屈他维林注射液所致药物不良反应的临床特征分析

目的:分析屈他维林注射液所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特征,为临床屈他维林注射液的用药安全提供参考。方法:采集2019年1月—2021年12月苏州九龙医院上报的64例屈他维林注射液所致ADRs报告作为研究资料,采集其中患者的年龄、性别和屈他维林注射液的用法用量,以及ADRs的发生时间、临床表现和最终转归等信息,分析屈他维林注射液所致ADRs的发生特点和规律。结果:64例屈他维林注射液所致ADRs中,>20~40岁患者的占比最高(45例,占70.31%),屈他维林的单次用量多为80 mg(58例,占90.62%),ADRs的发生时间主要为用药后的30 min内(45例,占70.31%),ADRs累及的器官主要为皮肤及其附件(61例,发生率为95.31%);关于患者的转归,52例患者在停用屈他维林注射液后症状自行缓解,其余12例在对症处理后也均好转。结论:屈他维林注射液所致ADRs在患者年龄、给药剂量、发生时间和累及器官方面有着较为明显的特点,临床对于相关患者应当加强监护,以保证患者的用药安全。

某基层医院门急诊抗菌药物使用现状与合理性分析

目的:分析基层医院门急诊抗菌药物使用现状、评价其合理性,并分析原因。方法:通过医院信息系统(HIS)抽取2022年1—12月苏州市吴江区第四人民医院门急诊3650例患者的抗菌药物处方信息作为研究对象,对其抗菌药物的使用合理性进行评价,并分析其原因。结果:3650张处方中,男性患者1833例,女性患者1817例;未满18岁1204例,18~65岁1870例,65岁以上576例;口服用药1795例,静脉输液1855例;单用抗生素者2973例,联用抗生素者677例;使用量排名靠前的药物为头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星注射液、阿奇霉素粉针、注射用头孢他啶、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片;不合理处方总计552张,占总处方的15.12%,其中主要原因有频次使用不合理250张,占总处方6.85%;无感染指征使用抗菌药物170张,占总处方4.66%;联用不适宜60张,占总处方1.64%;用法和用量不合理49张,占总处方1.34%;抗生素选用不合理20张,占总处方0.55%;诊断不规范3张,占总处方0.08%;各科室抗菌药物处方点评不合理率分别为内科16.32%、外科19.47%、妇产科17.16%、儿科9.15%。结论:医院门急诊各科在抗菌药物合理使用方面仍然存在一些问题,需要加强监管,提高抗菌药物的合理使用率。

优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果

目的 探讨优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果。方法 选择84例剖宫产产妇,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施优质护理干预。观察并比较两组的临床相关指标、母乳喂养率、喂养效能及护理满意度。结果 研究组的产后首次哺乳时间短于对照组,每日哺乳次数、产后3 d泌乳量多于对照组(P<0.05)。研究组干预后的喂养技能评分、心理活动评分高于对照组(P<0.05)。研究组的母乳喂养率、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 初产妇行剖宫产术分娩后予以优质护理干预,有助于促进产妇产后母乳喂养的顺利实施。

医院药品采购及供应工作内部控制风险点研究

医院药品采购是医疗服务的重要组成部分,直接关系到患者的治疗效果和医院的经济状况。然而,当前医院药品采购面临着一系列问题和内部控制风险,这些问题可能会对医院产生严重的负面影响。本文探讨了医院药品采购面临的一系列可能会对医院的财务状况、患者安全和医疗服务质量产生负面影响的问题。同时,也详细分析了医院药品采购的内部控制风险,并提供了一些建议帮助医院应对这些内部控制风险。通过这些措施,医院可以提高药品采购及供应工作的合规性和稳定性,为患者提供更安全、高效的医疗服务。

某院2016年—2018年间抗糖尿病药物临床使用相关因素分析

目的:分析医院2016年—2018年间抗糖尿病药物使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月间抗糖尿病药物的使用数据,采用Excel 2007版统计软件,分析其抗糖尿病药物的销售金额、构成比、用药频度、日均药品费用。结果:医院2016年—2018年间抗糖尿病药物销售金额逐年增长,且除胰岛素类药物之外,其他降糖药物所占比例超过60%;二甲双胍片、阿卡波糖片、西格列汀片的销售总金额、用药频度居前3位,属于糖尿病患者常用药物。结论:3年间抗糖尿病药物使用情况较为合理,双胍类、α-糖苷酶抑制剂及DDP-4抑制剂类药物市场份额占比较大,可为临床糖尿病患者用药提供了治疗手段。

质子泵抑制剂注射用药规则在医嘱审核中的开发与实践

目的开发临床用药知识库系统的用药规则,为临床提供参考。方法浙江省台州医院通过设置质子泵抑制剂的注射用药规则,选择合理的给药途径、溶媒与溶度,比较消化内科设置前后的审核结果。结果2018年10月至2019年3月医嘱不合格率从10.2%降至3.1%,其中给药途径与溶媒不合格比率分别从11.5%、16.8%降至5.1%、10.1%,而溶度不合格比率设置后均降为0。结论经过用药规则的有效维护,实时拦截不合理的医嘱,降低了医师的用药风险。

浅谈药剂科在医院抗菌药物使用与感染管理中的作用

目的分析药剂科在医院抗菌药物使用与感染管理中的作用。方法选取2013年11月至2014年11月本院200例患者设为干预组,实施抗菌药物使用干预措施;将2010年10月至2011年10月本院200例患者设为对照组,未实施抗菌药物使用干预措施;对比两组患者的抗菌药物使用情况。结果与对照组对比,干预组用药种类不合理、联合用药不合理、剂量不合理、用药时机不合理、给药方法不合理等发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,干预组抗菌药物费用、住院时间、药物使用品种、应用天数明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提升药剂科药事服务功能,有利于增强医院抗菌药物使用的合理性,提高医院感染管理水平。

我院参麦注射液临床应用情况分析

目的分析我院参麦注射液临床应用情况以及常见不良反应。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月429例在我院接受参麦注射液治疗的患者资料,统计并分析患者姓名、性别、用药方法、疗程以及出院诊断和不良反应情况,全部患者均采用静脉滴注治疗方式,每日用药1次,分析患者基本情况、科室分布情况、参麦注射液应用剂量、用药时间以及用药后不良反应情况。结果 61岁-89岁患者共计239例,占比为55.71%,心血管内科科为应用参麦注射液最多的科室,占46.85%,其次为骨科与呼吸内科,分别占21.45%、10.49%。治疗时间<15 d患者占比为91.38%,明显高于治疗时间≥15 d患者所占比率。共计12例患者出现不良反应,总发生率为2.80%,主要包括头昏不适、颜面潮红、胸闷、心悸、皮疹、燥热、呼吸困难、口腔麻木、畏光等,暂停用药后患者不良反应均自行缓解。结论肿瘤患者以及老年患者为参麦注射液的主要应用人群,患者用药后出现不良反应的几率较小,但是仍然需要加强管理,可进一步提高参麦注射液的临床应用效果和治疗安全性。

Ⅱ型糖尿病患者给予临床合理用药指导对其用药依从性的影响

目的:探讨临床合理用药指导在Ⅱ型糖尿病患者中的作用。方法:纳入45例Ⅱ型糖尿病患者,均于2020年1月-2021年12月就诊,经随机数字表法平均分组。对照组22例接受常规用药指导,观察组23例接受临床合理用药指导,对比两组认知水平、用药依从性、不合理用药事件和血糖控制效果。结果:观察疾病认知水平和用药依从性更高,出现不合理用药时间的概率更低,组间对比有统计学差异(P<0.05);两组干预前,血糖水平无统计学差异(P>0.05),观察组护理后空腹血糖和餐后2h血糖水平更低(P<0.05)结论:予以Ⅱ型糖尿病患者临床合理用药指导,可提高认知水平和用药依从性的提升,可减少不合理用药事件,控制效果好,有应用价值。

前列地尔对终末期肾动静脉内瘘术后患者血凝状态的影响

目的：观察前列地尔对于终末期肾动静脉内瘘术后患者的血凝状态的影响。方法：随机选取在2014年5月-2015年2月,在本院接受治疗且确诊为需要进行血液透析的肾病患者42例作为本次研究的观察对象,将其随机分成两组,分别为观察组21例、对照组21例。两组患者在治疗时均采用头静脉端侧吻合术以及自体桡动脉术,对照组患者在术前给予口服拜阿司匹林片,观察组患者在术前给予静脉滴注前列地尔注射液。分别比较两组患者在术前和术后的纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度和红细胞聚集指数和凝血酶原时间和血小板含量等指标;比较术后一个月两组患者在內瘘成熟后初次进行血管透析的时间以及內瘘静脉端的血流量。结果：两组患者的凝血酶原时间和血小板含量在治疗后有所改善,但二者数据变化并不显著（P〉0.05）;两组患者在治疗后纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度和红细胞聚集指数几项指标均有下降,观察组患者的指标下降比对照组明显,观察组患者的术后初次血透时间明显低于对照组,內瘘血流量明显大于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：将前列地尔注射液应用于临床对终末期肾动静脉内瘘术后患者的治疗具有较好的疗效,是一种安全有效的治疗方式,值得推广。

细管状胃联合幽门成形在食管癌手术治疗的临床研究

目的分析食管癌术中使用细管状胃替代食管同时联合幽门成形的效果。方法2011年10月~2017年12月我院胸外科收治的58例食管癌中老年患者资料。根据手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、切缘癌残留、住院时间、术后肺功能以及术后相关并发症,从而评估该手术方式的临床意义。结果58例食管癌(1)手术时间(227.30±11.45)min,术中出血量(181.24±24.23)mL,淋巴结清扫数(13.53±0.68)枚,住院时间(11.50±1.4)d。(2)术后出现1例吻合口瘘、1例吻合口狭窄、2例肺部感染、3例手术切口感染,无管胃瘘、喉返神经损伤、切缘癌残留、胸胃综合征、乳糜胸、心血管并发症、胃排空障碍、反流性食管炎等并发症发生。(3)术后1个月VC(2.85±0.78)L,FEV1(1.72±0.16)L,MVV(68.52±6.18)L/min,与术前相比无明显下降(P>0.05)。结论食管癌切除后使用细管状胃替代,并且联合幽门成形,手术安全,术后患者并发症少,恢复良好,生活质量肯定。

三组肺鳞癌化疗方案的药物经济学分析与应用研究

目的应用药物经济学原理评价治疗肺鳞癌的三组化疗方案成本-效果比,为临床用药提供参考。方法选取122例肺鳞癌患者分入3个治疗组,A组使用GP(吉西他滨+顺铂)治疗方案、B组使用TP(紫杉醇+顺铂)治疗方案1、C组使用TP(白蛋白紫杉醇+顺铂)治疗方案2,21天为1个疗程,2个疗程后分析3组患者治疗的成本与疗效。结果三组化疗方案的有效率分别为A组23.26%、B组23.68%、C组34.15%;A组和B组不良反应发生率最高的为脱发,C组不良反应发生率最高的为贫血与外周感觉神经毒性;三组化疗方案的C/E值分别为A组167.33、B组166.06、C组331.41,B组最低,敏感度分析结果无差异。结论从药物经济学的角度分析B组的化疗方案最佳,但三组方案各有优势,临床应用时可以根据每个药物的作用特点,实施具体的给药方法。

2014—2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物使用情况分析

目的分析苏州九龙医院2014—2018年口服抗高血压药物的使用情况及变化趋势,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法运用描述性统计分析方法,对2014—2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物的品种结构、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性统计分析。结果口服抗高血压药物共29个通用名、42个品规,均为苏州市医保品种,其中属于2018版国家基本药物目录的共12个通用名、17个品规;不同年份口服抗高血压药物的品种略有差异;5大类品种年度使用金额及基药占比均呈先增后降趋势,不同品种年度金额占比较为稳定,单片复方制剂占比最高,ACEI占比最低;不同年度使用金额与频率排名前10位的品种较为集中;不同年度DDC最高的为2017年,最低的为2018年;B/A<1的品规数占比最高。结论2014—2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物及基本药物品种的使用金额、使用频率的排序与占比结构较稳定,随着药品新标降价政策的实施,使用金额与日均费用在2018年均有明显的下降;不足之处在于价位较高药品的使用占比较高,临床药师应协助临床医师选择价格适中,性价比相对高的药物,更好的减轻患者的经济负担。

卡维地洛与美托洛尔对高血压患者糖脂代谢的影响

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对高血压患者糖脂代谢的影响。方法选取2015年1月至2016年6月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者采用卡维地洛进行治疗,比较两组患者临床疗效及血糖、血脂代谢状况。结果观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感性指数(ISI)水平改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论卡维地洛与美托洛尔治疗高血压临床效果显著,但卡维地洛与美托洛尔相比,在改善糖脂代谢方面,效果更加明显。