躯干贯通伤伴螺纹钢筋存留紧急手术救治成功1例

本文报告 1例螺纹钢筋致躯干、纵隔、胸椎椎体贯通伤的紧急手术救治经过。综合性创伤科一体化救治、周密的手术方案 ,做好心肺大血管损伤、拔除钢筋时控制大出血等各种充分准备是成功获救的关键。

桡神经损伤的治疗和经验教训

[目的]剖析桡神经损伤的原因,总结其经验教训。[方法]采用非手术疗法(给予抗炎、消肿、营养神经药物,辅以针灸理疗)和手术疗法(骨折复位内固定术、肌腱断裂修复术后,手术探查施行神经外膜缝合、神经松解术)治疗桡神经损伤29例。[结果]平均神经愈合时间为4个月;优19例,良8例,可2例。[结论]本组桡神经损伤的恢复效果满意,有的患者在恢复过程中的电生理显示与体征、症状不符;临床工作中,能及时正确判断神经损伤的性质和程度,对指导临床治疗极其重要;肱骨骨折内固定之际,必须仔细分离出桡神经并予以保护,其后整复骨折施行内固定;取出内固定物时,应先从远近端解剖出正常的桡神经,再逐渐暴露被瘢痕组织黏连的桡神经段,保护好桡神经,其后取出内固定物。骨外科医师只有谨慎地操作,方可减少桡神经的损伤。

基于单样本特异性的疾病亚型识别方法研究

癌症是世界上最普遍、最致命、最具挑战性的疾病之一,严重地危害患者的健康。癌症具有高度异质性,即同一种癌症在临床上有不同的症状及诊疗方法,因此为了实现癌症的精准诊疗,人们需要精准地确定癌症可能的不同类型(即亚型识别),并识别与亚型相关的特异性标志物。本文考虑样本的特异性信息和结构生物学特性,通过构建单个样本的基因网络,从网络角度发现样本间的相似性,进而实现癌症亚型识别。实验发现,与原始特征相比,基于网络角度进行癌症亚型识别具有较高的准确性。

复杂肝脏损伤急救与围手术期监护处理

目的 探讨复杂肝脏损伤 (CHI)临床救治的措施。 方法 回顾性分析我院 1988年1月～ 2 0 0 2年 3月救治的 99例CHI[美国创伤外科医师学会器官损伤定级 (AAST -OIS)Ⅳ、Ⅴ级 ]病例资料。治疗手段主要包括术前、术中积极液体复苏和补充足量血液 ,迅速手术控制出血 ,Pring le手法肝门阻断下清创性肝切除术 ,肝切开直视下缝扎损伤的血管与胆管 ,明胶海绵大网膜填塞 ,选择性肝动脉结扎 ,肝周纱垫填塞 ,全肝血流阻断下肝后腔静脉或主肝静脉 (RHVC MHV)修补术 ,选择性肝动脉造影与栓塞术 ;术后严密监测生命体征 ,及时纠正血流动力学不稳定、酸中毒、凝血功能异常 ,及时处理合并伤及胸腹部并发症。 结果 CHI 99例 (Ⅳ级 6 1例 ,Ⅴ级 38例 ) ,总生存率 6 5 .7% (6 5 99) ,Ⅳ级生存率 83.6 % (5 1 6 1) ,Ⅴ级 36 .8% (14 38)。 结论 术中迅速探明肝脏损伤程度 ,正确选择相应术式是成功的关键 ;加强围手术期监护复苏与术后并发症处理 。

创伤后胆漏

创伤后胆漏在肝胆系统损伤中比较少见，却明显增加创伤后并发症和病死率［１］。笔者报告我院１９８７年１０月～１９９５年４月收治２０７例肝胆系统损伤中的胆漏病例，探讨创伤后胆漏的发生率、分型、诊断治疗措施和预后。临床资料１９８７年１０月～１９９５年４月，收...

Diagnosis and treatment of post-traumatic biliary leakage

Objective To improve the quality ofmanagement in biliary leakage following liveror bile tract injury. Methods All patients with liver and/orbile duct injuries from October 1987 to Februa-ry 1998 inclusive were studied retrospectivelyin respects of their age,sex,type and mecha-nism of injury,the grade of liver trauma,treatment and subsequent complications. Results In 271 patients with hepatobili-