乙肝疫苗与卡介苗同时免疫接种的交互作用

我国是乙型病毒型肝炎的高发区，携带病毒的母亲约有４０％可将病毒直接传染给婴儿，所以我国的免疫程序要求婴儿出生后２４ｈ之内接种乙肝疫苗（ＨｅＶａｃ）。出生后结核感染的早期性，我国一直规定新生儿于出生后尽快接种卡介苗，以上要求均符合ＷＨＯ扩大免疫计划的要求。两种疫苗在新生儿中同时接种的问题需要认真的研究。我们对周口市几家城市医院出生的新生儿进行了有关研究，探讨了乙型肝炎疫苗与卡介苗（ＢＣＧ）在新生儿中同时接种时每种疫苗对另一种疫苗在免疫生成方面的交互作用。同时组与单独乙肝疫苗免疫组相比，抗－ＨＢｓ产生水平于免后１个月分别为２７．２１０４９ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０３）及２２．０１２８６ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５），差异不显著（ｔ＝１．１１７７３４，Ｐ＞０．０５）。而于免后７个月时分别为６９．２２１７２ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５）及４３．７６２６６ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５），前者极显著的高于后者（ｔ＝２．７１７４８９，Ｐ＜０．０１）。同时组ＰＰＤ皮肤阳性率和ＢＣＧ单独组比较，结果相近，分别为８３．６６％及７５．６８％，Ｐ＞０．０５，无显著性差异。利用病例－对照进一步研究表明两组相比免后１个月ＯＲ值（９５％可信限）分别为４?

麻疹胎传抗体动态及各年令组免疫水平的研究

1989年选择了河南省杞县、伊川县、息县、商水县、禹州市、卫辉市、郑州市金水区7个单位分别代表省内东西南北中作为麻疹免疫水平及流行病监测点。儿童在刚出生时胎传抗体阳性率很高,377例脐带血,阳性者347,阳性率92.1％,阳性血清几何平均滴度(GMT)12.49,第二月龄阳性率及几何平均滴度下降,但实际上仍高达83.3％及9.19。第三个月龄上述两指标均下降1/2强。第四月龄至第十月龄抗体阳性水平甚低,3.1％～17.3％。结果表明母体抗体的保护期限平均只有2个月。第11、12两月龄阳性率只有27.3％及13.6％,反映出免疫率离EPI12月龄内的要求尚有甚大差距。分析认为,麻疹疫苗最宜接种年龄应提前,从满8个月(第9个月)提前2-4个月。测定各年龄组血清抗体2121人,抗体阳性者1509人,阳性率71.2％(GMT9.57),表明人群免疫平均水平尚好。然而0岁组及1岁组阳性率太低,分别为51.8％及44.6％。

有免疫史儿童感染为主的麻疹暴发流行

当代麻疹己属能以活疫苗予防的儿童急性传染病。麻疹活疫苗于六十年代初问世,1967年在我国全面应用、效果甚佳。七十年代末,疫苗纳入国际扩大免疫规划(EPI).我国参与该规划,并正在推行具有接种率及发病率控制目标的方案。国内外都在开展消除当地麻疹的工作并取得卓著成效。但是人们还可以看到问题的另一面。美国1982年消除本土麻疹的目标未能实现。

吸附精制百日咳菌苗人体免疫接种反应及血清学效果观察研究

前言自百日咳杆菌首次制成菌苗预防人类百日咳这一严重威胁婴幼儿生命的疾病以来,至今已有50多年的历史。目前世界各国大部地区仍在使用百日咳Ⅰ相菌制作的灭活全细胞菌苗。然而该菌苗对人体的毒性作用较重,异常反应的发生率较高,特别对极少数儿童可引起神经系统症状,甚至严重的脑损伤导致死亡,从而有的国家在全国范围内停用该菌苗,然而因停用反引起发病倍增,几年后又不得不恢复使用,但付作用的问题仍引人关注,许多国家都在努力研制付作用较小的组分菌苗。

河南省方城县麻疹爆发流行调查分析

本文对1991年上半年间我省方城县麻疹爆发流行进行了流行病学调查分析。此次爆发波及全县16个乡镇,372个行政村,疫情持续6个月之久,发病总数2038人,发病率达218.59/10万,在我省近年麻疹流行史上所罕见。发病年龄最小3月龄,最大60岁,病例多集中在7岁以下,占总发病人数的62.70％。分析本次爆发的原因,接种率低、原发性的免疫失败,疫情处理不够及时等多种复杂的因素而引起的免疫空白区的存在和易感人群的累积增加所致。

河南省居民健康教育需求分析及预防疾病的知信行研究

健康教育普及率是“2000年人人享有卫生保健”的第三项指标,它也是实现其它指标的基础。掌握居民的健康教育需求,才能有效开展健康教育活动,为实现“2000年人人享有卫生保健”服务。健康行为受到态度(信念)、知识、价值现的影响,也受到社区资源和周围环境的影响。

发热出疹性疾病流行病学特征分析

发热出疹性疾病（RashandFeverIllness，RFIs）是以发热、出疹为主要临床表现的疾病。为了解这一组疾病的流行病学特点，以利于开展麻疹监测工作，我们于1996年3月～1997年3月，在河南省3个县1个区开展了发热出疹性病例的流行病学调查．流行病学特征分析发现：麻疹和风疹均表现出春季高发、病例主要以15岁以下儿童发病为主、农村高于城市、以暴发为主等相似的流行病学特点；暴发病例临床诊断的敏感度和特异度较高．本次调查表明：在麻疹监测工作中，应适时开展血清学诊断工作；应注意加强在乡、村级医疗卫生单位的监测工作；风疹是主要需要鉴别的疾病，应加强对风疹的控制；控制麻疹暴发是控制麻疹的主要策略．

发热出疹性疾病的临床诊断及其特异度和敏感度的分析

为了探索麻疹和其它发热出疹性疾病的临床特点及其诊断的特异度和敏感度，更好地开展麻疹监测，于1996年3月～1997年3月，在河南省3个县1个区开展了发热出疹性病例的流行病学调查。临床分析发现，麻疹和风疹在发热、出疹天数、出疹时间等症状和体征有明显差异；世界卫生组织（WHO）和我国麻疹临床诊断标准的敏感度和特异度分别为81％、73％和78％、83％；如以“发热≥38℃，发热后第3天或以后出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹诊断标准，敏感度和特异度分别为88％和74％．建议：以“发热后第3天或以后出疹（即发热后48小时或以后）”作为麻疹临床诊断指标的一部分；以“发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹监测疑似病例定义；不同地区应制订不同的监测方案．