Tim-3、CYFRA21-1、SAMHD1在食管癌中的表达及诊断预后价值

目的 探析食管癌患者的T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、组氨酸/天冬氨酸残基双联体结构域包涵蛋白1(SAMHD1)水平表达及在疾病诊断中的临床意义、预后价值。方法 选择2019年1月至2021年3月收治的102例食管癌患者(观察组)、同期88例健康体检者(对照组)作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法、全自动化学发光免疫分析仪测定Tim-3、CYFRA21-1、SAMHD1的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标联合检测在食管癌诊断及病理分期诊断中的应用价值,应用logistic回归分析法探析Tim-3、CYFRA21-1、SAMHD1与食管癌预后的关系。结果 观察组治疗前的Tim-3、CYFRA21-1检测值均高于对照组,SAMHD1检测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月的Tim-3、CYFRA21-1检测值低于治疗前、治疗后1个月,SAMHD1检测值高于治疗前、治疗后1个月(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。Tim-3水平与CYFRA21-1呈正相关,与SAMHD1呈负相关;CYFRA21-1与SAMHD1呈负相关(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,Tim-3、CYFRA21-1、SAMHD1联合检测在食管癌诊断中的AUC(0.855,95%CI=0.705~0.899)最大,敏感度、特异度分别为95.10%、90.91%(P<0.05)。晚期食管癌患者的Tim-3、CYFRA21-1检测值高于早期、中期患者,晚期食管癌患者的SAMHD1检测值低于早期、中期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合检测在食管癌病理分期诊断中的AUC(0.818,95%CI=0.701~0.878)最大,敏感度、特异度分别为93.02%、89.83%(P<0.05)。预后良好者的Tim-3、CYFRA21-1检测值低于预后不良者,预后良好者的SAMHD1检测值高于预后不良者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Tim-3、CYFRA21-1高表达为食管癌预后不良的影响因素,SAMHD1低表达是食管癌预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 Tim-3、CYFRA21-1在食管癌中呈高表达状态,SAMHD1在食管癌中呈低表达状态,此三项指标联合检测能够提升食管癌早期诊断效能,在病理分期及预后评估中具有一定优势,值得推广应用。

栀子柏皮汤对小分子靶向药相关性皮疹疗效的影响及安全性评价

目的探讨栀子柏皮汤对小分子靶向药相关性皮疹疗效的影响及安全性。方法选择2018年4月—2021年5月本院收治的80例小分子靶向药相关性皮疹患者作为研究对象,以数字奇偶法将其分为观察组与对照组各40例。对照组给予氢化可的松软膏治疗,研究组在对照组的基础上给予栀子柏皮汤治疗,治疗时间为4周。比较2组治疗前后临床症状评分、皮疹严重程度分级、血清白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异,并观察2组治疗4周后临床疗效和治疗4周内药物不良反应发生情况。结果治疗前2组临床症状总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组临床症状总评分均降低(均P<0.05),且观察组更低(分:2.99±0.41比4.13±0.59,P<0.05);治疗前2组皮疹严重程度分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组皮疹严重程度分级差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后对照组皮疹严重程度分级差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后观察组皮疹严重程度分级差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组(90.00%比70.00%,P<0.05);治疗前,2组的血清IL-17和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组的血清IL-17和TNF-α水平均降低(均P<0.05),且观察组更低(IL-17:55.41±8.25比76.32±10.69,TNF-α:21.48±4.62比28.73±6.51,P<0.05);治疗4周内2组药物相关总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论栀子柏皮汤联合氢化可的松软膏治疗小分子靶向药相关性皮疹疗效显著,可改善患者的临床症状,促进皮损恢复,减轻炎性反应,且安全性良好。

炙甘草汤联合含阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效及对心脏功能的影响

目的观察炙甘草汤联合含阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效及对心脏功能的影响。方法将60例乳腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予含阿霉素新辅助化疗,观察组则在此基础上给予炙甘草汤辅助治疗。观察2组治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)及心排血量(CO),统计实体瘤疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果观察组实体瘤局部控制率和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后LVEDD、LVESD均显著降低(P均<0.05),EF、CO均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤联合含阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌可有效延缓疾病进展,改善相关症状体征,保护心脏功能,且安全性值得肯定。

西格列汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察西格列汀联合缬沙坦在早期2型糖尿病肾病中的疗效。方法对照组采用胰岛素降糖,应用缬沙坦减少尿蛋白,观察组采用西格列汀联合缬沙坦治疗。治疗6个月后,对两组的糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m Alb)进行统计分析。结果两组治疗前后BMI、MAP比较差异无统计学意义,两组治疗后Hb A1c、Cys C、m Alb较治疗前下降,且观察组的Hb A1c、Cys C、m Alb较对照组下降更显著。结论西格列汀联合缬沙坦治疗不仅能降低Hb A1c,同时也能改善2型糖尿病肾病早期的肾功能。

奈达铂联合5-氟尿嘧啶新辅助化疗食管癌手术患者的疗效观察

目的观察奈达铂联合5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）新辅助化疗对食管癌手术患者的疗效和安全性。方法选取72例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组术前采用奈达铂联合5-FU化疗2个周期,化疗结束后3~4周进行手术治疗;对照组直接进行手术切除。对比2组治疗根治性切除率、术后并发症发生率以及术后3年生存率。结果 2组均顺利完成手术,治疗组手术根治性切除率为88.9%,术后并发症发生率为41.7%,术后3年生存率为60.0%;对照组则分别为69.4%、36.1%、34.3%。2组根治性切除率及术后3年的生存率差异有统计学意义,术后并发症发病率差异无统计学意义。结论奈达铂联合5-FU新辅助化疗可显著提高食管癌根治性切除率,提高患者的生存率,不增加并发症的发生率,值得临床上推广使用。

胰高糖素样肽-1类似物对糖尿病肾病的肾保护作用研究进展

胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物是目前用于治疗2型糖尿病较新的一类药物,动物模型和临床研究发现,GLP-1类似物对糖尿病肾病的肾功能也具有一定的保护作用,其机制主要来源于抑制细胞间黏附分子-1,减少巨噬细胞的滤过,抑制NF-κB活动以及抗炎和抗氧化等作用。此外,GLP-1还可以影响肾脏的水和电解质平衡。在安全性方面,尽管也有GLP-1类似物引起肾损伤的个案报道,但是多项研究结果表明,GLP-1类似物在轻中度的糖尿病肾病肾损伤患者中可以安全使用,但是对于重度肾损伤患者包括终末期肾病(ESRD)则不建议使用。

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗食管癌疗效及对免疫功能的影响

目的观察奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者疗效及免疫功能的影响。方法将74例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术前采用奈达铂联合紫杉醇化疗2个周期,化疗结束3周后进行手术,对照组直接进行手术治疗。2组在治疗前1 d和术后7 d早晨空腹采血,流式细胞术检测T细胞亚群水平以及NK细胞活性。对比2组患者根治性切除率、术后并发症发生率以及术后3年的生存率。结果 2组均顺利完成手术,治疗组手术根治性切除率为97%,术后并发症发生率为35%,术后3年的生存率为62%;对照组则分别为87%,30%和39%。治疗组手术根治性切除率以及术后3年生存率高于对照组(P均<0.05),2组术后并发症发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后治疗组NK细胞活性以及T细胞亚群水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗能显著提高食管癌根治性切除率以及术后3年的生存率,对患者的免疫功能以及术后并发症无明显影响,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。

辐照血对食管癌手术患者免疫功能的影响

目的观察输入辐照血对食管癌手术患者免疫功能的影响。方法选取收治的不需要输血的20例食管癌患者为Ⅰ组(对照组);选取术中输入辐照血(滤白悬浮红细胞)的20例食管癌患者为Ⅱ组,选择术中输入新鲜血(滤白悬浮红细胞)的20例食管癌患者为Ⅲ组。全部患者分别于术前,术后第1天、第7天、第14天检测T细胞亚群CD^(3+)、CD^(4+)和CD^(8+),以及免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。结果Ⅰ组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)、IgG、IgA、IgM均在术后第1天降低,术后第7天和第14天逐渐升高至术前水平,Ⅱ组输辐照血浆后各项免疫指标与Ⅰ组比较变化不大,Ⅲ组在术后第1天各项免疫指标明显受到抑制,虽然术后第7天和第14天有升高,但仍没有达到术前水平,3组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。结论食管癌患者围手术期输辐照血(滤白悬浮红细胞)对患者免疫功能无明显影响,值得在临床上推广应用。

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗晚期食管癌疗效分析

食管癌是消化道典型的恶性肿瘤,具有高发病率、高死亡率等的特点.统计学调查显示本病临床病死率占全部恶性肿瘤的21.8%[1].手术切除是目前临床的首选治疗方法,若在发病早期即被发现并及时给予手术切除治疗,则临床治疗效果较好,但食管癌发病多无特异性症状,起病隐匿,大多数患者发现时已为局部晚期[2],手术切除的5年生存率仅约为15%∽39%[3].因此,提高食道癌患者的生存率,改善患者预后成为国内外研究的热点.近些年伴随着化疗技术的不断进步,新辅助化疗作为一种新型化疗模式被提出并逐渐受到重视.

替吉奥联合奥沙利铂新辅助治疗食管癌患者的疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对食管癌的疗效和安全性。方法选取66例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组采取替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术;对照组直接进行手术切除。观察2组患者根治性切除率、术后并发症发生率以及术后3年生存率。结果 2组均顺利完成手术,均无手术死亡病例。治疗组手术根治性切除率为90.9%（30/33）,高于对照组的69.7%（23/33）（P〈0.05）;治疗组术后并发症发生率为33.3%（11/33）,与对照组的27.3%（9/33）差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组术后3年的生存率为59.4%（19/32）,高于对照组的32.3%（10/31）（P〈0.05）。结论术前替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗有助于提高食管癌根治性切除率,提高患者的生存率,不增加并发症的发生率,值得在临床推广应用。

河北省汉族人群肺癌患者IFNGR1和IFNG基因多态性分析

目的探讨IFNGR1和IFNG基因多态性与肺癌风险的相关性。方法选择2016年6月至2017年6月邯郸市中心医院肿瘤科收治的肺癌患者300例为病例组,另选择同期体检健康者300例为对照组,采集所有受试者血样,采用Mass ARRAY方法对rs9376268、rs1327475、rs1861494和rs2069705四个位点的基因型进行测定,分析其多态性与肺癌风险的相关性。结果 IFNGR1基因上rs9376268和rs1327475的最小等位基因A与降低肺癌风险具有相关性,而IFNG基因上rs2069705的最小等位基因A与增加肺癌风险具有相关性(P<0.05)。rs9376268位点在最佳模型-显性模型下,G/A和A/A基因型与降低肺癌风险显著相关(OR=0.76,95%CI:0.61~0.97,P=0.025)。rs1327475位点在最佳模型-隐性模型下,A/A基因型与降低肺癌风险显著相关(OR=0.27,95%CI:0.09~0.77,P=0.009)。此外,rs2069705位点在最佳模型-显性模型下,G/A和A/A基因型与增加肺癌风险显著相关(OR=1.59,95%CI:1.11~2.28,P=0.012)。结论 IFNGR1基因rs9376268、rs1327475和IFNG基因rs2069705位点可能与肺癌风险具有相关性。

钱扎手的故事

看了这题目,有的同志可能要问:“你别瞎说了,钱怎能扎手啊?”不,亲爱的读者,这是真事。这个故事介绍的主人公,就是马鞍山市花山油灰厂负责人、共产党员崔怀英同志。 1980年12月27日,油灰厂有些管理人员向崔怀英同志反映说:“我们的上级主管单位每人发了8块钱的烤火费,还搞了实物奖。

利拉鲁肽、二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血脂水平的影响

目的比较利拉鲁肽和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者餐后血脂水平的影响。方法将45例初发2型糖尿病患者随机分为观察组19例与对照组26例,分别采用利拉鲁肽及二甲双胍治疗;治疗4周后检测两组糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)及餐后血脂(TC、TG)水平。结果两组治疗后HbA1c、BMI及餐后TC、TG均较治疗前显著下降,但观察组下降更为显著(P均<0.05)。结论利拉鲁肽、二甲双胍均能降低2型糖尿病患者餐后血脂水平,但利拉鲁肽效果更明显。

利拉鲁肽治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察利拉鲁肽治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法早期2型糖尿病肾病45例随机分为观察组19例与对照组26例。对照组采用胰岛素降糖,并用缬沙坦减少尿蛋白,观察组接受利拉鲁肽联合缬沙坦治疗,治疗6个月后对两组糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)进行检测并比较。结果治疗前后MAP无显著差异,而观察组和对照组治疗后HbA1c、CysC、mAlb均较治疗前下降,且观察组BMI、HbA1c、CysC、mAlb较对照组下降更显著。结论利拉鲁肽联合缬沙坦治疗早期2型糖尿病肾病可降低HbA1c水平,改善肾功能,同时能降低BMI,从而减轻胰岛素抵抗。

干燥综合征合并T细胞淋巴瘤一例

患者男，75岁，主因口、眼、鼻干燥3个月于2011年7月8日入院。常感上腹不适，频发结膜炎。查体：血压18．6／10．6kPa，双侧颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，睑结膜充血，舌体干裂，双肺呼吸音清，心率74次／min，律齐，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

红藤养胃汤对胃癌患者血清MG7-Ag、TPS及OPN水平的影响

目的:探讨红藤养胃汤治疗胃癌的疗效及对血清胃癌相关抗原(MG7-Ag)、骨桥蛋白(OPN)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平的影响。方法:选择2015年2月至2017年1月在我院进行胃癌治疗的86例患者,将其随机均分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上给予红藤养胃汤疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清MG7-Ag、TPS、OPN水平变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,血清MG7-Ag、TPS、OPN水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且恶心呕吐、发热及白细胞减少等不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:红藤养胃汤可显著提高胃癌患者的临床疗效,减少不良反应,有效降低患者血清MG7-Ag、TPS、OPN水平。