戴恩来教授运用补肾排毒胶囊治疗慢性肾脏病的经验举隅

文章通过观察临床中的典型病案,介绍戴恩来教授运用补肾排毒胶囊治疗慢性肾脏病的经验。慢性肾脏病的发病机制尚未完全阐明,但受免疫反应及炎症因子的介导导致肾脏的血管内皮受损,进而造成肾小球硬化与肾脏纤维化。戴恩来教授充分结合中医学相关理论,提出了“毒损肾络”的病机概要。基于“毒损肾络”理论,治疗慢性肾脏病时运用补肾排毒胶囊,在临床中获得了良好的成效。

中西医结合治疗激素抵抗型肾病综合征的研究进展

激素抵抗型肾病综合征(SRNS)是难治性肾病综合征(RNS)中的一种临床类型,也是肾脏病临床常见的疑难病症之一,由于SRNS患者对糖皮质激素(GC)的治疗缺乏反应,病情迁延反复,从而增加了疾病治疗的难度,最终进入终末期肾病,严重危害患者的生命安全。现就中西医对SRNS的病因病机及西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗等方法进行综述,为临床中西医结合治疗SRNS提供理论指导。

足细胞损伤信号通路在激素抵抗型肾病综合征中的作用及中药干预研究进展

激素抵抗型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic sydrome, SRNS)作为导致终末期肾病主要的疾病之一,临床上将产生感染等严重的并发症。当该疾病未得到有效的控制时,将进一步导致肾功能的恶性发展并造成严重的社会和经济负担。既往的研究表明,SRNS的形成多与机体内足细胞损伤即肾小球脏层上皮细胞的损伤有关。磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、雷帕霉素哺乳靶蛋白(mTOR)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、转化生长因子(TGF)-β1/Smads等信号通路作为与足细胞损伤相关的经典信号通路,通过调控信号通路的表达干预足细胞的损伤,进而改善足细胞足突与肾小球基底膜之间的黏附受损及促进足细胞功能的发挥,达到缓解SRNS临床症状的目的。查阅文献发现,中药在干预足细胞损伤方面具有独特的优势及重要的作用。中药干预足细胞损伤,一方面通过中药具有的多靶点多通路的作用,能够多向调节及干预足细胞损伤,缓解SRNS的临床症状及干预SRNS的进展,体现中药的独特优势;另外一方面,中药通过对以上信号通路的调节,直接或间接抑制足细胞的损伤,不仅可以促进激素及免疫抑制剂的效果及缩短治疗的病程,而且可以减少多种激素及免疫抑制剂引起的毒副反应并发挥中药本身具有的副作用小、价廉等的优势。该文通过中药干预足细胞损伤相关信号通路治疗SRNS的研究现状进行总结,为中药在治疗SRNS的深入研究提供参考依据,也为中药运用于临床,缩短SRNS的治疗病程及延缓向终末期肾病进展提供了理论依据及治疗新方向。