基于OCTA的高度近视患眼黄斑区视网膜血管密度分析

目的应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)对高度近视患眼黄斑不同区域视网膜血管密度(vascular density,VD)进行观察及测量,探讨其与年龄、眼轴长度、屈光度之间的相关性。方法收集2019年1月至5月在临沂市人民医院眼科就诊的单纯高度近视患者34例61眼,应用OCTA对受检眼黄斑不同区域,包括距黄斑中心凹直径为1 mm的中心区、>1~3 mm的内层、>3~6 mm的外层的浅层视网膜血管长度密度(vascular length density,VLD)、血管灌注密度(vascular perfusion density,VPD)进行检测,并量化黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ),比较各区域的VD差异,并分析年龄、眼轴长度、屈光度与VD、FAZ参数之间的相关性。结果OCTA检查结果显示,中心区、内层、外层VLD分别为(8.09±3.88)mm·mm-2、(16.51±3.30)mm·mm-2、(17.55±2.21)mm·mm-2,PD分别为0.176±0.087、0.393±0.080、0.428±0.057。三个区域间VLD、VPD两两相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。年龄与各区域VLD、VPD均呈负相关(均为P<0.05);眼轴长度与黄斑区整体及内层、外层的VLD、VPD均呈负相关(均为P<0.05),与中心区VLD、VPD均不相关(均为P>0.05);屈光度与黄斑区各区域的VLD、VPD均不相关(均为P>0.05)。年龄与FAZ面积、周长均不相关(均为P>0.05),与FAZ充实度轻度负相关(r=-0.270,P=0.035);眼轴长度、屈光度与FAZ各参数均不相关(均为P>0.05)。结论高度近视患眼黄斑各区浅层视网膜VD随年龄、眼轴长度的增加而下降,而FAZ各参数均保持稳定。

急性进展性后部型早产儿视网膜病变的治疗研究进展

急性进展性后部型早产儿视网膜病变(aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP)是一种少见且进展很快的严重性早产儿视网膜病变,可不遵循1~3期的经典病程,而迅速进展为5期病变,最终导致不可逆的视力丧失。目前常用的治疗方式有激光光凝、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)、玻璃体切除术。本文将从以上三个方面入手,对AP-ROP的治疗方式进行综述。

遗传相关的先天性白内障基因突变的研究进展

白内障是由于各种原因引起晶状体代谢紊乱,导致蛋白质变性而发生混浊的一种眼部疾病。先天性的白内障尤为严重,它是影响婴幼儿视力发育的常见眼病,可以抑制视觉通路的发育,造成永久性失明。大约1/3病例与遗传相关,其中常染色体显性遗传为最多见的遗传方式,其发生发展与参与晶状体发育的基因均可能有关系。迄今为止,已经发现40多个基因上百个突变位点与先天性白内障相关。本综述将对先天性白内障的基因学研究进展进行讨论。

早期活动性Graves眼病患者黄斑中心凹下不同脉络膜分层厚度分析

目的:应用光学相干断层扫描增强深部成像技术比较早期活动性Graves眼病患者与健康者黄斑中心凹下不同脉络膜分层厚度的差异。方法:选取2017-12/2019-05在我院确诊的早期活动性Graves眼病患者(GO组)和年龄、性别相匹配的健康体检者各31例62眼(对照组),所有受检者均进行屈光度、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼球突出度、EDI-OCT等检查,比较两组受检者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜大血管层厚度(LCVT)、脉络膜毛细血管层/中血管层厚度(MCVT)的差异。结果:两组受检者等效球镜度数、BCVA、眼轴均无明显差异,但GO组受检者眼压(17.22±2.67mmHg)、眼球突出度(15.44±0.92mm)、SFCT(315.79±14.99μm)、LCVT(234.66±14.90μm)均显著高于对照组(13.35±1.54mmHg、12.90±1.00mm、239.00±12.67μm、159.16±13.30μm)(均P<0.05),而两组受检者MCVT无差异(81.13±7.46μm vs 80.13±7.63μm,P>0.05)。结论:早期活动性Graves眼病患者SFCT、LCVT增厚,MCVT无明显变化,提示应用EDI-OCT测量SFCT和LCVT对于评估早期活动性Graves眼病具有一定的参考价值。

近视儿童黄斑中心凹下脉络膜分层厚度量化分析

目的研究近视儿童黄斑中心凹下脉络膜中小血管层(MCVT)和大血管层(LCVT)的厚度,并分析其与性别、年龄、屈光度(取等效球镜)以及眼轴长度的相关性。方法选择2019年4~11月于临沂市人民医院就诊的6~14周岁近视儿童共61人(104只眼)为研究对象。根据性别分为男性组(54只眼)和女性组(50只眼);根据散瞳后的屈光度[取等效球镜(SE)]将近视儿童分为轻度近视组(-3.00 D≤SE<-0.25 D)(34眼)、中度近视组(-6.00 D≤SE<-3.00 D)(34眼)和高度近视组(SE<-6.00 D)(36眼)。测量各组患儿的裸眼视力、矫正视力、眼轴长度、MCVT、LCVT。结果男性和女性近视患儿的MCVT、LCVT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中度近视组、高度近视组患儿屈光度低于轻度近视组(P<0.05);高度近视组屈光度低于中度近视组(P<0.05)。轻度近视组和中度近视组患儿眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);高度近视组患儿眼轴长度大于轻度近视组和中度近视组(P<0.05)。轻度近视组和中度近视组患儿LCVT、MCVT比较差异无统计学意义(P>0.05);高度近视组患儿LCVT、MCVT低于轻度近视组和中度近视组(P<0.05)。患儿年龄与MCVT、LCVT均呈显著负相关(r=-0.367、-0.423,P<0.05);屈光度与MCVT、LCVT呈显著正相关(r=0.558、0.464,P<0.05);眼轴长度与MCVT、LCVT呈显著负相关(r=-0.726、-0.620,P<0.05)。结论随着儿童近视程度的加深、年龄与眼轴的增长,脉络膜各个血管层的厚度逐渐变薄。

玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的即时疗效观察

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科常见疾病,易导致中度或重度视力下降,主要原因是黄斑水肿(ME),其发生率高达46.7%。根据缺血部位,可分为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO),BRVO约占80%[1]。目前,RVO的治疗主要有视网膜光凝、玻璃体腔内注射糖皮质激素类药物、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物等,而其中玻璃体内注射雷珠单抗治疗具有治疗效果好、副作用少等优点[2],但其即时效应即术后数小时内的治疗效果尚无报道,为此,本文进行了相关研究。

小学中年级课堂五步一心教学自学互助能力培养策略

目前,我国对自主学习互助能力的研究主要集中在初中阶段,对小学生的自主互助能力培养的研究还处于理论层面。因此,本文的研究能够丰富和完善我国小学中年级语文自学互助能力的相关研究。“五步一心”的课堂教学模式能够激发学生的自主学习能力,让学生真正地突显“主体性”,这是深化课堂教学改革的需要。在知识经济时代,小学语文教师应肩负的神圣任务,建立培养自主互助能力的学习型小学语文教学模式。

先天性白内障术后形觉剥夺性弱视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化

目的研究儿童先天性白内障术后形觉剥夺性弱视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的变化,分析与最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度(AL)的相关性,从而探究先天性白内障术后形觉剥夺性弱视眼的脉络膜结构变化机制。方法选择2016至2019年在我院行先天性白内障手术且术后BCVA<0.8的患儿40例(58只眼)作为观察组,对照组选择正常同龄儿童,按末次随访年龄分为3组:3~6岁14例(20只眼)、7~10岁13例(19只眼)、11~18岁13例(19只眼)。记录术前及术后末次随访时BCVA、AL、SFCT,进行统计学分析。结果3~6岁患儿术前及术后末次随访时SFCT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);7~10岁、11~18岁患儿术前及术后末次随访SFCT与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3个年龄组患儿术后SFCT与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后末次随访时SFCT与BCVA呈正相关(P<0.05),与AL呈负相关(P<0.05)。结论儿童先天性白内障术后形觉剥夺性弱视眼的SFCT较正常儿童增厚,与BCVA、AL有关。

后极性白内障家系致病基因的筛查及表型研究

目的对中国一个具有常染色体显性遗传特点的先天性后极性白内障家系进行疾病相关候选基因筛查,并研究其相关表型。方法抽取该家系患者及健康者外周静脉血并提取基因组DNA,通过靶向高通量测序技术筛查出先证者的致病突变,再通过Sanger测序进行家系验证以及家系内的共分离检验分析。结果高通量测序筛查发现先证者EPHA2基因存在可疑致病突变(c.2826-9G>A,IN 16,Het)。通过家系验证,确定该家系所有患者在EPHA2基因16号内含子区均有1个剪接突变c.2826-9G>A。结论此家系的致病基因为EPHA2,突变为c.2826-9G>A,该突变可造成晶状体的先天性异常,可确定为该后极性白内障家系的致病突变。

基于疫情全球企业金融的危机分析

在疫情的危机下,大批量企业倒闭,大面积人口失业,全球经济处于岌岌可危的边缘。但是,大危之下有大机。今年的宏观形势严重超出了我们的想象,一场疫情打破了所有的经济节奏。世界银行发布报告:预计 2020 年,全球经济总量将会下降 5.2%,大概率会是二战以来最严重的经济衰退,而另一边,全球又都出现了货币宽松政策的迹象。例如,美国在三月份直接降息至 0%, 并开启了新一轮的量化宽松政策,试图让市场保持流动性,欧洲更是有过之而无不及。对于我国,今年是十三五规划的收官之年,本来计划好要好好打一场漂亮的仗。可是疫情影响下的突发情况,使得中国也改变了经济预期,现阶段最主要的已经不再是保经济,而是护民生。我国也已经开启了降息模式,但是由于担心不理智的资金进入楼市,央行也是非常的谨慎 6 月 18 号开展短期逆回购的操作,利率降低 20个基点。其主要的目的就是在试探市场的“情绪”从各个国家的基本面和对未来的预期导向来看,接下来全球的宽松潮只会进一步来临,虽然宽松的货币放出来很多水,可是当下的经济似乎容不下这么多水。