新形势下如何做好基层动物防疫工作

新形势下做好基层畜牧养殖的动物防疫工作能从根本上降低动物疫病的发生和蔓延,减少不合格的肉类食品进入市场影响消费者的身体健康,从而提高养殖人员的经济收益,促进畜牧养殖业稳定、健康发展。1基层动物防疫工作的重要性做好基层动物防疫工作要以降低疫病暴发几率作为工作重点,为之后的防疫工作做好前期的准备工作,把防止疫病在动物之间传播作为首要任务。第一个重点应定期监测动物的成长情况并做好详细记录;其次要对动物的健康情况进行全面地观察了解,降低疫病发生没能及时发现造成暴发的可能性;最后动物的疫苗接种非常关键,要定期进行疫苗的接种,为动物的健康成长做一个有力保障,也能减少疫病的发生几率,促进畜牧养殖业的稳定发展。

临床辅助决策系统降低老年多重用药与潜在不适当用药效果的系统评价

目的系统评价临床辅助决策系统(CDSS)对老年多重用药及潜在不适当用药(PIM)的干预效果。方法使用计算机检索PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索时间自建库至2022年4月,搜集CDSS干预多重用药或PIM的随机对照试验(RCT),由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果共纳入14个RCT,包括641143例老年病人,其中10个RCT是关于CDSS对老年PIM的干预效果,包括629599例老年病人,4个是关于CDSS对老年多重用药的干预效果,包括11544例病人。RCT研究的结局指标不一致,因此本系统评价无法提供Meta分析结果,综合文献结果,认为CDSS能够降低老年PIM的发生率,CDSS对多重用药的影响尚需要更精细的试验设计研究。结论CDSS的应用具有减少老年PIM的潜力。

前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的系统评价

目的:系统评价前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎发生情况的差异,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计2 562例患者。Meta分析结果显示,静脉注射前列地尔注射液致静脉炎发生率显著高于小壶静脉滴注[OR=4.11,95%CI(1.59,10.67),P=0.004]和静脉泵入[OR=3.50,95%CI(1.50,8.16),P=0.004];普通输液器致静脉炎发生率显著高于精细过滤输液器[OR=0.03,95%CI(0.01,0.08),P<0.001],差异均有统计学意义。结论:低浓度的前列地尔注射液,或使用精细过滤输液器致静脉炎发生率较低,静脉注射给药致静脉炎发生率较高。

鸡MOGAT和DGAT基因的克隆及表达特性研究

本研究旨在探讨鸡MOGAT和DGAT基因的表达和调控特性。首先克隆了具有MOGAT活性的MOGAT1、MOGAT2、LPGAT1和具有DGAT活性的DGAT2和SOAT1对应基因的编码区序列,并对其组织表达特性进行了研究;其次选取产蛋前期母鸡和产蛋高峰期母鸡作为试验材料,利用实时荧光定量PCR技术分析不同生理时期鸡肝中这些基因的表达变化规律;在此基础上利用雌激素处理的体内、体外试验,分析这些基因的表达调控机制。结果表明,鸡MOGAT1、MOGAT2、LPGAT1、DGAT2和SOAT1基因在各组织中表现出广泛表达的特性,并在脂类代谢旺盛的器官如肝、肾、小肠(十二指肠、空肠、回肠)等器官中表达较高,但DGAT2基因在鸡肝中的表达量较低,而MOGAT2基因主要在鸡小肠组织(十二指肠、空肠、回肠)中表达,MOGAT1在除胰腺外的大部分组织中都有表达;产蛋高峰期母鸡肝中MOGAT1、LPGAT1和SOAT1的表达量均显著低于产蛋前期母鸡;经不同浓度雌激素处理后,这些基因在鸡肝、十二指肠、肾以及鸡胚肝原代细胞中的表达量维持不变或显著下调。综上所述,已知的甘油三酯合成的单酰甘油通路中相关基因不是鸡肝TG合成代谢中的限速基因,在雌激素诱导的鸡TG合成代谢中,单酰甘油通路不发挥主导作用。

乙型肝炎相关性肝衰竭患者HBV DNA低水平复制及特异性抗体表达的临床意义

目的探讨乙型肝炎相关性肝衰竭患者血清HBV DNA低水平复制及HBV特异性抗体表达的相关因素及临床意义。方法收集2008年6月至2013年12月于天津市第二人民医院住院治疗的391例乙型肝炎相关性肝衰竭患者及394例慢性乙型肝炎患者的病历资料。比较乙型肝炎相关性肝衰竭与慢性乙型肝炎患者HBV DNA表达的不同及影响因素分析。根据HBV血清学标志物(HBV M)特异性表达的不同将肝衰竭患者分为特异性抗体阳性(指抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性)和特异性抗体阴性(无抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性)2组,分析2组患者HBV DNA水平的变化和生存情况。组间比较采用独立样本t检验或MannWhitney秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果乙型肝炎相关性肝衰竭患者HBV DNA水平低于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(Z=-16.469,P<0.05);HBeAg阳性和阴性的肝衰竭患者HBV DNA水平均低于相应的慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(Z分别为-11.665和-12.853,P<0.05)。在391肝衰竭病例中,HBV特异性抗体阳性组29例(7.42%),死亡25例(86.21%),HBV特异性抗体阴性组362例(92.58%),死亡157例(43.37%),2组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。特异性抗体阳性组患者HBV DNA水平明显低于特异性抗体阴性组,差异有统计学意义(Z=-3.594,P<0.05)。2组HBeAg阴性患者HBV DNA水平均低于HBeAg阳性患者,差异有统计学意义(Z分别为7.427和7.513,P<0.05)。结论 HBV M表达形式及机体免疫状态的动态变化在乙型肝炎相关性肝衰竭的发生发展过程中起着一定作用,HBV DNA低水平复制系机体处于免疫清除期所致,而同时伴抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc 3个抗体同时阳性则提示机体对HBV的超强免疫反应,致使病情恶化、发展迅速,病死率高。

基因多态性与肾移植患者急性排异反应的系统评价再评价

目的评价基因多态性与肾移植患者急性排异反应关系的系统评价。方法计算机检索Medline、EMBase、The Cochrane Library(2017年8期)、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库。搜集基因多态性与肾移植患者应用钙调神经磷酸酶抑制剂后出现急性排异反应关系的系统评价,检索自建库至2017年8月截止。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用系统评价分析方法学质量的评价工具对纳入研究的方法学质量进行评价。结果共纳入11篇系统评价,AMSTAR评价结果显示:11篇均未报告,条目1“是否提供了前期设计方案”、条目4“发表情况是否已考虑在纳入标准中”和条目7“是否评价和报道纳入研究的科学性”。整体纳入研究质量偏低。此外,CTLA4+49A/G中的AA/AG基因型患者与GG基因型患者相比[OR=1.35,95%CI(1.05,1.71),P=0.02]、G基因型患者与A基因型患者相比[OR=1.21,95%CI(1.03,1.42),P=0.02],TNF-A-308中AA/AG基因型患者与GG基因型患者相比[OR=1.39,95%CI(1.06,1.82),P=0.02],CTLA-4CT60中AG/GG[OR=0.54,95%CI(0.34,0.84),P=0.007]、GG基因型患者[OR=0.56,95%CI(0.38,0.83),P=0.003]与AA基因型患者相比,G基因型患者与A基因型患者相比[OR=0.76,95%CI(0.61,0.91),P=0.012],发生肾移植急性排异反应的风险更高。因此,基因多态性会对肾移植患者急性排异反应产生影响。结论纳入研究的整体证据质量偏低,当前证据结果显示CTLA4+49A/G、TNF-A-308、IL-10-1082G/A、CTLA-4CT60基因多态性会对肾移植患者急性排异反应产生影响。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗IS/TIA致出血并发症的Meta分析

目的对阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作引发出血风险进行系统评价。方法以"缺血性脑卒中""短暂性脑缺血发作""阿司匹林""氯吡格雷"为检索词,计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,检索自建库截至2017年2月。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括11 200例患者,Meta分析结果显示:治疗缺血性脑卒中时,联合用药增加消化道出血风险(OR=2.18,95%CI:1.43~3.34,P=0.0003)。治疗短暂性脑缺血发作/轻型卒中时,联合用药增加轻度出血风险(OR=1.50,95%CI:1.10~2.04,P=0.01)。结论基于当前证据,长时间应用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作时,会增加轻度出血风险,长时间联合应用两药治疗缺血性脑卒中时,会增加消化道出血风险。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需开展更多高质量研究予以证实。

高龄老年患者潜在不适当用药处方精简干预效果的系统评价

目的系统评价处方精简对高龄老年患者潜在不适当用药(PIM)的干预效果。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library(2019年5期)、CBM、中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)和万方数据库(Wanfang Data),检索自建库至2019年5月。搜集高龄老年患者PIM进行处方精简的随机对照试验,由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,包括4056例患者。Meta分析结果显示:与不进行处方精简比较,高龄老年患者进行处方精简后,并不能显著降低患者病死率[RR=1.09,95%CI(0.94,1.27),P=0.27],入院率[RR=0.89,95%CI(0.59,1.35),P=0.59]、PIM再次发生率[RR=0.57,95%CI(0.26,1.27),P=0.17],且差异无统计学意义(P>0.05);有效降低患者跌倒发生率[RR=0.82,95%CI(0.72,0.95),P=0.007],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄老年患者PIM进行处方精简,可有效减少患者跌倒发生情况。

降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的系统评价

目的系统评价降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的有效性、安全性和经济性。方法对中英文数据库进行计算机检索,英文数据库为PubMed、EMBase、The Cochrane Library(2018年3期),中文数据库为CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data。搜集降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的随机对照试验,检索自建库截止至2018年3月。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验,包括1601例患者,Meta分析结果显示:在有效性方面,降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用与常规应用抗生素相比,可显著提高患者治疗后的有效率[RR=1.10,95%CI(1.04,1.16),P=0.001],降低咳嗽时间[MD=-0.46,95%CI(-0.78,-0.14),P=0.004]、抗生素使用时间[MD=-2.28,95%CI(-2.59,-1.97),P<0.00001]、住院时间[MD=-2.12,95%CI(-3.13,-1.11),P<0.0001],且差异均具有统计学意义;在安全性方面,不良反应发生率差异不具有统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.81,1.22),P=0.96];经济性方面,应用降钙素原指导可以降低抗生素使用费用[SMD=-3.39,95%CI(-4.51,-2.26),P<0.00001]。结论当前证据表明,降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用效果显著,可以使患儿获得持续的临床缓解,并降低患儿抗生素使用费用。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。

降低曲妥珠单抗使用时间对HER-2阳性乳腺癌患者影响的系统评价

目的:系统评价降低曲妥珠单抗使用时间对人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library(2018年5期)、Clinicaltrial. gov、Sino Med、CNKI、Wan-Fang Data和VIP数据库,搜集曲妥珠单抗不同给药疗程治疗HER-2阳性乳腺癌患者的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年5月。由两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入4个RCTs,包括9 466例患者,Meta分析结果显示,与对照组(6个月组)相比,试验组(12个月组)因心脏毒性提前停药[Peto OR=2. 49,95%CI(1. 83,3. 39),P <0. 000 01]、心功能障碍[Peto OR=1. 50,95%CI(1. 23,1. 83),P <0. 000 1]、LVEF <50%[Peto OR=1. 39,95%CI(1. 14,1. 70),P=0. 001]的发生率更高,差异有统计学意义。两组在有效率与死亡率方面的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:当前证据表明,缩短曲妥珠单抗的使用时间,并未降低治疗效果,但却可以降低心脏毒性。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。

亚洲人群CYP2D6~*10基因多态性与乳腺癌患者他莫昔芬治疗效果的Meta分析

目的系统评价亚洲人群CYP2D6*10基因多态性与乳腺癌患者他莫昔芬治疗效果的关系。方法计算机检索Medline、EMBase、The Cochrane Library(2018年2期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang数据库。搜集亚洲人群CYP2D6*10基因多态性与乳腺癌患者他莫昔芬治疗效果的研究,检索自建库截止至2018年2月。由两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,包括1878例患者,Meta分析结果显示:弱代谢者(PM)使用他莫昔芬后无复发生存期(RFS)[HR=3.88,95%CI(2.08,7.24),P <0.0001]、DFS [HR=4.69,95%CI(1.10,20.00),P=0.04]均低于强代谢者(EM);PM使用他莫昔芬后DFS [HR=2.75,95%CI(1.23,6.17),P=0.01]低于中间代谢者(IM)和EM;IM使用他莫昔芬后无病生存期(DFS)[HR=6.53,95%CI(2.20,19.41),P=0.0007]低于EM,差异具有统计学意义。结论当前证据表明,亚洲人群CYP2D6*10基因多态性与乳腺癌患者他莫昔芬治疗效果有关,CYP2D6*10基因型PM相对IM、EM治疗效果较差。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。

后危机时代公允价值计量发展动态及我国的改进策略

20世纪80年代,随着衍生金融工具的不断创新和广泛应用,历史成本计量不能满足会计信息使用者决策的需要,在探索与争论中公允价值计量在美国诞生与发展,并成为主要的会计计量属性之一。2008年国际金融危机的爆发再次引发了关于公允价值计量应用的激烈争论,在后危机时代,公允价值计量并未在争议中被废止,而是被提到一个新的高度。本文以金融危机中公允价值计量的争论为起点,对公允价值计量应用的国际国内动态进行跟踪分析,在此基础上提出了完善公允价值计量在我国应用的策略。

后危机时代公允价值计量 发展动态及我国的改进策略

2008年金融危机爆发后,社会各界一方面积极探寻应对危机的举措,另一方面积极寻找危机产生的根源。不同领域的专家和学者纷纷发表自己的观点：损失惨重的金融界认为公允价值计量加剧了金融危机,要求修改公允价值会计准则;

省级对农电视节目贴近性分析——以山东电视台《乡村季风》为例

山东省作为我国的农业大省,其省级对农节目《乡村季风》凭借贴近"三农"、贴近城市的双贴近性取得了不错的成绩。本文旨在通过对《乡村季风》进行内容分析,总结其取得成功的原因并给出发展建议。

苯扎贝特辅助治疗原发性胆汁性肝硬化的效果及对患者肝功能、肝脏弹力硬度值的影响

目的探讨苯扎贝特辅助治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的效果及对患者肝功能、肝脏弹力硬度值的影响.方法选取2015年1月~2018月1月某院诊治的原发性胆汁性肝硬化患者90例,随机分为对照组(熊去氧胆酸,45例)和观察组(苯扎贝特联合熊去氧胆酸,45例),疗程6个月.比较两组患者疗效、临床症状、肝功能、肝脏弹力硬度值及不良反应.结果观察组患者疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)均低于对照组(P<0.05);观察组患者乏力、皮肤瘙痒、黄疸、腹水等临床症状的发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者肝脏弹力硬度值低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差别(P>0.05).结论苯扎贝特辅助治疗PBC患者,可提高疗效,改善临床症状、肝功能及肝脏弹力硬度,并较为安全.

矿工安全承诺的概念界定与量表开发

科学测量矿工安全承诺水平有助于控制矿工不安全行为,但现有研究基本直接采用其他相关的成熟量表来捕捉安全承诺,缺乏对安全承诺本质的探索。针对以上问题,研究基于原型理论,应用深度访谈和关键事件法界定了矿工安全承诺的内涵,并遵循量表开发流程,通过探索性因子分析、验证性因子分析和信效度检验,构建了包含20个题项的矿工安全承诺测量量表。结果表明:矿工安全承诺由5个维度构成,分别是情感承诺、规范承诺、关系承诺、投入承诺和促进承诺;其中,解释贡献最大的是情感承诺,最小的是促进承诺;矿工安全承诺量表的开发丰富了承诺研究体系,为进一步探索安全承诺提供了理论基础和测量工具。

上市公司高管更换文献综述

近年来上市公司高级管理人员（以下简称“高管”）更换的报道频频出现，引起了证券市场的强烈反响，同时也引发了社会各界的高度关注。A股市场2011年总共发布了1264个高管更换公告，与2010年同期的752个高管更换公告相比，大幅增氏了68．09％。

雌激素通过ER-α调控CYP2C8在鸡肝中的表达

本研究旨在探讨鸡CYP2C8基因的表达调控规律。采集30周龄卢氏绿壳蛋鸡心、肝、脾、肺、肾、胸肌、腹脂、肌胃、腺胃、卵巢、胰、十二指肠、空肠、回肠14种组织以及从1日龄~30周龄不同发育时期的肝组织,用荧光实时定量PCR分析CYP2C8基因的时空表达规律;用雌激素及其受体拮抗剂对活体和体外培养的鸡胚肝原代细胞进行处理,用荧光实时定量PCR分析CYP2C8基因的表达调控机制。结果表明,鸡CYP2C8基因在各组织中表现出广泛表达的特性,但在脂类代谢旺盛的器官如肝、肾、小肠（十二指肠、空肠、回肠）等器官中表达较高,且在肝中的表达水平随着性成熟而显著升高（P〈0.01）;雌激素处理可显著提高鸡肝组织和体外培养的鸡胚胎肝原代细胞中CYP2C8的表达水平（P〈0.05）,但雌激素受体ER-α拮抗剂MPP可完全抑制雌激素的作用（P〈0.05）。综上表明,鸡CYP2C8基因在不同组织中广泛表达,而以肝中的表达水平最高,且肝中CYP2C8基因的表达是受雌激素并通过ER-α调控。

我国精准医学概念的循证研究

目的:了解我国精准医学的概念及内容,为我国精准医学的发展提供参考。方法:采用循证评价方法,以"精准医学""精准医疗""precision medicine"为检索词检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med和Ovid EMBase数据库截至2015年11月17日的所有文献,提取研究者(第一作者或通信作者单位隶属于我国)、研究内容和精准医学概念等相关信息,汇总和分析基于我国国情的精准医学概念及内容,并比较精准医学和个体化医学的异同。结果:共纳入相关文献54篇,大多发表于2015年(51篇),且主要来自于医院(28篇)和高校(14篇);以概念介绍的文献最多(23篇),其次为疾病精准诊疗(19篇)和精准医学相关技术(7篇);共39篇文献给出了精准医学的具体概念。除美国精准医学强调的遗传学信息外,我国精准医学还包括了疾病诊断、治疗相关技术以及临床应用等内容。个体化医学与精准医学概念存在重叠,但后者强调疾病的分类诊断,更具可操作性。结论:我国精准医学的广义概念是基于患者个体遗传学信息,综合各种疾病诊疗技术和影响因素,进行疾病精准分类和诊断,以实现个性化精准干预的学科,具有重点关注、全面发展的特点。

中国医疗机构药品目录管理评价指南

为提高我国医疗机构药品目录的管理水平,帮助医疗机构构建用药结构合理、调整程序规范、操作应用便捷、评价方法科学的医疗机构药品目录,从而最大限度地满足临床的合理用药需求。在中国药学会药学服务专业委员会的支持下,中日友好医院和中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)共同发起,联合多家医疗机构共同参与完成了《中国医疗机构药品目录管理评价指南》。本指南制定工作组严格根据世界卫生组织标准指南制定方法学要求,基于德尔菲法,从医疗机构药品目录的组织管理、目录结构、目录调整、目录应用及目录评价5个维度构建了医疗机构药品目录管理评价指标体系及量化评分表,用于帮助医疗机构对其药品目录管理质量进行评价,以期为医疗机构药品目录精细化管理发挥积极作用。