。方法：收集2013年10月～2015年3月淮南市妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿48例,其中重症12例,轻症36例,以ELISA法检测患儿血清CXCL8含量,PCR法检测患儿外周血单个核细胞内CXCL8 mRNA水平。以GAPDH为参照,以lgc DNA/lg GAPDH比值代表其最终mRNA水平。结果：支原体肺炎患儿外周血血清CXCL8含量及外周血单个核细胞内CXCL8 mRNA水平分别为（298.917±51.860）pg/ml、（1.848±0.525）lgc DNA/lg GAPDH,与正常对照相比差异均有显著统计学意义（P〈0.05）。进一步观察发现,重症患儿外周血CXCL8及其mRNA进一步升高,与轻症组相比,血清CXCL8含量差异无显著统计学意义统计学意义（P〉0.05）,而CXCL8mRNA水平差异有显著统计学意义（P〈0.05）。急性期以红霉素静脉注射7～10 d,使患儿病情得以明显控制,咳嗽症状减轻,肺部炎症逐渐改善,病情得到有效控制,再以阿奇霉素序贯治疗2～3周,患儿病情逐步由急性期转为恢复期,此时患儿外周血CXCL8及其mRNA水平明显降低,与急性期相比,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：支原体肺炎患儿外周血CXCL8及其mRNA表达水平增高,并与病情的严重程度相关。CXCL8参与支原体肺炎的发病过程,并对病情的轻重程度和转归有一定的提示作用。阿奇霉素可通过抑制肺炎支原体增殖途径降低患儿血清中CXCL8含量、下调CXCL8 mRNA的表达,逐渐抑制由肺炎支原体介导的免疫损伤。

山莨菪碱、浓硫酸镁湿热敷治疗小儿输液外渗

目的:探讨盐酸山莨菪碱、浓硫酸镁热敷治疗输液外渗的临床疗效。方法:全部病例随机分成盐酸山莨菪碱、浓硫酸镁湿热敷治疗组(简称治疗组)和35%硫酸镁湿敷组(简称对照组),治疗组用盐酸山莨菪碱原液,洒在两层无菌纱布的贴皮肤层。再取适量纯硫酸镁粉剂涂在两层无菌纱布之间;而后敷于渗液局部,用湿热毛巾敷于其上以保持恒定的湿热度,对照组用35%硫酸镁湿敷,然后观察治疗效果。结果:治疗组有效率96.2%,优于对照组64%,经统计学处理有显著性差异P<0.05。结论:盐酸山莨菪碱、浓硫酸镁湿热敷治疗小儿静脉输液外渗安全,疗效优于传统治疗。

脑卒中院内感染的易感因素

目的探讨脑卒中发生院内感染的易感因素。方法调查2005年归档病例,其中脑出血患者85例,脑梗死患者255例,网上查询相关报道。结果脑出血院内感染率为20%,脑梗死感染率为6.27%。结论脑卒中患者院内感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病、功能障碍、侵袭性操作等有关。

急性氯气中毒132例报告

我科于1997年12月抢救因某电化厂氯气泄漏致急性氯气中毒患儿132例,现将其临床特点及体会报告于下. 1临床资料 1.1一般资料132例患儿除2例婴儿外,均为6～13岁小学生.其中男74例,女58例,发病时间分别为吸入氯气后10～30min 21例,～60min 47例,～2 h 53例,～6 h 11例.

医院感染管理的微观控制

目的 探讨搞好医院感染管理的方法。方法 回顾本院几年来实际管理过程中一系列具体作法。结果 对医院感染的各种检查、监测、质控、考核及管理提出有效措施。结论 微观控制切实可行。

重症监护病房搬进层流病区前后的目标性监测及病原菌构成比变化

目的了解ICU导管相关性感染的现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考,同时观察ICU从一般病区搬至层流病区前后病原菌构成的变化,为控制医院感染提供依据。方法 2010年开展多重耐药菌前瞻性病例调查,同时开展重症监护病区的目标性监测,根据卫生部ICU目标性监测要求对于每例研究期间人住ICU>48h及出ICU<48h患者进行监测,计算导管使用率及各类导管相关性感染发病率。结果 2010年4～9月ICU共收住患者76人次,发生院内感染22人42人次,感染历次率为55.26%,感染率为28.96%,患者日感染率59.57‰;ICU总住院天数为705d,呼吸机的平均使用率为51.49%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为49.59‰;中心静脉导管的平均使用率为51.21%、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为8.31‰;导尿管的平均使用率为98.01%、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为8.68‰。病原菌检出观察设ICU.老病区为对照组,ICU新病区为干预组。阴性杆菌占的比例对照组是74.42%,干预组为67.5%,搬后第二季度为47.62%;阳性球菌对照组占16.28%,干预组15.0%,第二季度28.57%;真菌对照组占23.26%,干预组17.5%,搬后第二季度22.22%。结论 ICU易发生以下呼吸道为主的条件致病菌感染,搬进层流病区后阴性杆菌检出比例减少,3个季度降低近27个点;ICU的院内感染以下呼吸道感染为主,搬迁后由78.95%,降到64.29%,搬后第二季度降至48.57%,三个季度比例降了30个点,说明干预措施有效。

加强抗生素管理前后围手术期使用的比较

目的规范围手术期抗生素的合理使用。方法对加强管理前后归档病例调查的材料分析。结果围手术期抗生素的使用较同期有明显改善。结论加强抗生素的管理,特别是加强医务人员的教育,能明显提高围手术期用药的合理性。

思密达治疗病毒性肠炎30例报告

病毒性肠炎是婴幼儿秋冬季节常见病、多发病,我科用思密达治疗病毒性肠炎30例,疗效较好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 观察对象:为1997年元月～1998年2月住院病例,随机分成治疗组和对照组。治疗组30例,男26例,

血液增菌肉汤连续传代对多药耐药菌恢复抗菌药物敏感性研究

目的探讨连续传代培养对产ESBLs多药耐药菌恢复药物敏感性的影响。方法选择临床产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌各21株,以血液增菌肉汤连续30代接种传代。对连续传代且无杂菌污染的菌株进行体外药敏试验。结果共获得纯化的产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌分别为15株和18株,传30代结果显示共有21株51种次的抗菌药物由耐药变成敏感,其敏感性恢复了,4株6种次由敏感变成耐药。结论血液增菌肉汤连续30代接种传代可诱导部分产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌恢复药物敏感性。

金黄色葡萄球菌对消毒剂与抗菌药物敏感性的恢复研究

目的研究金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗性及其对抗菌药物敏感性恢复的可能性。方法采用定量杀菌试验和药物敏感试验,对连续传代培养20次的金黄色葡萄球菌标准株抗消毒剂情况和用血液增菌管连续传代培养20次的三种亚致死量筛选的菌株和耐药菌株的药物敏感性恢复情况进行了观察。结果用亚致死剂量的消毒剂筛选出的金黄色葡萄球菌对含碘消毒剂、含氯消毒剂和生物酶等三种消毒液的抗性有轻微增强。经诱导出的青霉素和红霉素的金黄色葡萄球菌耐药菌株,血液增菌管传代30次,其敏感性没有得到恢复。临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌经血培养传代45次,其耐药性没有改变。结论亚致死剂量的消毒液可诱导出金黄色葡萄球菌抗性菌株,强化营养传代培养30次未使其耐药性降低。

小儿肠胃康口服加云南白药敷脐佐治小儿病毒性肠炎

目的探讨在西药治疗基础上加用小儿肠胃康、云南白药敷脐治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法全部病例随机分为小儿肠胃康、云南白药治疗组(治疗组,95例)和传统西药综合治疗组(对照组,75例)。治疗组在西药治疗的基础上加用小儿肠胃康口服,取云南白药适量加75%酒精调配成糊状,涂在无菌纱布上敷于肚脐,敷20 h取下休息,每日1次,3 d为1个疗程,观察治疗效果。结果治疗组总有效率为97.8%,优于对照组的85.3%,差异有显著意义(P<0.01);治疗组止泻、呕吐及脱水纠正时间、平均治愈时间、疗程及住院时间方面明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论小儿肠胃康口服加云南白药敷脐佐治病毒性肠炎安全,疗效肯定。

三级综合性医院医院内感染与社区感染构成及药敏分析

目的分析综合性医院病原菌医院内感染和社区感染的构成及其耐药性的区别,为控制医院感染提供依据。方法 2010年对多药耐药菌进行目标性监测,并对细菌报告单进行前瞻性调查分析。结果 2010年1-10月出院患者共15 505例,发生医院感染829例次,例次感染率为5.34%;病原菌检出共1350株,其中革兰阴性杆菌747株占55.33%,革兰阳性球菌348株占25.78%;真菌255株,占18.89%;医院内感染革兰阴性杆菌占63.67%,革兰阳性球菌占18.74%,真菌占17.59%;社区感染革兰阴性杆菌占50.06%,革兰阳性球菌占30.23%,真菌占19.71%。结论医院内感染和社区感染的细菌构成和药敏有很大差异,同一种细菌社区感染的敏感性要高于医院感染,临床医师要全面了解社区感染与医院内感染病原菌的构成和药敏结果的差异,才能更好地制定个体化的治疗方案。

从十九大报告中发现渔具行业的发展机遇

党的十九大报告既确定了决胜全面建设小康社会、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的国家目标，也为各行各业的发展指出了总体方向，创造了新的发展机遇。试将十九大报告与我国渔具行业的发展机遇分析如下。

渔具店长看春展

仍然的一位难求，仍然的人流如织。2017年碧海（中国）春季钓具产业博览会貌似很快从去年下半年的冷清中走出来，

静注人免疫球蛋白联合中药经皮给药治疗毛细支气管炎临床观察

目的探讨在常规治疗基础上加用静注人免疫球蛋白、中药贴片经皮给药治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法全部病例随机分为(治疗组)98例和常规综合治疗组(对照组)96例。治疗组在对照组治疗的基础上加用静注人免疫球蛋白静脉滴注及经皮给药治疗仪治疗,静注人免疫球蛋白200mg/kg,每日1次,3d为1个疗程;经皮给药,每日1次、3次为1疗程。观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率(98%)高于对照组(84%)(P<0.01)。治疗组在退热、咳喘减轻、肺部罗音消失时间及总疗程方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论静注人免疫球蛋白联合中药贴片经皮给药治疗小儿毛细支气管炎疗效肯定,优于常规药物综合治疗。

医疗活动中洗手依从性的调查及改进措施

目的了解安徽省红十字朝阳医院的医护人员动态过程手的污染情况,以采取相应的应对措施。方法共调查150人,采用现场棉拭子涂抹方法进行检测。结果安徽省红十字朝阳医院工作状态下医护人员手的污染比较严重,合格率仅为43.84%。结论不断寻求推行有效的方法,提高医护人员洗手的依从性,提高洗手的合格率对控制医院感染具有重要的意义。