HbA1c对老年糖尿病合并高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨糖尿病合并高血压患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响因素。方法选取55岁～75岁糖尿病合并高血压患者80例(男性41例,女性39例),采用高分辨率的超声仪测定CIMT,同时测定可能的影响因素(年龄、SBP、DBP、FBG、Hbalc),采用多元线性逐步回归法分析CIMT与诸影响因素的相关性。结果 CIMT与年龄相关。结论①年龄是动脉粥样硬化的影响因素。②控制血压、Hbalc在正常范围,可延缓颈动脉内膜增厚的进程。

预激综合征合并房颤13例

预激合并房颤，发病时心室率极快，在１８０次／ｍｉｎ以上，心律不规整，如最短Ｒ－Ｒ间期＜２５０ｍｓ，有发生室颤与猝死的危险。现将我院收治的１３例报告如下。１临床资料一般资料，本组男性５例，女性８例，年龄１９～６４岁。其中Ａ型预激７例，Ｂ型预激６例。病程...

Hs-CRP、IL-6与糖尿病高血压患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨糖尿病合并高血压患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响因素。方法选取55～75岁糖尿病合并高血压患者76人(男39人,女37人),采用高分辨率的超声仪测定CIMT,同时测定可能的影响因素(年龄、BMI、W/H、SBP、DBP、FBG、Hbalc、TC、TG、HDL、LDL、Hs-CRP、IL-6),采用多元线性逐步回归法分析CIMT与诸影响因素的相关性。结果CIMT与年龄、W/H、Hs-CRP相关。结论(1)年龄、肥胖、炎症因子是动脉粥样硬化的主要影响因素;(2)控制血压在正常范围,可延缓颈动脉内膜增厚的进程。

空腹血糖异常人群胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗状态的探讨

目的 探讨空腹血糖异常人群的胰岛素分泌及胰岛素抵抗状态。 方法 选择包钢糖尿病普查中复查口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 3985例 ,分为 6组 :正常糖耐量 (NGT)组 2 5 88例 ,异常空腹血糖 (IFG)组 2 72例 ,糖耐量减低 (IGT)组 4 4 9例 ,空腹血糖异常伴糖耐量减低 (IFG/ IGT)组116例 ,新诊断糖尿病 (DM1)组 338例 ,已知糖尿病 (DM2 )组 2 2 2例。测腰围、体重指数、血压、血脂及血浆胰岛素 ,应用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)作为胰岛素抵抗指标 ,稳态模式胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)及胰岛素分泌指数 (IS)作为胰岛素分泌指标 ,并对 6组患者的这些指标及临床特征 ,进行对比分析。 结果 与 NGT组比较 ,IFG组 HOMA- IR(1.4 6± 0 .6 0 ,1.0 6± 0 .6 4 ,t=- 6 .716 ,P<0 .0 0 1)、空腹胰岛素 (FINS) (17.90± 10 .0 6 ,15 .79± 10 .94 ,t=- 2 .0 71,P=0 .0 39)增高 ,HB-CI(4.6 5± 0 .6 0 ,5 .2 7± 0 .76 ,t=3.399,P<0 .0 0 1)及 IS(0 .86± 0 .6 0 ,0 .99± 0 .6 2 ,t=2 .36 6 ,p=0 .0 18)降低 ;IGT组 HOMA- IR(1.39± 0 .5 8,t=4 .6 98) ,FINS(2 1.2 7± 15 .39,t=4 .4 93)、2 - h胰岛素(6 0 .84± 37.86 ,t=8.4 82 )、HBCI(5 .4 7± 0 .79,t=2 .6 98)、IS(1.2 5± 0 .6 1,t=4 .0 34,P值均

老年糖尿病视网膜病变血胱抑素C与糖尿病肾病相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)不同视网膜病变(DR)分期患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化及与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选取住院治疗的老年T2DM患者125例,进行眼底照相或眼底荧光造影,根据2002年国际分级标准将其分增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组35例、背景期糖尿病视网膜病变(BDR)组41例、老年2型糖尿病无DR病变(NDR)组49例,老年健康对照(CON)组30例。各组分别检测血Hb A1c、Cys-C,24 h尿白蛋白排泄率(UAER),分析各组的特点及相关因素。结果 Cys-C、UAER在CON组与NDR组间差异无统计学意义(P>0.05),与NDR相比,Hb A1c、Cys-C、UAER在PDR组及BDR组均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且随DR的进展呈增长趋势,PDR组较BDR组升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05),且Hb A1c与Cys-C呈正相关(P<0.05),UAER与Cys-C呈正相关(P<0.05)。结论老年糖尿病视网膜病变和尿白蛋白排泄率存在一定相关性,Cys-C有可能成为预测老年DR发生发展的生物学指标。

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者血脂的关系

目的研究中国北方汉族群体载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病患者血脂水平的关联。方法选择2型糖尿病患者200例作为病例组,健康个体210例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)技术检测ApoE基因型,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果病例组ε3/4基因型分布频率显著高于对照组(36.50%比22.38%,χ2=9.864,P<0.05);病例组携带ε3/4基因型的患者血清TC、TG和LDL-C水平高于对照组携带ε3/4基因型者[TC:(6.02±0.98)mmol/L比(4.87±0.97)mmol/L,t=6.301,P<0.05;TG:(2.04±0.42)mmol/L比(1.55±0.54)mmol/L,t=5.568,P<0.05;LDL-C:(2.81±0.53)mmol/L比(2.36±0.58)mmol/L,t=4.500,P<0.05),HDL-C水平低于对照组[(1.16±0.47)mmol/L比(1.69±0.56),t=5.579,P<0.05];病例组中携带ε3/4基因型患者脂代谢异常程度高于其他基因型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoEε3/4基因型与2型糖尿病血脂水平升高及发病有关。

序列特异性引物联合RT-PCR在LRRK2基因多态性分型中的应用

目的建立帕金森病(PD)相关基因LRRK2疾病易感位点R1628P、G2385R的新检测方法。方法设计序列特异性引物,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)的方法,对已知基因型的标准品进行分型检验;检测100例未知基因型的PD样品,并用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)的方法对待检样品基因型进行验证。结果标准品分型结果完全正确,待检的100例样品分型结果与PCR-RLFP分型结果完全吻合。结论序列特异性引物联合实时荧光定量PCR可成功实现对LRRK2疾病易感位点R1628P、G2385R的基因型分型。

血ADM TGF-β1在2型糖尿病肾病患者的变化及意义

目的:探讨血清ADM、TGF-β1在各期糖尿病肾病中的变化及在糖尿病肾病进展中的临床意义。方法:67例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组。分别检测糖尿病组和20例正常对照组血清ADM、TGF-β1水平。结果:①糖尿病组血ADM、TGF-β1较正常对照组明显增高(P<0.05)。②微量蛋白尿组血ADM、TGF-β1较正常蛋白尿组明显增高(P<0.05),临床蛋白尿组血ADM、TGF-β1较微量蛋白尿组明显增高(P<0.05)。③血ADM、TGF-β1与UAER呈正相关(r=0.674,P<0.01)。结论:①血ADM、TGF-β1可能在糖尿病肾病发病中起重要作用。②糖尿病正常蛋白尿组血ADM即升高,血ADM可能成为更早期糖尿病肾病的敏感指标,对监测肾病进展有重要意义。

老年吸入性肺炎62例诊治体会

目的:探讨老年吸入性肺炎的临床特点,为其临床诊治提供依据。方法:选择内蒙古医科大学第三附属医院老年病科收治的62例老年吸入性肺炎患者,回顾性分析其合并基础疾病情况、临床表现、病原学检查及治疗、转归情况。结果:绝大部分老年吸入性肺炎患者合并有基础疾病,其中合并神经系统疾病居首位,42例,占67.74%(42/62);临床表现不具有典型性,痰培养病原学检查前三位分别为肺炎克雷伯菌(34.72%)、大肠埃希菌(25.00%)、铜绿假单胞菌(19.44%)。结论:老年吸入性肺炎患者临床表现不具有典型性,治疗上以综合治疗为主,采用降阶梯疗法并根据药敏结果应用抗生素治疗。对有误吸的高危患者及早行鼻饲,以提高治愈率,降低死亡率。

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血ADM的影响

目的:观察厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血ADM的影响。方法:早期糖尿病肾病患者66例,随机分为对照组(30例)、厄贝沙坦组(36例),进行3个月临床观察,两组患者均于治疗前后测血ADM浓度及UAER。结果:①对照组治疗前后血ADM浓度及UAER差异无统计学意义(P>0.05)。②厄贝沙坦组治疗后血ADM浓度及UAER较治疗前显著下降(P<0.05)。③血ADM与UAER呈正相关(r=0.723,P<0.05)。结论:①血ADM可能在糖尿病肾病发病中起重要作用。②厄贝沙坦可能降低血ADM起到肾脏保护作用。

老年高血压危险分层与脉压差及静息心率的关系探讨

目的:探讨老年高血压危险分层与脉压差及静息心率的关系。方法:对206例老年高血压患者进行危险分层及24h无创动态血压监测。结果:不同危险分层组与脉压差及静息心率相关(P<0.01)。结论:脉压差及静息心率的增加,对高血压病患者靶器官损害程度有预测价值。

老年高血压、糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动脉硬化危险因素的探讨

目的 探讨引起老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者动脉硬化的相关因素.方法 2012年5月至2014年1月,选取老年病科门诊及住院的老年高血压2型糖尿病患者,前期进行呼吸睡眠监测,129例入选.根据有无OSAHS分为OSAHS组（60例）和非OSAHS组（69例）,以本院体检科健康老年人30例作为正常对照组,记录全部入选者的年龄、性别、身高和体质量,检测超敏CRP （Hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、TG、TC、HDL-C、LDL-C和颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,对比OSAHS组和非OSAHS组Hs-CRP、Hcy、TG、TC、HDL-C、LDL-C和CIMT差异,并与正常对照组比较,分析CIMT与上述指标的相关性.结果 OSAHS组与非OSAHS组Hs-CRP[（3.40±0.91） mg/L,（2.57±1.01） mg/L]、Hcy[（16.50±2.89） μmol/L,（11.20±2.32） μmol/L]、CIMT[（1.06±0.14） mm,（0.93±0.13） mm]、TG[（2.52±1.40） mmol/L,（2.51±2.02） mmol/L]、TC[（5.74±1.16） mmol/L,（5.49±1.09） mmol/L]及LDL-C[（3.15±0.47） mmol/L,（3.05±0.70）mmol/L]均高于正常对照组Hs-CRP[（2.06±1.22） mg/L]、Hcy[（6.04±1.85） μmol/L]、CIMT[（0.65±0.07）mm]、TG[（0.99±0.24） mmol/L]、TC[（3.63±0.71） mmol/L]及LDL-C[（2.47±0.27） mmol/L],OSAHS组Hs-CRP、Hcy、CIMT及斑块积分[（1.92±1.03）分]均高于非OSAHS组[（1.35±0.97）分],差异有统计学意义（OSAHS组与正常对照组比较,t值分别为5.88、18.15、15.62、5.91、9.17、7.47;非OSAHS组与正常对照组比较,t值分别为2.20、10.73、11.51、4.09、8.56、4.45;OSAHS组与非OSAHS组比较,t值分别为4.84、11.72、5.54、3.91,均P＜0.05）.相关分析显示,OSAHS组CIMT和斑块积分分别与年龄、BMI、TG、TC、LDL-C、Hs-CRP和Hcy呈正相关.结论 OSAHS患者炎症因子水平升高,促发动脉硬化,CIMT、Hs-CRP、Hcy水平呈并行变化,Hcy在AS进展中与Hs-CRP具有同等临床意义.

糖尿病合并高血压患者CIMT的影响因素及干预作用

选取55～75岁糖尿病合并高血压患者80人(男41,女39),随机双盲分为培多普利/吲哒帕胺干预组和对照组。为期5年。采用高分辨率的超声仪测定CIMT,同时测定可能的影响因素(年龄、BMI、W/H、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL、Hs-CRP、IL-6),采用多元线性逐步回归法分析CIMT与诸影响因素的相关性。结果(1)干预组的CIMT、Hs-CRP、IL-6水平低于对照组。两组间CIMT、Hs-CRP、IL-6存在显著性差异(P≤0.01)。(2)CIMT与年龄、W/H、Hs-CRP相关。结论(1)年龄、肥胖、炎症因子是动脉粥样硬化的主要影响因素。(2)严格的控制血压在正常范围,可延缓颈动脉内膜增厚的进程。(3)培多普利具有抗炎作用,可延缓2型糖尿病和高血压患者的动脉粥样硬化。

空腹血糖受损人群临床与代谢指标特征

为探讨诊断切点下调后空腹血糖受损(IFG)人群的临床及代谢指标特征,对糖调节受损(IGR)人群2年自然转归研究中的232例空腹血糖受损及145例正常糖耐量(NGT)者进行研究。空腹血糖受损诊断采用2003年美国糖尿病协会专家委员会建议标准。结果显示空腹血糖受损人群血压、体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯、胆固醇、血尿酸均明显高于正常糖耐量组;空腹血糖受损组胰岛素抵抗指数明显高于正常糖耐量组,而胰岛β细胞功能指数则低于正常糖耐量组。诊断切点下调后的空腹血糖受损人群血压及代谢综合征的指标均高于正常糖耐量组,其高血压、高血脂、肥胖的患病率高于正常糖耐量组,同时空腹血糖受损人群表现出胰岛素抵抗这一代谢综合征的基本病理特征。

包钢2万余人群肥胖及其相关疾病患病率的调查

目的 为了解包钢肥胖及相关疾病的患病率并进行有效干预。方法 采用WHO肥胖诊断标准 ,对包钢 16个主体单位 2 0岁以上人群 2 0 2 2 1人 (男 15 12 4,女 5 0 97)进行肥胖和糖尿病 (DM )、糖耐量低减 (IGT)、空腹血糖受损 (IFG)、高血压及高血脂患病率的调查。结果 超重和肥胖的患病率分别为 3 0 .86%和 3 .98% ,且随年龄的增大而增高。DM、IGT、IFG、高血压、高胆固醇和高甘油三酯血症的患病率分别为 3 .2 2 %、3 .48%、2 .0 9%、19.42 %、2 0 .3 9%和 3 4.17% ,且均随年龄、体重指数 (BMI)和腰围 (WC)的增大而升高。结论 超重和肥胖的患病率随年龄的增大而增高。肥胖相关疾病的患病率随年龄、BMI和WC的增大而增高。

老年2型糖尿病患者视网膜病变与血胱抑素C相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)与血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)的相关性。方法选取我院2013年1月至2014年4月住院治疗的T2DM患者125例,进行眼底照相或眼底荧光造影,根据2002年国际分级标准将其分为增殖期DR(PDR)组35例、背景期DR(BDR)组41例、T2DM无DR病变(NDR)组49例,并选择同期老年健康对照(CON)组30例。分别检测各组空腹血糖(FBG)、Cys-C,糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,分析其相关性。结果 CON组与NDR组间Cys-C差异无统计学意义(P>0.05),与NDR组相比,PDR组及BDR组FBG、Cys-C、Hb A1c均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且随DR的进展呈增长趋势,PDR组与BDR组比较,Cys-C和Hb A1c差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示FBG与Cys-C呈正相关(r=0.5,P<0.05),Hb A1c与Cys-C呈正相关(r=0.636,P<0.05)。结论 DR及其病情严重程度与血Cys-C密切相关,血Cys-C有可能成为预测老年DR发生发展的生物学指标。