乌鲁木齐地区人群放射吸收法测量指骨骨密度的研究

目的探讨通过放射吸收法(radiographic absorptiometry,RA),获得乌鲁木齐地区人群指骨正常骨峰值及骨质疏松的BMD参考值,为本地区骨质疏松的预防、诊断和治疗提供科学依据。方法本次受检者4828例均剔出骨代谢相关疾病及服用激素类药物史者,用美国Compu Med Osteo Gram-2000骨密度仪测定受检者非优势手的第2、3、4指中节指骨骨密度,按10岁一个年龄组男女各分7组。测试先用岛津XHD-150G 60 X线机对患者非优势手指进行摄片,使用相同摄影条件先后曝光两次。将数据通过美国柯达CR850系统以及Easywork影像工作站(mini PACS)对图像进行数字化处理、传输。最后采用美国Osteo Gram2000骨密度仪进行检测、分析(无片式诊断系统)。结果根据骨密度仪所提供的骨质疏松症诊断标准:本组4828例受检者中,提示骨质量减少(T值介于-1^-2.5之间)者1587例。其中男性548例,占34.5%(548/1587),女性1039例,占65.5%(1039/1587)。诊断骨质疏松症(T值低于-2.5)者1452例。其中,男性384例占26.4%(384/1452)。女性1068例,占73.6%(1068/1452)。本地区受检者骨质疏松患病率为30.0%。男女性骨质丢失率在40岁开始上升,并随着年龄的增长丢失率不断上升。女性44岁(平均44.2±2.6岁)以上开始绝经,绝经后骨量开始快速丢失,当绝经后16~20年时丢失率迅速加快,20年以后缓慢上升。男性骨量减少发生例数与女性有统计学差异(P<0.01),女性骨质疏松发生例数与男性有统计学差异(P<0.01)。乌鲁木齐地区女性绝经年龄与骨量丢失率成正比关系(r=0.9643,P<0.01),绝经0~15年内骨量丢失率平稳上升,16~20年时骨量丢失明显加快,绝经21年以后骨量丢失率变缓,但仍处于上升趋势。结论通过运用放射吸收法对乌鲁木齐地区4828例受检者非优势手指骨骨密度的统计与分析,有效的反映了本地区人群骨矿含量及骨质疏松发病率,并与乌鲁木齐地区DXA与QCT的检测结果相似。但该检查技术辐射剂量低、扫描速度快、价格低廉,更适合基层医院用于临床诊断骨质疏松和预测骨折风险。

磁共振胰胆管水成像对胆管梗阻性病变诊断价值

目的观察磁共振胰胆管成像(MRCP)在检查胆管梗阻性病变的价值。方法收集66例行MRCP诊断胰胆管梗阻病变,并与手术及病理结果对照进行分析。结果引起胰胆管梗阻性病变主要有胆管结石47例,诊断符合率约85.71%。胆管走行区肿瘤14例,单纯行MRCP鉴别诊断困难,临床上可与MRI扫描、CT及B超等检查综合分析,符合率可达100%。胆管系统单纯炎性狭窄3例,少见,常常可合并有结石。2例肝肠吻合术后,显示肝肠吻合口狭窄并结石或胆泥形成。结论MRCP检查是目前胰胆管梗阻定位、定性诊断最有效、最安全的方法之一。肿瘤性梗阻需结合其它影像检查才能提高诊断符合率。

MRI在一氧化碳中毒性脑损伤中的应用

目的探讨一氧化碳中毒性脑损伤的MRI影像特征,提高其诊断准确率。方法回顾性分析25例急性一氧化碳中毒脑损伤患者的影像资料。结果双侧基底节(主要为双侧苍白球)损害7例;双侧皮质下白质和(或)侧脑室周围白质损害10例;皮质下白质和(或)侧脑室周围白质与基底节损害8例,其中1例合并脑萎缩,病变呈等或低T1高T2信号,FLAIR及DWI为高信号,两侧大致对称。乳突蜂房损害23例,其中22例为双侧,1例为单侧,呈长T1长T2信号,FLAIR为高信号,DWI为等信号。结论 MRI是目前评价一氧化碳中毒性脑损伤最敏感而准确的影像学方法,它可以清楚的显示病变的部位、范围和信号强度变化;两侧乳突蜂房损害与一氧化碳中毒具有显著相关性。

磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值

目的:探讨磁共振血管成像(MRA)对颅内动脉狭窄程度的应用价值。方法:收集MRA显示颅内动脉血管不同程度狭窄162支,采用目测法根据血管形态、血流信号、远段血管显示状况进行分析,主要观察颈内动脉海绵窦段,大脑中动脉M1/M2段,大脑前动脉A1/A2段,大脑后动脉P1/P2段。结果:MRA诊断颅内血管轻度狭窄92支,占56.8%,中度狭窄45支,占27.8%,重度狭窄或闭塞25支,占15.4%。结论:MRA血管成像对颅内血管狭窄诊断敏感,但常常因为血流的特性造成信号缺失而造成假象。运用标准尺测量血管管径误差率较高,综合分析血管管腔形态、走行、局部和远段血流信号改变来评估血管狭窄程度较为可靠。