泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理的价值研究

研究泌尿外科尿道下裂整个手术过程中实施护理方法结果。方法 时间在2023.1-2024.1。研究对象为泌尿外科尿道下裂患儿,一共有60例。方法 为随机分组,即对照组30例,常规护理;观察组30例,围术期护理。结果 各个方面,观察组优势大(P<0.05)均差异有统计学意义。结论 泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理效果明显,能够缓解疼痛,加快术后恢复,降低并发症风险,达到家属护理满意评价,值得临床重视并积极采纳。

安全预警机制在小儿尿道下裂围术期护理中的价值

探析安全预警机制在小儿尿道下裂围术期护理中的价值。方法 将2023.1-2024.1的102例小儿尿道下裂患儿随机分为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+安全预警机制)。对比两组的并发症发生率;意外事件发生率;精神状态以及满意度。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 结合安全预警机制能够显著改善患儿并发症发生率;意外事件发生率;精神状态以及满意度,值得推广与应用。

小儿尿道下裂术后并发症预防性护理的实施

在小儿尿道下裂术治疗环节中辅助运用预防性护理进行干预,探索分析该护理干预的效果。方法 该研究总共纳入78例试验对象,均是2022.03月至2024.03月到医院行尿道下裂手术的尿道下裂患儿,将随机分组方法作为分组原则,分为两组,即对照组(入选该组的患儿均实施常规护理,n=39)与试验组(入选该组的患儿均开展预防性护理,n=39)。对比两组的康复效果、尿道功能、心理状态、疼痛程度及并发症。结果 在首次排尿时间、导尿管拔除时间及住院时间上,试验组均短于对照组(P<0.05)。试验组较于对照组,其压力流率更低,自由尿流率更高(P<0.05)。与开展常规护理的对照组相比,试验组的SASC评分、DSRSC评分、VAS评分、并发症发生率更低(P<0.05)。结论 在小儿尿道下裂手术治疗环节中辅助使用预防性护理干预,可减少患儿术后并发症发生率,持续提升康复效果,值得推荐。

MM50三维适形放疗结合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：评价MM50低分割三维适形放射治疗与吉西他滨化疗同步治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：对42例晚期（均为肺癌Ⅲ期）非小细胞肺癌患者,均采用MM50低分割三维适形放射治疗与吉西他滨化疗同步治疗的治疗方案,MM50（美国IBA公司电子回旋加速器）三维适形放射治疗,放射源为10MV-X,给予CT模拟定位,5Gy/次,隔天1次,3次/周,共给予9~11次。先照射6~7次,后复查胸部CT,根据结果重新CT定位治疗3~4次。结果：近期疗效显示：肺原发灶有效率达88.1%（37/42）,肺鳞癌有效率92.3%（24/26）,肺腺癌有效率76.9%（10/13）,其他类型66.7%（2/3）。不良反应：急性不良反应主要为骨髓抑制,消化道反应和轻中度的放射性食管炎,轻度的局部放射性肺炎,经过治疗均可以耐受。结论：MM50三维适形放射治疗结合吉西他滨化疗的同步方案能提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性不良反应无明显增加,该方案还值得进一步的随访研究。

一线用药的EGFR-TKIs与化疗治疗基因突变型NSCLC疗效比较的Meta分析

目的:系统评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)与化疗一线治疗基因突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效比较。方法:自Pub Med、Cochrane Library、Embase中检索相关的主题词及自由词,收集EGFR-TKIs与化疗相比一线治疗基因突变型NSCLC疗效的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)。按纳入标准及排除标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,自纳入文献中提取有效数据,应用Rev Man 5.3.5和STATA 12.0分析基因突变型晚期NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗中的疗效。敏感性分析和发表偏倚分析以评价结果的稳定性和可靠性。结果:共纳入5篇RCT,共1 091例患者,对于EGFR基因变异型晚期NSCLC患者:EGFR-TKIs一线治疗与化疗相比,有较好的无进展生存期(PFS)、客观反应率(ORR),但总体生存期(OS)两者无明显差异。结论:EGFR基因突变的晚期NSCLC患者接受一线EGFR-TKIs治疗相比化疗获益更多。

血清肿瘤标志物及免疫组化指标在不同临床病理特征胃腺癌患者中的表达水平

目的研究血清肿瘤标志物及免疫组化指标在不同临床病理特征胃腺癌患者中的表达水平。方法回顾性分析106例胃腺癌患者的临床资料,比较分析血清肿瘤标志物和免疫组化指标在不同临床病理特征胃腺癌患者中的表达水平。结果不同临床分期胃腺癌患者的癌胚抗原(CEA)和糖链抗原125(CA125)表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同肿瘤直径胃腺癌患者的糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)和CEA表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同淋巴结转移情况胃腺癌患者的CA72-4、CEA和CA125表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同胃壁浸润深度胃腺癌患者的CA72-4和CA19-9表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。不同肿瘤直径和临床分期胃腺癌患者的人类表皮生长因子受体2(HER2)表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同病变类型、淋巴结转移情况和胃壁浸润深度胃腺癌患者的HER2表达水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA19-9及CA125的表达水平与胃腺癌患者的胃壁浸润深度、淋巴结转移情况和肿瘤直径有关;免疫组化指标HER2的表达水平与胃腺癌患者的肿瘤直径、临床分期有关。

延续性护理对小儿包皮环扎日间手术后的影响

目的探讨延续性护理对小儿包皮环扎日间手术后的影响。方法选取2017年3月至2018年10月在郑州大学第三附属医院门诊行小儿包皮环扎手术的90例患儿,根据随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上联合延续性护理干预,比较两组患儿创口愈合时间及术后并发症发生情况,并调查两组家长护理满意度。结果与对照组比较,观察组患儿创口愈合时间较短,术后并发症总发生率较低,家长护理满意度较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对小儿包皮环扎日间手术患儿实施延续性护理,能有效促进创口愈合,减少术后并发症发生,提高家长满意度。

颈静脉球瘤的三维立体适形放疗3例报告

目的:探讨三维立体适形放疗治疗颈静脉球瘤的临床疗效。方法:回顾性分析3例颈静脉球瘤的临床资料,3例均采用三维立体适形放疗,肿瘤体积约2-8cm3,肿瘤DT达45-55Gy/9-11f/3-3.5w,随访1-8年。结果:1例头痛、头晕、耳鸣、耳聋等症状完全缓解,复查颅脑增强MRI显示病灶明显缩小;1例耳鸣、头痛、头晕、手足震颤、出汗均消失,继发性高血压自愈,复查颅脑增强MRI显示病灶缩小;1例耳鸣减轻,颅脑CT显示肿瘤稳定。随访后病情均稳定,无复发或转移。结论:三维立体适形放疗能较好的控制肿瘤生长,无明显不良反应,可作为不适合手术、拒绝手术的颈静脉球瘤病人首选的治疗方法,同时也是术后肿瘤残留或复发的重要治疗手段。

一线用药EGFR-TKIs与化疗治疗非选择型NSCLC效果的Meta分析

目的系统评价一线用药表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKIs）与化疗治疗非选择型非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法白PubMed、CochraneLibrary、EMBASE中检索相关的主题词及自由词．收集EGFR—TKIs与化疗相比一线治疗非选择型NSCLC效果的随机对照研究（RCT）。按纳入及排除标准筛选文献，采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价，自纳入文献中提取有效数据．应用RevMan5．3．5和STA—TA12．0分析并对比非选择型NSCLC患者在EGFR—TKIs治疗中的效果。敏感性分析和发表偏倚分析评价结果的稳定性和可靠性。结果共纳入7篇RCT．共2612例患者，Meta分析结果显示．对于非选择型晚期NSCLC患者：一线EGFR—TKIs治疗的PFS（日R=1．18；95％CI：0．96～1．45；P=0．12）、OS（HR=I．24；95％CI：0．97～1．57；P=0．08）、ORR（RR=0．71；95％CI：0．35～1．43；P=0．33），与化疗比较差异无统计学意义；EGFR—TKIs联合化疗的一线治疗与单纯化疗市目比，PFS（日R=0．69；95％CI：0．34～1．42；P=0．32）、OS（月R=1．06；95％CI：0．91—1．24；P=0．43）、ORR（RR=1．14；95％CI：0．87～1．49；P=0．34），差异无统计学意义。结论与化疗比较，作为一线用药的EGFR—TKIs无论是否联合化疗应用于非选择型晚期NSCLC患者，均不能起到有效的治疗作用。

原发性肝癌三维适形放疗结合介入栓塞化疗的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗结合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:采用MM5010MV-X回旋加速器对32例中晚期肝癌患者进行三维适形放疗结合介入栓塞化疗。肿瘤靶体积35～2055cm2(平均490.5cm2),单次剂量4～6Gy,隔日1次,每周3次,总照射量为40.0～54.0Gy,平均48Gy。介入栓塞化疗用药为羟基喜树碱20～40mg+顺铂40～80mg+氟脲嘧啶500～1000mg。栓塞剂使用热碘油6～20ml。结果:完全缓解(CR)率15.6%,部分缓解(PR)率56.2%,无变化(NC)率15.6%,进展(PD)率为12.6%,总有效率(CR+PR)71.8%。1、2、3年生存率为41.6%、18.2%、6.7%。放射性肝炎发生率为9.3%。结论:三维适形放疗结合介入栓塞化疗对不能手术的中晚期肝癌疗效较好,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。

JGQ-04x24型夹轨制动器

分析了夹轨制动器的工作原理,介绍了夹轨制动器结构和特点,认识了其安装、调试及使用维修。主要用于室外各种起重机机械工作状态及非工作状态下的防风制动、室外起重机自行式器重小车的防风制动或防止摆动以及皮带运输机卸料车的定位制动。

MM50三维适形放疗替代宫颈癌部分后装剂量的近期疗效观察

目的:评价MM50三维适形放疗替代宫颈癌部分后装剂量的临床效果。方法:选取我院2008年—2012年间到我科行放疗的Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者共98例,分为对照组50例,观察组48例,对照组采用三维适形放射治疗,给予勾画靶区,包括全盆照射2Gy/次,共25次,DT:50Gy,然后给于后装治疗6Gy每次,每周一次,共3次治疗,期间配合单药顺铂同期化疗,而对照组采用单纯三维适形放射治疗配合单药顺铂同期化疗,给予勾画靶区,包括全盆照射2Gy/次,共25次,DT:50Gy,后期后期给于缩野加量仅照射宫颈局部病症,给于5Gy/次,隔日一次,共计照射4次.期间同样给于单药顺铂同期化疗。结果:观察组有效率高于对照组,而毒副反应却小于对照组。3,5年生存率对照组和观察组分别为79%,70%和60%,54.5%。副作用方面可见,观察组的结直肠反应和膀胱反应也比较小。结论:MM50三维适形放射治疗治疗替代部分后装剂量安全可行,值得推广。

白藜芦醇对脂多糖诱导的人肺泡上皮细胞A549凋亡的保护作用机制

目的:探讨白藜芦醇对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人肺泡上皮细胞A549增殖、凋亡的影响。方法:用MTT法检测LPS对A549细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测凋亡相关信号通路蛋白的表达水平;实时荧光定量PCR和免疫荧光法分别在mRNA和蛋白水平检测其表达情况。结果:LPS能够以浓度梯度和时间梯度依赖的方式显著诱导肺癌细胞A549的凋亡,同时LPS能够升高细胞内活性氧的水平。Western blot结果表明LPS能够增加细胞内p53的表达水平并降低Bcl-2的表达。用白藜芦醇处理48h后,LPS所引起的细胞内活性氧水平升高的现象显著下降。Western blot结果表明白藜芦醇能够有效逆转LPS所引起的细胞内p53表达水平升高以及Bcl-2表达下降的情况。结论:白藜芦醇通过降低细胞内活性氧、p53水平以及升高Bcl-2水平对LPS所诱导的人肺泡上皮细胞A549凋亡起到保护作用。

低分割放疗治疗颈部血管瘤的疗效观察

目的:分析低分割放射治疗对颈部血管瘤的疗效。方法:回顾性分析我院7例颈部血管瘤患者,其中颈动脉体瘤患者2例,颈静脉球瘤患者5例,采用低分割放射治疗,肿瘤剂量DT 55 Gy(BED:82.5 Gy)/11 f,随访26～48个月。结果:采用低分割三维适形放疗后患者瘤体缩小明显,放疗前后肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);其中缓解明显6例,随访期间未复发,总有效率85.7%;放疗前后患者生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放射治疗是无法手术或不愿手术颈部血管瘤患者的首选治疗方法,低分割放疗可使肿瘤明显缩小,缩短治疗时间,迅速改善患者临床症状,提高生活质量,肿瘤复发率低,长期疗效显著。

三维适形低分割高剂量放射治疗非小细胞肺癌的临床探讨

目的:观察非小细胞肺癌行三维适形低分割高剂量放射治疗的疗效与并发症,探讨适合的分割模式和照射剂量。方法:回顾性分析682例非小细胞肺癌,采用三维适形放射治疗,90%-95%的剂量曲线覆盖PTV,单次分割剂量5Gy,1次/日或隔日,3-5次/周,DT50-70Gy/10-14次,中位照射剂量60Gy/12次,等效生物剂量88-90Gy。结果:682例患者中,完全缓解(CR)87例(12.8%),部分缓解(PR)561例(82.2%),总有效率(CR+PR)为95%,其中III级以上放射性肺炎发生率5.2%(36/682),未出现明显的放射性食管炎。结论:非小细胞肺癌采用三维适形低分割高剂量放射治疗(5Gy/次,每周3-5次,中位照射剂量60Gy/12次),是相对安全的;而且局部控制率高,有较好的近期疗效,并发症低,值得推广使用。

不可切除晚期胰腺癌的综合治疗

胰腺癌(Pancreatic cancer,PC)恶性度高,肿瘤生长迅速,是癌症死亡常见病因之一,在欧美国家排名第4位,我国排名第9位。尽管目前在诊断方面有所进展,但80%以上患者确诊时已为不可切除的局部晚期或转移患者,所以在治疗上必须接受多学科综合治疗,如化疗、放疗、靶向治疗等。本文就目前各学科治疗进展进行综述,以期为不可切除晚期PC的临床综合治疗提供参考和依据。

企业内部建立质量信息管理平台的探索分析

借助计算机技术的普及提高,在企业建立质量信息数据库,将产供销各个环节的基本数据、原始记录以及产品使用过程中反馈的各种情报资料,统计分析后及时发布在企业内部质量信息平台上,为质量改进目标与措施提供了事实依据,也为科学决策和管理起到参谋和助手作用。

曲妥珠单抗治疗乳腺癌腺体切除术后HER2阳性患者的近远期疗效及安全性

目的探讨曲妥珠单抗治疗乳腺癌腺体切除术后人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者的近远期疗效及安全性。方法依据不同的治疗方式,将160例乳腺癌腺体切除术后HER2阳性患者分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者接受单纯化疗,观察组患者在单纯化疗的基础上联合曲妥珠单抗靶向治疗。比较两组患者血清学指标[HER2胞外域(ECD)蛋白和糖类抗原153(CA153)]、HER2阳性程度和不良反应发生情况,随访11年,比较两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果治疗后,两组患者血清HER2 ECD、CA153表达水平均明显低于治疗前,观察组患者血清HER2 ECD、CA153表达水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者HER2阳性程度均明显改善,观察组患者HER2阳性程度明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访11年,观察组患者的中位PFS和OS均明显长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论曲妥珠单抗可有效降低乳腺癌腺体切除术后HER2阳性患者血清HER2 ECD、CA153的表达水平,可明显延长患者的生存期,临床疗效明显,且不增加患者的不良反应发生风险。

SGK1基因沉默对人前列腺癌细胞生长的抑制作用

目的 探究糖皮质激素诱导蛋白激酶1(serum and glucocorticoid-inducible kinase 1, SGK1)基因沉默对人前列腺癌细胞生长抑制的作用。方法 选取人前列腺癌PC-3细胞,将RNAi重组质粒(PSGK1-RNAi)通过脂质体转染至PC-3细胞,再用G418筛选稳定转染的SGK1基因沉默的PC-3细胞作为SGK1基因沉默组,并将正常培育的PC-3细胞和空质粒稳定转染的PC-3细胞分别作为阴性对照组与阳性对照组。检测培育48 h、72 h、96 h的细胞增殖能力,计算培育48 h的不同细胞周期表达水平和细胞凋亡情况。结果 培育48 h、72 h及96 h,三组PC-3细胞水平差异有统计学意义( P <0.05);与SGK1基因沉默组比较,培育48 h、72 h及96 h的阳性对照组、阴性对照组PC-3细胞水平升高,差异具有统计学意义( P <0.05)。三组G1期和S期细胞所占比例比较差异有统计学意义( P <0.01);与SGK1基因沉默组比较,阳性对照组、阴性对照组G1期细胞所占比例下降,S期细胞所占比例升高,差异具有统计学意义( P <0.01)。三组PC-3细胞凋亡率比较差异有统计学意义( P <0.01);与SGK1基因沉默组比较,阳性对照组、阴性对照组细胞凋亡率下降,差异有统计学意义( P <0.001)。结论 SGK1基因沉默能抑制PC-3细胞增殖,诱发PC-3细胞凋亡,可作为基因治疗前列腺癌的有效靶点。