医保政策对公立医院的影响及应对策略

国家医保局多次印发文件更新公立医院药品、耗材目录,变更医疗项目的收费标准。2023年国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,使医保飞行检查有了制度依据。药品4+7采购和耗材集中采购后,为了公立医院能够及时给供应商回款,药品集采后,医保局从各医院回款直接扣款汇款给供应商,耗材目前也在积极推动该种付款方式。随着药品、耗材集中采购品类增多,公立医院面临负债经营的现状,公立医院能否应对医保政策变化对其带来的冲击?

基于自我效能理论的护理干预在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用研究

目的探讨基于自我效能理论的护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响及效果。方法按照随机数字表法将收治的患者52例分为对照组和干预组,每组26例。对照组脑卒中偏瘫患者接受常规护理,干预组脑卒中偏瘫患者在对照组的基础上接受以自我效能理论为指导的护理干预模式,比较2组脑卒中偏瘫患者脑卒中自我效能感问卷(SEFQ)得分、简化运动功能评价量表(FMA)得分。结果干预前2组患者SEFQ得分、FMA得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者SEFQ得分、FMA得分得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我效能理论的护理干预有利于提高脑卒中偏瘫患者自我效能得分及肢体功能,值得推广。

SOCS1-JAK2-STAT3信号通路在C57BL/6小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎模型中作用机制探讨

目的:探讨SOCS1-JAK2-STAT3通路在C57BL/6小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病中的作用机制,为多发性硬化(MS)的治疗寻找新的靶点。方法:对比AG490干预组、EAE模型组和空白对照组各组小鼠发病情况,各组发病初期和发病高峰期胸腺组织HE染色,及胸腺中IL-17、RORγt、SOCS1及p-STAT3免疫组化阳性细胞表达。结果:AG490干预组发病时间迟于EAE组(P<0.05),其高峰期神经功能评分显著低于EAE组(P<0.05),AG490干预组胸腺组织中IL-17、RORγt、SOCS1及p-STAT3的表达与EAE组比较明显下降(P<0.05),但各组发病高峰期均较发病初期含量增高(P<0.05)。结论:①AG490可以通过抑制SOCS1-JAK2-STAT3信号通路,降低特异性免疫应答,减少炎症反应。②SOCS1-JAK2-STAT3信号通路在EAE中发挥重要作用,可以作为治疗的新靶点。

如何积累素材,打好写作基础

作文教学是语文教学的难点，也是语文教学的重要环节，要写出一篇好文章，必须有比较广博的知识，还要有比较熟练的写作技能，那么，怎样才能使学生的作文写的更精彩呢？我在积累与写作能力互相迁移方面做了一些尝试，下面我浅谈点滴做法：

浅谈党性教育与党校核心价值的提升

党性教育是党校教学的重要特点和重要任务，也是党校教学的核心。为了促进党校教学的有效性，需要重视党性教育的核心价值，从知识教学和理论教学作为载体将党性教育贯穿在党校教学过程中，促进党校教学的有效性。

航海人员高血压管理模式的探讨

目的:探讨如何管理航海人员高血压患者血压的方法,以提高其服药率和血压控制率。方法:选取高血压患者239人,随机分为两组:密切随访组(A组,n=120)密切随访两年,填写后续调查问卷,进行具体用药和生活方式指导;一般随访组(B组,n=119)不进行用药和生活方式指导。观察基线、12个月和24个月时两组患者的服药率及血压控制率等。结果:A组服药率及血压控制率在12个月(P<0.05)和24个月(P<0.01)时均明显高于B组;A组血压均值及主要生化指标均明显低于B组。结论:对高血压患者的密切随访及用药和生活方式指导,可明显提高高血压患者的服药率和控制率。

UCX在数字焦作1∶1000航测成图中应用

数字航空摄影测量技术在3D产品生产与更新中的应用日益广泛,国内外各种航摄仪产品的应用也日益增多,UCX数码航摄仪以其成像精度高、影像清晰、色彩真实等特点成为航空摄影测量的首选设备。本文结合"数字焦作"建设项目,以UCD航空影像为基础,探讨了UCX航摄仪获取的影像数据在制作3D产品中的应用情况,结果表明:UCX在GSD为0.1 m的情况下,其摄影测量的几何精度可满足1∶1 000航测成图规范。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗42例临床分析

目的:研究急性心肌梗死院前及急诊静脉溶栓治疗的效果。方法:对42例急性心肌梗死患者给予基因重组型人组织纤溶酶原激活酶rt-PA静脉溶栓,观察再通率、死亡率、并发症。结果:总再通率76.2%,死亡2例(4.8%),无严重并发症。结论:急性心肌梗死静脉溶栓治疗具有重要临床意义。

靠一口气闯一片天

幽幽古道上,纵使是狂沙漫天,纵使是雷雨交加,都阻挡不了夸父追日的步伐。他知道,只要还有一口气,只要还有一丝力。

用药和行为选择对航海高血压患者的影响

随着国民生活水平的不断提高，原发性高血压已成为日益严重的社会问题。如何提高原发性高血压患者的知晓率、服药率和控制率（即所谓的“三率”），仍然面临许多挑战。笔者就航海人员中患原发性高血压的特殊人群的管理问题作了一些研究，现报告如下。