经植皮术结合放疗治疗巨大头皮烧伤瘢痕癌1例

报告1例巨大头皮烧伤瘢痕癌。患者男,55岁,头皮烧伤后瘢痕形成52年,破溃3年。专科查体:左侧顶枕部见一约18cm×11cm×2.5cm溃疡创面,溃疡基底粉红色,表面凹凸不平,犹如菜花状,表面黄白色坏死组织增生,伴恶臭,局部触痛明显,头皮紧贴颅骨。术中冰冻提示:头皮高-中分化鳞状细胞癌,基底部见癌累及。患者目前一般情况可,预后良好,未见复发,仍在随访中。

儿童小耳畸形全扩张法耳郭再造术后效果与生活质量评估

目的评估儿童先天性小耳畸形患者自体肋软骨耳郭再造术后效果及生活质量(quality of life,QOL)。方法收集2013年7月至2020年7月昆明医科大学第二附属医院整形外科在全扩张法耳郭再造术后发放两份问卷的256例患者。第一份问卷评估再造耳郭手术效果,涉及再造耳的大小、位置、颅耳角、亚单位结构等方面,总分100分,根据评分结果分为四个等级,即优、良、一般、差。第二份问卷为中文版格拉斯格儿童受益量表评分(glasgow children’s benefit inventory,GCBI),用于评价术后QOL的变化。得分为0表示QOL无变化,+100表示最大的改善,-100表示最大的恶化。并探讨再造耳手术效果和患者生活质量评分之间的关联性。结果共收回190份完整问卷,患儿手术效果评分:优69例(36.32%),良67例(35.26%),一般33例(17.37%),差21例(11.05%)。再造耳亚单位评分中,评分均值外耳轮最高(4.66分),耳屏最低(2.63分)。中文版GCBI量表得分均为正值,说明患儿术后QOL均得到不同程度的改善,其中在学习方面的改善最显著,其次是日常行为方面。相关性分析显示,再造耳手术效果与中文版GCBI总评分之间呈中等程度相关(r=0.57,P<0.01)。结论全扩张法联合自体肋软骨耳郭再造术可显著改善儿童的生活质量,并且更高质量的手术效果评分与更高的生活质量评分显著相关。

皮肤软组织扩张器治疗先天性巨大脑回状黑色素细胞痣一例

先天性巨大脑回状黑色素细胞痣较为少见,其虽然是良性肿瘤,但对患者外观及心理均有较大影响,且其有恶变的倾向,手术切除是唯一有效根治病变的方式。2019年4月昆明医科大学第二附属医院整形外科采用皮肤软组织扩张器两期法治疗枕部先天性巨大脑回状黑色素细胞痣1例,术后效果满意。现报道如下。