超声微血管成像联合血管内皮生长因子诊断胎儿生长受限

目的观察超声微血管成像(MV-Flow)联合孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法前瞻性纳入87例胎儿生长受限[FGR组,包括43例孕周<28周(<28周亚组)及44例孕周≥28周(≥28周亚组)]孕妇及112名正常孕妇[对照组,55名孕周<28周(对照组1)、57名孕周≥28周(对照组1)],以MV-Flow技术测量胎盘微血管指数(MVI),于同期检测孕妇血清VEGF表达水平,于分娩后即刻检测胎盘母体面VEGF表达水平;绘制受试者工作特征曲线,评价胎盘MVI、母体血清VEGF及二者联合诊断FGR的价值。结果FGR组2亚组胎盘MVI、孕妇血清VEGF表达水平及胎盘组织VEGF表达水平均明显低于对照组(P<0.01)。胎盘MVI、母体血清VEGF及二者联合诊断<28周FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.981、0.870和0.997,诊断≥28周FGR的AUC分别为0.991、0.867和0.993。以单一孕妇血清VEGF诊断2亚组FGR的AUC均低于胎盘MVI及其联合孕妇血清VEGF(P均<0.05),而后二者AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胎盘MVI和孕妇血清VEGF可用于筛查FGR,而前者更具价值。

妊娠晚期感染新型冠状病毒孕妇胎儿产前多普勒超声检查及妊娠结局分析

目的:探讨妊娠晚期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染孕妇的胎儿产前超声、多普勒检查结果及妊娠结局。方法:比较42例确诊轻度SARS-CoV-2感染的妊娠晚期孕妇和103例阴性孕妇产前超声、多普勒血流、胎儿出生体重、出生孕周、生产方式、妊娠结局、孕妇并发症及新生儿情况的差异。结果:SARS-CoV-2感染孕妇较阴性孕妇妊娠期BMI升高,胎儿大脑中动脉搏动指数和脑胎盘比减小,产前胎心异常及子痫前期发生率升高(P<0.05)。结论:轻度SARS-CoV-2感染孕妇并不存在较高的胎儿生长受限风险。

经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度用于评估女性压力性尿失禁

目的 观察经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度评估女性压力性尿失禁(SI)的价值。方法 回顾性分析接受经会阴盆底超声检查的160例女性SI患者(SI组)及100例子宫良性病变患者(非SI组),均于最大瓦尔萨尔瓦动作下以Trace描记法测量尿道漏斗深度,根据尿道漏斗深度与尿道长度比值区分大、小尿道漏斗;比较组间一般资料及超声参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察以尿道漏斗深度及大、小尿道漏斗评估SI的效能。结果 组间顺产次数、最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱后角、尿道漏斗类型及尿道漏斗深度差异均有统计学意义(P均<0.05);年龄、体质量指数、首次妊娠新生儿体质量、静息态尿道长度、尿道旋转角及最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱颈移动度差异均无统计学意义(P均>0.05)。以6.35 mm为尿道漏斗深度的最佳截断值,采用Trace描记法评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为66.00%、83.00%及0.862。以Trace描记法根据小尿道漏斗评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为84.60%、42.50%及0.660,根据大尿道漏斗分别为70.50%、86.30%及0.884。结论 经会阴盆底超声Trace描记法可定量分析尿道漏斗、有效评估女性SI;根据大尿道漏斗评估SI的效能优于小尿道漏斗。

TVS三步法系统超声评估深部子宫内膜异位症的价值初探

目的:应用经阴道超声(TVS)三步法系统超声评估深部子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值。方法:57例疑似DIE患者在我院接受手术。所有患者在手术前接受TVS三步法系统超声评估,术前详细询问病史、准确记录病灶的部位、大小及特征性超声表现,将结果与手术和(或)组织学进行对照。结果:根据病变发生部位、大小的不同,TVS三步法系统超声评估DIE的敏感度为55.3%~99.7%,特异度为84.7%~96.6%。结论:TVS三步法在检测DIE的位置、范围及深度方面具有价值,有助于在术前对DIE患者进行全面评估。

产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿声像图特征及临床意义

目的 探究产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿的声像图特征及临床意义。方法 选择2020年8月至2022年7月于我院产前超声检出胎儿脉络丛囊肿的孕妇78例均行染色体核型检查。分析胎儿超声检查结果及脉络丛囊肿的声像图特征;以染色体核型结果为金标准,分析产前超声检查应用价值;对孕妇均进行随访并分析妊娠结局。结果 检出双侧脉络丛囊肿27例,检出率为35%(27/78);单侧脉络丛囊肿51例,检出率为65%(51/78);另孤立性脉络丛囊肿检出71例,检出率为91%(71/78),复杂性脉络丛囊肿7例,检出率为9%(7/78)。所有孤立性脉络丛囊肿孕妇经染色体核型检查均未见异常;另7例复杂性脉络丛囊肿经染色体核型分析可见存在2例存在异常;产前超声在不同性质脉络丛囊肿诊断中灵敏度为97.26%(71/73),特异度为28.57%(2/7),准确度为93.59%(73/78),阳性预测值为93.42%(71/76),阴性预测值为100.00%(2/2)。78例孕妇均获得完整随访,孤立性脉络丛囊肿胎儿均活产;7例复咋性脉络丛囊肿胎儿中4例终止妊娠。结论 产前超声能够有效辨别孤立性或复杂胎儿脉络丛囊肿,为临床诊断胎儿结构发育畸形及染色体核型异常提供了可靠的参考依据,具有较高的临床应用价值。

DGCR8基因对小鼠生长受限的影响

目的构建DGCR8基因敲除小鼠以及小鼠胚胎成纤维细胞(Mef)模型,探讨DGCR8对小鼠生长发育的影响,以期为胎儿生长受限(FGR)寻找新的靶点。方法通过基因型为DGCR8^(loxp/loxp)和含有β-actin-Cre-ER^(T2)的小鼠模型进行繁殖,获得基因型为DGCR8^(loxp/loxp)(对照组)和DGCR8^(loxp/loxp/actin-cre)(实验组)可诱导型基因敲除小鼠。在小鼠出生后第14天注射4 mg他莫昔芬,首次测量14日龄的小鼠体质量,以后每3 d测量一次体质量,比较对照组和实验组小鼠的体质量。采用同样的方法构建胚胎期基因型为DGCR8^(loxp/loxp)和DGCR8^(loxp/loxp/actin-cre)小鼠模型,提取胚胎期Mef,检测Mef细胞中信号蛋白磷酸化的细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)、增殖细胞核抗原(PCNA)的水平。结果DGCR8基因敲除小鼠的生长速度低于正常小鼠,DGCR8敲除Mef细胞中p-ERK1/2、PCNA的表达量低于正常Mef细胞(P<0.05)。结论DGCR8基因敲除小鼠及Mef细胞生长发育受限,DGCR8基因与小鼠生长发育受限密切相关,DGCR8有望成为FGR的基因靶点。

Siltuximab单克隆抗体对荷耐紫杉醇卵巢癌细胞株裸鼠肿瘤生长的影响

目的:建立分泌高水平白细胞介素-6(IL-6)的耐紫杉醇卵巢癌细胞株的小鼠移植瘤模型,评估抗IL-6单克隆抗体Siltuximab(CNTO328)对异种移植肿瘤生长的影响。方法:选用3～4周龄的雌性裸小鼠36只,第1天用5×106mL-1SKOV-3TR细胞和基质胶的混悬液作鼠皮下注射,2周后分成6组,分别给予腹腔注入生理盐水、非特异性抗体F105(20mg/kg)、Siltuximab(20mg/kg)、紫杉醇(20mg/kg)、紫杉醇(20mg/kg)和Siltuximab(20mg/kg)混合液、紫杉醇(20mg/kg)和非特异性抗体F105(20mg/kg)混合液。每周治疗2次,持续5周。每天检查小鼠健康状况和肿瘤生长情况。结果:各组肿瘤体积比较,差异无统计学意义(F组间=2.820,P=0.310;F时间=3.020,P=0.230;F交互=2.950,P=0.280)。结论:Siltuximab对裸鼠体内卵巢癌耐药细胞SKOV-3TR移植瘤的生长无明显影响。

DGCR8在先天性心脏病患者血液及心肌组织中的表达

目的:探讨迪乔治综合征危象区基因8(DGCR8)与先天性心脏病(CHD)发生的关系及临床意义。方法:收集CHD患儿及健康儿童血液样本各40份,采用qRT-PCR方法检测DGCR8 mRNA的表达;收集室间隔缺损(VSD)患儿心肌组织25份,法洛四联症(TOF)患儿心肌组织16份,采用qRT-PCR和Western blot方法检测DGCR8mRNA和蛋白的表达,分析间隔缺损患儿血液中DGCR8的表达水平与心脏间隔缺损大小的相关性。结果:与健康儿童相比,CHD患儿血液中DGCR8 mRNA的表达量降低(P=0.037);与VSD患儿相比,TOF患儿心肌组织中DGCR8 mRNA和蛋白的表达量降低(P<0.05);DGCR8与心脏间隔缺损无明显相关性(rS=-0.022,P=0.917)。结论:DGCR8基因的缺失与CHD的发生有关,影响心脏的正常发育。

多中心腕跗骨骨质溶解综合征一例

多中心腕跗骨骨质溶解综合征(multicentric carpotarsal osteolysis syndrome,MCTO)是一种罕见的常染色体显性遗传病。本文报道1例1岁11月龄患儿肘膝关节屈曲进行性加重,并伴有智力、运动落后,双手及双下肢正位片示多发骨质异常,经基因检测发现肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物B (V-maf musculoaponeurotic fibrosarcoma oncogene family protein B,MAFB)基因c.212C>T (p.P71L)杂合变异,该基因为国外已报道的致病突变,其父母无该基因突变。根据患儿临床表现及基因检测结果诊断为MCTO。同时,对本病进行文献复习,为今后诊断及治疗该类疾病提供借鉴。

发酵虫草菌粉对慢性疲劳大鼠行为及ACTH、CORT的影响

目的通过观察发酵虫草菌粉对慢性疲劳大鼠行为指标及体内促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)的影响,评价其抗疲劳疗效,为临床应用发酵虫草菌粉治疗慢性疲劳综合征提供实验依据。方法选取SD大鼠72只,随机分为正常组、模型组、发酵虫草菌粉高、中、低剂量组、苁蓉益肾颗粒组。采用睡眠剥夺+负重力竭游泳法建立慢性疲劳综合征大鼠模型。正常组正常饲养,模型组给予生理盐水灌胃,发酵虫草菌粉高、中、低剂量组分别给予高、中、低剂量发酵虫草菌粉灌胃,苁蓉益肾颗粒组给予苁蓉益肾颗粒灌胃。通过对鼠尾悬吊6 min不动实验、morris水迷宫实验评价大鼠行为学变化;用放射免疫方法检测发酵虫草菌粉对大鼠ACTH和CORT的影响。结果发酵虫草菌粉高、中、低剂量组、苁蓉益肾颗粒组,鼠尾悬挂实验6 min不动时间减少,记忆力提升,游泳速度增快,且发酵虫草菌粉高、中剂量组与苁蓉益肾颗粒组的鼠尾悬挂6 min不动时间、记忆成绩比较,差异具有统计学意义;模型组大鼠血浆ACTH、血清CORT较正常组含量明显升高;发酵虫草菌粉高、中、低剂量组、苁蓉益肾颗粒组较模型组血浆ACTH和血清CORT含量下降,且发酵虫草菌粉高、中剂量组血浆ACTH与血清CORT含量低于苁蓉益肾颗粒组,而发酵虫草菌粉低剂量组与苁蓉益肾颗粒组比较无统计学差异。结论发酵虫草菌粉能够缩短慢性疲劳大鼠的悬挂不动时间、提高游泳速度指标,降低慢性疲劳状态下ACTH、CORT的升高且随剂量的增大而效果明显。对抗慢性疲劳疲劳状态下ACTH、CORT的增加,抑制下丘脑-垂体-肾上腺素轴的功能亢进可能是发酵虫草菌粉治疗慢性疲劳综合征有效的机制之一。

小鼠骨髓间充质干细胞在子宫内膜损伤小鼠子宫内膜中的定位

目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)在子宫内膜损伤小鼠子宫内膜中的定位,初步探讨MSCs移植用于小鼠子宫内膜损伤后修复的可行性。方法:采用热损伤的方法建立小鼠子宫内膜损伤模型,随机分为MSCs组和对照组,每组15只。将体外分离培养的雄性小鼠MSCs经尾静脉联合宫腔内局部注射植入MSCs组小鼠体内,对照组注射等体积的PBS。通过对移植后子宫内膜组织的SRY DNA原位杂交来定位源自雄性供体的细胞。结果:MSCs组小鼠损伤侧子宫内膜组织中有SRY阳性细胞的定植,对照组小鼠则未见SRY阳性细胞。结论:MSCs可定植于子宫内膜损伤小鼠的子宫内膜组织。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性。方法选取我院收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇96例,其中试产成功78例(观察组),同时选取同期78例非瘢痕子宫妊娠阴道分娩产妇(对照组1)及78例瘢痕子宫再次剖宫产产妇(对照组2),对其分娩结局及母婴并发症进行对比分析。结果 (1)96例瘢痕子宫阴道试产成功78例,成功率81.3%(78/96),其中2例因先兆子宫破裂改行剖宫产。(2)观察组与对照组1比较,在住院天数、住院花费、产时产后出血量、产程时间、会阴切开、产褥感染、新生儿体重、Apgar评分、新生儿并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组在住院天数、住院花费、出血量方面少于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),在产褥感染、输血、子宫切除、Apgar评分、新生儿并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩虽然存在子宫破裂风险,但在严格掌握适应症及禁忌症的前提下是安全可行的。

聚焦民办教育社会贡献 建言教育发展《规划纲要》

2010年3月2日,"首届中国民办教育贡献力并《规划纲要》意见征集座谈会——暨《中国民办大学报告2010》发布会"在北京举行。与会者就2月28日教育部公布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020)》征求意见稿建言献策,围绕中国民办教育社会贡献力等问题展开探讨,向全社会充分彰显民办教育所作出的贡献,进一步为民办教育的发展营造良好的舆论环境和政策空间。本文收录了会议部分领导和专家的发言要点,也是"《中国民办大学报告2010》发布会"的会议综述,现加以刊载,以飨读者。

心灵的避难所——创伤理论和想象共同体理论下《布鲁克林的荒唐事》的治愈解读

《布鲁克林的荒唐事》以其温暖人心的治愈功能闻名。奥斯特在该书中以大城市中的孤独者为聚焦点,叙述他们在布鲁克林这样的小社区中重建生活圈,将文学作为心灵避难所寻求慰藉的故事。本文则以创伤理论和想象共同体为理论指导,分别从作者、作品和时代三方面解读《布鲁克林的荒唐事》的治愈功能。

连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的价值

目的分析连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月河南省妇幼保健院收治的106例产前高度疑似胎儿肢体畸形产妇的资料。查阅产妇档案、医院HIS系统及影像学检查资料,胎儿出生或引产后确诊为胎儿肢体畸形12例,无胎儿肢体畸形94例。分析连续顺序追踪超声法、彩色多普勒超声检查产前诊断胎儿肢体畸形的价值。结果106例产妇孕前彩色多普勒超声检查,检出胎儿肢体畸形7例(6.60%,7/106);彩色多普勒超声检查结果与胎儿出生或引产后检查结果的一致性一般(Kappa=0.60,P<0.001)。106例孕妇产前经连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查,检出胎儿肢体畸形11例(10.38%,11/106);连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查与胎儿出生或引产后检查结果的一致性较好(Kappa=0.756,P<0.001)。连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查的准确度显著高于彩色多普勒超声检查(P<0.05),两种检查方式的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的结果与胎儿出生或引产后检查结果一致性较好,可为产前诊断胎儿肢体畸形提供参考。

瘦素在卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨瘦素在卵巢癌组织和癌旁组织、卵巢癌患者血清和尿液中的表达以及与卵巢癌发生、发展情况的关系。方法:用聚合酶链反应(PCR)和蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测20例卵巢良性肿瘤组织、卵巢癌组织及相应癌旁组织中瘦素的表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定25例卵巢癌患者术前和术后尿液中瘦素的表达,ELISA测定35例卵巢癌患者术前和术后血清中瘦素的表达。结果:卵巢癌组织中瘦素的表达水平明显高于癌旁组织和良性卵巢肿瘤组织中瘦素的表达,差异有统计学意义(P<0.01),卵巢癌患者血清和尿液中瘦素的表达水平术前高于术后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:瘦素在卵巢癌的发生、发展中可能起着一定的作用,但其具体的作用机制及是否可以作为卵巢癌诊断或预后的指标需进一步的研究。

雌孕激素序贯疗法辅助宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的效果观察

目的分析雌孕激素序贯疗法辅助宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连(IUA)的效果。方法抽取2019年4月至2020年4月河南省直第三人民医院收治的IUA患者96例,按随机数字表法分为序贯组与TCRA组,每组48例。TCRA组采用TCRA,序贯组加用雌孕激素序贯疗法辅助治疗。比较两组疗效,比较两组治疗前后月经情况、子宫体情况、子宫内膜穿支血流分级及性激素水平,比较两组的预后情况。结果序贯组总有效率(89.58%,43/48)高于TCRA组(29.17%,34/48),P<0.05。治疗后,序贯组月经情况优于TCRA组(P<0.05),子宫体积及内膜厚度均大于对照组(P均<0.05)。治疗后,序贯组子宫内膜穿支血流分级优于TCRA组(P<0.05);雌二醇、孕酮水平高于TCRA组(P<0.05)。序贯组再粘连率(2.22%,1/45)低于TCRA组(18.18%,8/44),妊娠率(91.11%,41/45)高于TCRA组(70.45%,31/44),P<0.05。结论雌孕激素序贯疗法辅助TCRA治疗IUA,可调节性激素水平,改善月经、子宫体情况和子宫内膜穿支血流,提高预后,临床效果确切。

围产儿出生缺陷相关因素分析

目的:通过对围产儿出生缺陷相关因素的分析,寻找可能影响出生缺陷的相关因素。方法:以河南省部分地区的出生缺陷儿为病例组,以正常新生儿为对照组,采用病例-对照研究,按1∶3比例匹配对照组。设计统一的表格由各监测医院经过培训的专业人员填写,采用Logistic分析进行出生缺陷相关因素的单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,婚检、孕前检查、服用叶酸、孕检为出生缺陷的保护因素;早孕期感冒、不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症、多胎为出生缺陷的危险因素。多因素分析显示,婚检及孕检是出生缺陷的保护因素;不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症为出生缺陷的危险因素。结论:提倡婚检、孕检及服用叶酸,围孕期减少有害物质接触,减少孕期合并症及并发症的发生是降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质的有效措施。