硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰临床疗效研究

目的:观察硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰的临床疗效。方法:收治心衰患者68例,随机分为两组,每组34例,对照组给予硝酸甘油联合呋塞米治疗,观察组给予硝酸甘油联合利尿合剂治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应。结果:观察组总有效率94.1%,明显高于对照组73.5%,且观察组治疗后平均LVEF及BNP水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰的临床疗效显著,可明显改善患者临床症状及心衰指标,值得临床推广应用。

生长分化因子-15与左心室舒张功能及动脉僵硬度的关系

目的:在中年体检人群中,探讨血浆生长分化因子-15(GDF-15)与左心室舒张功能及动脉僵硬度的关系。方法:于我院体检中心收集178名中年人进行横断面研究,使用标准流行病学调查表进行问卷,测量血压并测定血清空腹生化指标。用酶联免疫吸附双抗夹心法测定血浆GDF-15水平,并将受试者的血浆GDF-15按三分位数分组:一分位组(<103.96 pg/ml)、二分位组(103.96 pg/ml～121.56 pg/ml)、三分位组(>121.56 pg/ml)。采用超声心动图测定左心室舒张功能、结构指标;应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果:①随着血浆GDF-15水平的升高,舒张早期心肌血流速度峰值(E)和舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)、舒张早期心肌运动速度峰值(E’)均呈逐步下降(P<0.05),而E/E’与baPWV均呈逐步升高(P<0.05),差异均有统计学意义。②多元逐步线性回归分析:logGDF-15和年龄均是baPWV与E’、E/E’的独立影响因素(P<0.05);③偏相关分析:调整年龄、性别等后,baPWV与E’呈负相关(P<0.05),与E/E’呈正相关(P<0.01);按血浆GDF-15水平三分位数分组后,在三分位组中仍可得到相似的结果(P<0.05)。结论:在中年体检人群中,GDF-15分别是动脉僵硬度增加和左心室舒张功能减退的独立危险因素,且GDF-15水平的升高可能影响动脉弹性和左心室舒张功能的关系。

替格瑞洛联合替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效

目的评价替格瑞洛联合替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗中的有效性与安全性。方法以老年急诊STEMI患者作为研究对象,选择阿司匹林+替罗非班治疗41例纳入对照组,联合替格瑞洛治疗58例纳入实验组,对比相关指标。结果实验组服药后0.5、2、24 h、7 d血小板聚集率低于对照组(P<0.05);实验组与对照组服药后0.5 h血小板聚集率低于服药前,服药后2 h低于服药后0.5 h,服药后24 h低于服药后2 h,服药后7 d高于服药后24 h(P<0.05);实验组出血率与对照组无统计学差异(P>0.05)。PCI术后1 w,观察组左室射血分数显著高于对照组,左室舒张末期内径显著小于对照组(P<0.05)。实验组心绞痛发生率、严重心血管不良事件例次率低于对照组(P<0.05)。结论在老年急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛联合替罗非班可降低心血管不良事件发生风险,且不会增加严重出血等并发症发生率,安全可靠。

SiC MOSFET模块化直流固态断路器的集成化封装

直流断路器是关断直流输配电网中短路电流的关键设备。与机械断路器相比,使用半导体器件关断短路电流的固态断路器(SSCB)和混合断路器在响应时间方面表现出很大的优势。多个半导体器件串联有助于直流SSCB承受直流母线的高压,但会导致高成本和大体积。提出了一种基于SiC MOSFET模块化主从驱动的直流SSCB,所有串联器件仅需一个驱动器,简化了栅极驱动电路。对模块进行单面散热封装,可以减小寄生电感并优化散热,使器件的性能得到更好的发挥。实验结果表明,该直流SSCB可以承受700X V的直流母线电压(X为模块数),可在20μs内关断70 A短路电流。模块化设计具有更高的灵活性和更低的成本。

大株红景天联用曲美他嗪对冠心病合并心衰患者疗效及RDW、GDF-15水平的影响

目的:探讨大株红景天联用曲美他嗪对冠心病合并心衰患者疗效及红细胞分布宽度(RDW,Red Blood Cell Distribution Width)、生长分化因子15(GDF-15,Growth and Differentiation factor 15)水平的影响。方法:选择在本院接受治疗的冠心病合并心衰患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组入院后,根据病情病程给予患者常规的对症治疗:包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿制剂、β受体阻滞剂等药物。观察组在对照组治疗措施的基础上加用大株红景天注射液联合曲美他嗪。疗程结束后,对两组治疗效果展开评估,对患者治疗前后心功能的各项指标进行检测,主要包括:左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)指标;分析比较两组患者治疗前后RDW和GDF-15水平变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=8.101,P=0.003);治疗后观察组的LVEF值相比于对照组明显增高,但是观察组LVESD,LVEDD显著低于对照组;治疗后,观察组GDF-15含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RDW低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大株红景天联用曲美他嗪可有效治疗冠心病合并心衰患者,并能有效降低RDW和GDF-15水平,具有较好的临床应用前景。

“互联网+”视角下赫哲族特色文化旅游经济发展研究

赫哲族人民基于自身特色文化,大力发展旅游产业。文章通过对当地特色文化旅游现状与“互联网+”下当地特色文化旅游发展的分析,重点讨论“互联网”视角下赫哲族特色文化旅游经济发展策略,旨在持续推动赫哲族经济发展。

SiC MOSFET直流固态断路器短路特性及保护电路

为了提高用于直流微电网的SiC MOSFET固态断路器(SSCB)的可靠性,对其在较大电感条件下的短路特性和短路保护电路进行了研究。首先对SSCB短路电流分断过程进行了分析,给出了金属氧化物压敏电阻(MOV)的选型依据。在此基础上通过实验研究了不同直流母线电压、不同功率器件结温和不同故障电感下SSCB的短路特性,揭示了SSCB的短路失效模式,分析了SSCB短路电流分断能力的影响因素。设计了基于现场可编程门阵列(FPGA)的电压源型退饱和保护电路,并制作了样机。实验结果表明,所设计的退饱和保护电路实现了短路保护的快速响应,响应时间为593 ns,可有效保护SSCB中的SiC MOSFET。

体验经济视角下的茶文化旅游开发模式分析

我国利用历史悠久的茶文化开发旅游新模式,借助当下旅游开发常用视角——经济视角,为游客创建体验感更强的旅游新模式。本文先对体验经济概念做了介绍,然后阐述了在此视角下茶文化旅游的体验性构建基础,重点讨论了茶文化旅游开发模式与基本策略,旨在通过此为更多茶文化旅游的开发提供参考。

粘虫的发生与防治

粘虫也叫夜盗虫,是一种暴食性的害虫。幼虫主要危害麦类、谷子、玉米和高粱等作物,它是危害农作物的主要害虫之一,对粮食生产有很大威胁。粘虫发生的强弱除决定于虫源基数及其繁殖势能外,还受自然环境——气象条件的影响。所以及时掌握虫情,作好粘虫发生的预报,使治虫工作具有预见性,从而可以抓住有利的时机进行有效的防治,对确保农作物的高产和丰收具有重要的意义。

重庆碚东嘉陵江大桥主桥基础围堰设计和施工技术

以重庆碚东嘉陵江大桥工程为例,介绍了钢筋混凝土沉井围堰的设计与施工,对类似工程的施工具有借鉴意义。

一种识别氟离子的近红外发射荧光探针

设计合成了一种具有近红外发射的荧光探针(L)并表征了其结构.在DMF/H 2O(1/1,v/v,PBS 20 mM,pH=9.7)溶液中,探针L对氟离子(F-)具有高选择性、高灵敏度识别作用,以及良好的抗其他阴离子干扰的能力.通过1H NMR对照试验证实了探针L对F-的识别机制,表明F-触发了探针中Si-O键的裂解,释放出对应的近红外发射荧光团.此外,探针L可用于MCF-7细胞中F-的荧光成像.

阅读·复述·写作——开辟第二课堂之浅见

语文学科对于提高学生的思想道德素质和科学文化素质。培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会公民,具有重要的意义。然而旧的语文教学模式,费时多,收效慢,已成不争的事实:如何改变这个局面,提高语文教学质量,除了抓好课堂这个主阵地之外,适当地开辟第二课堂,不妨在课外阅读。复述和写作上下些功夫。首先引导好学生的课外阅读。鲁迅在《读书杂谈》中说:“爱看书的青年。

不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死合并无症状心力衰竭的效果对比

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死合并无症状心力衰竭的临床效果。方法:选取接受治疗的60例心肌梗死合并无症状心力衰竭患者,随机分为对照组30例(低剂量阿托伐他汀)与观察组30例(高剂量阿托伐他汀),比较两组NT-proBNP(N端前脑钠肽)、LVEF(左室功能)及LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)及CI(心指数)指标。结果:观察组心肌梗死合并无症状心力衰竭患者在NT-proBNP、LVESD及LVEDD指标上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心肌梗死合并无症状心力衰竭患者在LVEF及CI指标上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量阿托伐他汀治疗方法可有效改善心肌梗死合并无症状心力衰竭患者预后,值得推广使用。

课改后思想政治课教学的几点体会

近年来,随着新课改的深入,尤其是政治课教学内容的调整,对政治课教师的素质以及教学方法都提出了更高的要求。为了适应新课改和时代的要求,培养出更多更好的人才,我在教学中做了一些尝试。一、更新观念,转换角色。

房地产企业确认销售收入及会计核算的分析

现阶段随着我国经济的发展和社会的进步,使得在城市当中的人口数量不断地提升。对于我国的房地产行业而言,有着越来越大的推动作用,同时一定程度上推动了我国经济的整体发展。就房地产的发展而言,由于受到各种因素的影响,使得在发展的过程中,容易在会计核算过程中出现问题。文章着重对房地产企业确认销售收入,以及会计核算进行详细的分析。

如何传承少数民族文化

迁西县第三实验小学引导学生深入探索我国少数民族悠久的历史和灿烂的文化,通过普及常识、主题共享、内容多元、学科整合、营造氛围、校本实践、依托载体、微信宣传等多种方式,让学生感受不同民族的文化冲突与融合,全方位感受中国少数民族文化的博大精深和特色魅力,体会"和而不同"的真正含义,创新了少数民族文化的留存载体,丰富了少数民族文化的呈现、传播和体验方式,打造了富有时代气息、民族特色的少数民族文化"升级版"。

一种双面散热SiC MOSFET功率模块的设计与测试

现有的SiC模块大多沿用传统的基于硅基模块的封装,难以支持SiC芯片在高温、高频下的应用。为了进一步发挥SiC芯片的性能,设计了一款双面散热半桥模块。模块内部由SiC MOSFET芯片与金属垫片构成,在实现双面散热的同时完全消除了键合线,提高了可靠性,降低了寄生参数。首先,通过ANSYS Q3D EXTRACTOR软件提取模块的寄生参数,结果表明模块功率回路的寄生电感为5.45 nH。利用多物理场仿真软件COMSOL证实该双面散热结构相比传统的单面散热结构能够减少30%的芯片结温。随后展示了模块的制备工艺流程。最后,动、静态实验测试结果表明该模块具有良好的动态与静态特性。

微电脑全自动大功率短波天线转换系统

叙述在原有手动天线转换阵列系统的基础上实现全自动电脑操作与实时显示的技术要点，介绍在某发信台使用该系统的结构及工作原理。

心率变异性与左心室舒张功能的关系

目的探讨中年人群心率变异性(HRV)与左心室舒张功能的关系。方法 2010-06-12,采用单纯随机方法收集我院体检中心无器质性心脏病的中年人138例,年龄(48.1±8.2)岁,对其进行统一的心血管流行病学问卷调查,测量血压并测定血清空腹生化指标;用ELISA测定血浆氨基末端前体脑钠尿肽(NT-proBNP);采用二维超声心动图测定常规及左心室舒张功能指标,并按舒张功能分级标准分为舒张功能正常组(n=74)、舒张功能减退组(n=36)和假性正常化组(n=28);24h动态心电图检测HRV的时域和频域指标。结果随着舒张功能减退程度,lgNT-proBNP增加[(1.8±0.2),(1.9±0.2),(2.0±0.2)ng/L,P<0.01],低频功率降低[(21.0±5.2),(18.5±5.4),(17.8±6.3)ms2,P<0.05];偏相关分析显示:相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、相差>50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(pNN50%)、高频功率与舒张晚期血流速度峰值(A)呈负相关(r=-0.210,-0.194,-0.212),与舒张早期和舒张晚期血流速度峰值比值(E/A)呈正相关(r=0.189,0.189,0.175,均P<0.05);极低频功率(VLF)、低频功率与E峰减速时间(EDT)呈正相关(r=0.265,0.194,P<0.05),与舒张早期血流速度与瓣环运动速度比值(E/E')呈负相关(r=-0.174,-0.173,P<0.05),与lgNT-proBNP呈负相关(r=-0.315,-0.345,P<0.01);多元逐步回归分析显示:A峰是pNN50%的独立影响因素(β=-0.200,P=0.012),E/E'和lgNT-proBNP是低频功率的独立影响因素(β=-0.178,P=0.023;β=-0.165,P=0.019),而E/E'和EDT是VLF的独立影响因素(β=-0.170,P=0.021;β=0.177,P=0.015)。结论在中年人群中,左心室舒张功能减退与自主神经功能损伤有关。

麝香保心丸对压力负荷性心室肥厚大鼠的影响

目的:观察麝香保心丸(SXBXW)对压力负荷性心室肥厚大鼠的作用。方法:用腹主动脉缩窄术制备压力负荷性心室肥厚模型,将实验大鼠随机分为手术组(含麝香保心丸亚组、美托洛尔亚组、心室肥厚亚组)、假手术组,手术组中前2亚组分别给予麝香保心丸13.5mg/kg、美托洛尔10mg/kg,心室肥厚亚组和假手术组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,持续8周。8周后行心脏超声检查,处死并记录每只大鼠体重、全心重和左室重量(LVW),计算全心质量指数(HWI)、左心质量指数(LVWI)。用ELISA法检测大鼠血清脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;RT-PCR观察心肌组织BNP mRNA的表达水平。结果:麝香保心丸亚组大鼠的体重与其他各组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但其全心重明显轻于心室肥厚亚组(P<0.05),而与美托洛尔亚组和假手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05);其他重量指标如LVW、HWI、LVWI及心脏超声指标如室间隔收缩末厚度、室间隔舒张末厚度、左室后壁收缩末厚度、左室后壁舒张末厚度较假手术组和心室肥厚亚组均有改善(P<0.05),与美托洛尔亚组相比差异无统计学意义(P>0.05);血清BNP及心肌组织BNP mRNA的表达水平亦明显低于心室肥厚组(P<0.05),与假手术组和美托洛尔亚组相比差异无统计学意义(P>0.05)。各组血清TNF-α无明显差异。结论:麝香保心丸可以逆转压力负荷性心室肥厚大鼠的室壁厚度,改善心室重构,降低BNP的水平,对TNF-α的影响不明显,且与美托洛尔相比无明显差异。