双J管内引流在上尿路手术中的应用(附268例报告)

目的 :探讨双 J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法 :对2 68例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻者在上尿路手术中应用双 J管作内支架和内引流 ,置管时间 1～ 12个月。结果 :术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论 :双 J管具有内支架和内引流的双重作用 ,操作简单 ,并发症少等优点 ,宜于推广应用。

降低ESWL复碎率的经验

1989年7月～1999年4月使用美芝JT—ESWL—Ⅲ型碎石机治疗4305例6334次，1999年5月改用湛江HB—ESWL—Ⅴ型低能量碎石机，尽管有新碎石机的调整和熟悉其性能的过程，复碎率为29．6％，但仍低于Ⅲ型机的31．0％，经验如下。

开放手术治疗复杂性肾结石的体会

目的 :探讨开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法 :对不宜行体外冲击波碎石治疗的158例复杂性肾结石 (计 184个肾脏 )行开放手术治疗 ,并采用气压弹道碎石技术及内腔镜技术等协助取石。结果 :除 1例手术无效而再行手术切除患肾外 ,均获较好疗效。结论 :采用开放手术配合气压弹道碎石及内腔镜技术治疗复杂性肾结石疗效确切。

不孕不育妇女生殖道感染解脲支原体及沙眼衣原体的临床研究

为了解解脲支原体 (UU)和沙眼衣原体 (CT)感染与不孕不育的关系 ,以便采取有效预防措施。用杂交PCR和荧光定量PCR试剂检测 4 81例妇女 (不孕组 10 3例 ,阴道炎组 2 96例 ,正常受孕组 82例 )UUDNA和CTDNA。结果UU与CT总感染率不孕组为 73.79% (76 /10 3) ,阴道炎组为 4 5 .6 1% (135 /2 96 ) ,正常受孕组为 14 .6 4 %(12 /82 ) ;在检测结果中 ,UU感染率不孕组为 6 7.96 % (70 /10 3) ,阴道炎组为 37.5 0 % (111/2 96 ) ,正常受孕组为10 .98% (9/82 ) ;而三组CT感染率分别为 5 .83% (6 /10 3) ,8.11% (2 4 /2 96 )和 14 .6 4 % (3/82 )。不孕组与正常受孕组UU与CT总感染率比较 ,P <0 .0 1,差异有极显著性意义 ;与阴道炎组间比较 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。提示UU与CT感染与不孕症有关 。

复方醋酸环丙孕酮在治疗多囊卵巢综合征伴不孕中的应用

目的:评估复方醋酸环丙孕酮(复方CPA)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的疗效及停药后应用促排卵药物的效果。方法:46例PCOS伴不孕患者于月经周期或撤血第3日服用复方CPA,共3个周期。停药后34例患者于撤血第5日口服氯酚(CC),共54个周期;8例伴输卵管阻塞患者和4例伴男方不孕患者于撤血第3日继续服用复方CPA1个周期,于周期第19日进入辅助生育技术(IVF)治疗方案。结果:血清生殖激素水平均明显下降(P<0.01);双侧卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少。应用CC者有44个周期排卵,排卵率为81.0%;12例行IVF,妊娠率为33.0%。结论:应用复方CPA治疗PCOS伴不孕,连续3个周期可明显改善高雄激素症状群,降低血清黄体生成素、睾酮均值;停药后使用促排卵药物,短期内可增加患者对药物的敏感性。

尿动力学检查在女性尿道综合征的应用(附160例分析报告)

为探讨尿动力学检查(UDS)在女性尿道综合征(FUS)的临床价值,应用Laborie公司Encore 5.7尿动力分析仪检查FUS160例。结果发现剩余尿>50ml者占34.4％,初尿意尿量<60ml者28.1％,60～100ml者25.4％,由于有剩余尿和产生初尿意的尿量较少,产生初尿意的实际增加尿量更少,这些都可能是产生尿道综合征症状的部分原因。本组膀胱逼尿肌收缩无力或减弱55例,占34.4％,单纯使用平滑肌兴奋剂,如新斯的明和加兰他敏等提高了疗效。认为尿动力学检查女性尿道综合征患者,有助于了解其病因,分类治疗能提高疗效。

美芝JT-ESWL-Ⅲ型和湛江HB-ESWL-V型机治疗尿石症的比较

目的 :总结两种型号碎石机特性与差异。方法 :使用美芝JT -ESWL -Ⅲ型机碎石 4 2 94例 6 334次 ,使用湛江HB -ESWL -V型低能量双定位多功能碎石机碎石 96 0例 14 37次。结果 :两组病人疗效均满意。结论 :认为两种碎石机性能有一定差异 ,正确掌握其性能对选择ESWL病人和提高其疗效非常重要。

体外受精与胚胎移植的护理

目的 :了解不孕患者施行体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)的手术步骤、方法及护理。方法 :根据患者不孕的原因、年龄、卵巢的储备功能 ,选择合适的超排卵方案 ,定时复查卵泡大小的发育情况 ,严格掌握绒毛膜促性腺激素 (HCG)的注射时间以及取卵、受精和胚胎培养过程。结果 :10 2例中生化妊娠 38例 ,临床妊娠 33例 ,流产 3例 ,输卵管妊娠 2例 ,双胎 2例 ,多胎 2例。结论 :在整个IVF -ET治疗过程中 ,用药的注意事项、术前准备、术后护理及并发症的观察与护理是IVF

显微外科技术修复小儿复杂性尿瘘25例报告

尿瘘是尿道下裂成形术最常见的并发症,发生率约15％～25％,修补失败率较高。8年来,我院在动物实验和临床研究的基础上,应用显微外科技术修复25例小儿复杂性尿瘘,一次性修复成功率达96％,现报告如下。

超量扩张在修复面部软组织缺损中的应用分析

目的：利用皮肤软组织扩张器的弹性以及皮肤在持续外力作用下的舒张性,探讨使用小额定容量的扩张器超量扩张在修复面部软组织缺损中的可行性。方法：将23枚扩张器埋入19例患者面部待修复的区域周围,注水量达到额定容量后仍继续注水超量扩张,直至扩张皮肤量能满足二期手术的需要。扩张完成后取出扩张器并手术修复缺损。结果：全部患者术后皮瓣均存活,效果满意,随访1个月-2年,皮瓣的外观、颜色、质地均与周围皮肤无明显差异。结论：选择小额定量的扩张器能减少术区的损伤范围,超量扩张能较常规扩张提供更多的额外皮肤,在面部创面修复中具有其独特的优势。

自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯矫正短鼻畸形

目的：介绍一种矫正先天性短鼻畸形的手术方法一自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluethlene，ePTFE），对先天性短鼻畸形患者行鼻部延长及鼻尖成形术。方法：采用闭合式切口，钝性分离鼻背筋膜后间隙至合适范围，充分松解鼻翼软骨处连接韧带，根据患者自身要求雕好鼻假体，耳屏软骨固定于假体小柱端成“L”形，耳甲腔软骨置于鼻尖处，缝合固定双侧鼻翼软骨肉侧角于“L”形植入体短臂上。结论：对145例患者随访1～2年，鼻延长长度为5～11mm，平均为9mm，伴有鼻尖低平者，鼻尖突出度增加3～7mm，平均5mm，均获得满意效果。结论：采用自体耳甲腔软骨及耳屏软骨联合ePTFE可以有效延长鼻长度，疗效可靠，可作为矫正先天性短鼻畸形的方法之一。

眉下小切口鼻根部奥美定取出术效果分析

目的：探讨经眉下小切口行鼻根部奥美定取出术的可行性及临床效果的观察。方法：对2012年7月-2015年4月间我院26例经眉下小切口行鼻根部奥美定取出术患者的资料行回顾性分析。结果：术后6~8个月随访,25例患者行MRI检查均未发现明显奥美定残留,有1例患者仅有少量散在点状残留。结论：眉下小切口行鼻根部奥美定取出术切口隐蔽,效果确切,术后恢复快,值得在临床展开。

微晶磨削术治疗皮肤浅表性瘢痕

目的:探讨微晶磨削术对皮肤浅表性瘢痕的临床疗效。方法:使用秀诺微晶瘢痕治疗机,将微晶颗粒高速急骤地喷打在瘢痕及其边缘皮肤表面上,造成其表皮蜂窝状损伤,此适度损伤创面愈合后,瘢痕及其边缘凹凸不平外观得到改善。结果:本组96例浅表性皮肤瘢痕,进行2～5次的反复磨削治疗,瘢痕均得到不同程度改善,外观平整,结果较为满意。结论:微晶磨削术治疗皮肤浅表性瘢痕是一种安全简便有效的方法。