活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症有效性与安全性Meta分析

目的 系统评价活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性与安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、中国临床试验注册中心、PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library等关于活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,检索时限为建库起至2022年11月。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,运用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入9项研究,1078例患者,其中试验组539例,对照组539例。Meta分析结果显示,活血化瘀方药联合地诺孕素治疗在提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.17,1.30),P<0.000 01]、减小子宫内膜异位囊肿直径[MD=-1.01,95%CI(-1.63,-0.39),P=0.001]、降低疼痛视觉模拟评分(VAS)[MD=-1.68,95%CI(-2.67,-0.70),P<0.000 01]、降低糖类抗原125[MD=-17.05,95%CI(-23.44,-10.66),P<0.000 01]、降低雌二醇水平[MD=-22.91,95%CI(-25.34,-20.48),P<0.000 01]、降低孕酮水平[MD=-0.22,95%CI(-0.25,-0.19),P<0.000 01]、降低血清内皮生长因子[MD=-23.97,95%CI(-30.96,-16.99),P<0.000 01]、降低基质金属蛋白酶-2[MD=-42.29,95%CI(-45.68,-38.89),P<0.000 01]、降低基质金属蛋白酶-9[MD=-118.99,95%CI(-172.97,-65.02),P<0.000 01]、降低半乳糖凝集素-3[MD=-1.35,95%CI(-1.83,-0.87),P<0.000 01]、降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.13,0.59),P=0.000 8]方面均优于单用地诺孕素治疗。总有效率漏斗图及Egger’s检验结果提示,不存在明显的发表偏倚。结论 活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症疗效和安全性良好,但仍需要更多设计严谨的高质量随机对照试验提供证据。

从生育意愿及其影响因素分析“全面二孩”政策实施效果——以长春市为例

2015年10月,中国共产党第十八届五中全会中指出:"坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妻可生育两个孩子政策。"然而,"全面二孩政策"实施后,并没有带来预期效果。据长春统计局相关数据显示,2016年长春市出生率不升反降。文章将从目前生育意愿及其相关因素对于生育决策的影响这个角度,来分析新的生育政策出台后没有出现显著效果的原因。

小针刀疗法联合手法治疗产后骶髂关节错缝症的临床观察

【目的】观察小针刀疗法联合手法治疗产后骶髂关节错缝症的临床疗效。【方法】将60例产后骶髂关节错缝症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予手法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予小针刀疗法治疗。3周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗1个疗程后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前、治疗后、随访1个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及骶髂关节功能日本骨科协会(JOA)评分的情况。比较2组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后及随访时,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后及随访时,2组患者的JOA评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善JOA评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后及随访时,2组患者的ODI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善ODI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】小针刀疗法联合手法治疗产后骶髂关节错缝症,在缓解腰骶部疼痛症状、促进患者骶髂关节功能恢复方面具有显著的临床疗效,且随访疗效较稳定。