临床护理软技能培训的影响因素及现状研究

目的对护理软技能的培训现况、内容、评价工具、影响因素进行了综述,望为今后相关培训的有效开展提供参考和依据。方法检索国内外文献对医院护理软技能培训现状、护理软技能的主要影响因素、评价方法等进行归纳总结。结果临床护理软技能的影响因素主要包括人口学因素、人际关系技能因素、组织管理技能因素、自我管理技能因素、职业情操因素、认知技能因素。但所采用的培训内容宽泛、培训方式单一,培训效果欠佳。结论护理软技能与护理质量、患者满意度呈正相关,未来应着眼于培训内容、测评方法等方面进一步完善临床护士护理软技能培训,并形成较为规范化的培训路径。

规范化培训提高新入职护士核心能力的效果评价

目的探讨规范化培训对提高低年资护士核心能力的效果,为完善规范化培训方案提供依据。方法选取2011年至2012年168名新入职护士为对照组,采用传统低年资护士培训方案;选取2013年至2014年185名新入职护士为观察组,采用规范化培训方案,包括组建专项培训队伍,制订新护士分层培训计划及考核要求,实施岗前培训和临床轮转培训模式,应用现场培训与在线学习相结合的培训方法。培训结束后,比较两组新入职护士核心能力得分情况及满意度。结果观察组新入职护士在临床核心能力得分及对培训内容、定科方案、培训形式、考核方案的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训对提升护士核心能力具有显著作用,护理人员对规范化培训的满意度较高。护理管理者需要进一步科学设计培训内容和方案,重视低年资护士培训需求,保障规范化培训效果。

脂必泰胶囊联合小剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛病人血脂水平及外周血调节性T细胞比例的影响

目的观察脂必泰胶囊联合小剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛病人血脂水平及外周血调节性T细胞(Treg)比例的影响。方法选取2020年1月—2021年6月在丹东市中心医院全科医学科和心血管内科诊疗的不稳定型心绞痛病人90例,随机分为阿托伐他汀20 mg组、阿托伐他汀40 mg组和阿托伐他汀10 mg联合脂必泰组,每组30例。观察两组病人治疗前后外周血Treg细胞比例、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化及不良反应发生情况。结果治疗后,3组病人TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后,与阿托伐他汀20 mg组比较,阿托伐他汀40 mg组和阿托伐他汀10 mg联合脂必泰组病人TC、TG和LDL-C水平降低更明显,HDL-C水平升高更明显(P<0.05);与阿托伐他汀40 mg组比较,阿托伐他汀10 mg联合脂必泰组TG水平下降更明显(P<0.05)。治疗后,阿托伐他汀40 mg组和阿托伐他汀10 mg联合脂必泰组病人外周血Treg细胞比例明显高于阿托伐他汀20 mg组(P<0.01)。阿托伐他汀10 mg联合脂必泰组无肌痛发生。结论脂必泰胶囊联合小剂量阿托伐他汀可以达到与阿托伐他汀40 mg相当的调脂效果,并且在降低TG方面效果更佳。脂必泰胶囊联合小剂量他汀还能够明显提高不稳定型心绞痛病人外周血Treg细胞的比例。

服务质量差距模型和感知绩效模型在门急诊输液室管理中的应用

目的探讨服务质量差距模型和感知绩效模型在门急诊输液室管理中的应用与效果。方法应用服务质量差距模型和感知绩效模型,从了解患者及护士需求、制订护理服务规范、人力资源合理配置和延伸护理服务内容等方面着手,缩小输液患者感知服务质量与需求间的差距。结果门急诊输液患者护理投诉和护理差错减少(P<0.01),护士不良事件上报率提高(P<0.05),患者满意度达96.70%。结论应用服务质量差距模型和感知绩效模型能够增强护士工作主动性,提高门急诊输液的护理服务质量。

术前血清miR-186-5p对急性冠脉综合征患者PCI术后发生主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨术前血清miR-186-5p表达对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择拟行PCI治疗的150例ACS患者(ACS组)和103例体检健康者(对照组),检测PCI术前及术后1、2、3、7 d血清miR-186-5p表达。出院后随访ACS患者12个月,以随访期间MACE为终点事件,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-186-5p表达预测ACS患者PCI术后发生AMCE的价值。采用Kaplan-Meier生存分析不同miR-186-5p表达患者MACE发生率,采用Cox风险回归分析ACS患者PCI术后发生MACE的危险因素。结果ACS患者术前、术后1 d血清miR-186-5p表达高于对照组(P均<0.05),术前血清miR-186-5p表达高于术后1、2、3、7 d(P均<0.05),术后1 d血清miR-186-5p表达高于术后2、3、7 d(P均<0.05)。术前血清miR-186-5p预测ACS患者PCI术后发生MACE的效能最高,曲线下面积为0.878,灵敏度为82.86%,特异度为88.70%。Kaplan-Meier生存分析显示,miR-186-5p高表达者MACE发生率高于miR-186-5p低表达者(P<0.05),Cox风险回归分析示术前Gensini评分、术前miR-186-5p表达是ACS患者PCI术后发生MACE的危险因素(P均<0.01)。结论术前高表达miR-186-5p是ACS患者PCI术后MACE的危险因素,对预测ACS患者PCI术后发生MACE有较高价值,可作为ACS患者预后评估提供参考。

利用医院信息系统优化急诊输液室管理

目的优化急诊输液程序，提高急诊科输液管理水平及患者满意度。方法运用医院信息系统改进门急诊输液室工作流程及管理。结果缩短了患者排队等候时间，提高了患者的满意度及护士的工作效率。结论采用医院信息系统，优化输液室管理，可以提高患者的满意度。

急救技能培训对提高护理应急队员应急水平的作用探讨

近年来，全球灾害形势严峻，护理人员的个人素质及自身所具备的灾害应对能力对控制灾害蔓延及有效救援至关重要。缺乏灾难护理技能培训及经验、自身身体及心理不能适应高应激状态，是导致护士在灾害救援中难以起到应有作用的重要因素。因此，有目的、有计划地挖掘人才并培养一支训练有素、知识全面、技术精湛的应急储备队伍显得异常急迫。我院是一所三级甲等综合性医院，是上海北区急救创伤中心，承担着上海市北区的急救、创伤救治工作。我院护理部于2010年起构建了应急护理人力资源库，定期进行培训、演练，以应对批量伤员的救护工作，并取得了良好成效，提高了批量伤员救治成功率，现报道如下。

急诊护士工作压力及应对方式的研究进展

综述了急诊护士压力感受水平、压力源类型、应对方式以及压力和应对方式对护士健康的影响,提出急诊护士有效应对压力的策略。

外籍病人与临床护士对护理服务需求认知的比较研究

[目的]比较外籍病人与临床护士对护理服务需求的认知情况,为护士更好地识别不同文化背景病人的需求、开展针对性的个性化的护理服务提供依据。[方法]采用单纯随机抽样法调查外籍病人与临床护士对护理服务需求的认知情况。[结果]外籍病人需求呈现多元性,在生理需求、安全需求方面护患认知差异无统计学意义(P>0.05),其他层次需求护患认知差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]护理服务应以不同文化背景病人的多元需求为导向,并将文化多样性和差异性融入到护理工作中,以全球化的观点提供跨文化照护。

尼卡地平治疗重症高血压临床观察

目的:观察尼卡地平注射液治疗重症高血压临床疗效及不良反应.方法:40例重症高血压患者持续静脉滴注尼卡地平2～4h.结果:尼卡地平注射液给药后10min血压开始下降,30min血压得到满意控制,血压下降时心率无明显增快,副作用轻微.结论:尼卡地平能迅速有效地降低血压,副作用少,用药安全,疗效显著.

一年生早熟禾种子萌发适宜温度研究

【目的】探究一年生早熟禾(Poa annua)种子萌发适宜温度。【方法】试验以甘肃省16个不同地区的野生一年生早熟禾种子为材料,设4、8、12、16、20、24、28和32℃8个恒温处理,研究温度对一年生早熟禾种子萌发的影响。【结果】随着温度的升高,一年生早熟禾种子的发芽率、发芽势、发芽指数、胚根长、苗鲜重、活力指数均呈先增后减趋势,胚芽长呈逐渐增大趋势。结论隶属函数综合评价表明,光照周期为16 h光照/8 h黑暗,相对湿度55%的恒温条件下,野生一年生早熟禾种子适宜萌发温度范围为16~24℃,最适萌发温度为24℃。

冠心病患者血清c反应蛋白检测的临床意义

c反应蛋白与冠心病的关系越来越受到关注。本文通过测定稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心梗组。陈旧心梗组的c反应蛋白,与对照组的c反应蛋白比较,有不同程度增高。说明c反应蛋白不但与冠心病的发生有关,而且与冠心病的进展及不良事件的产生相关。

大剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓

深静脉血栓形成，包括上、下腔静脉、髂静脉、四肢深静脉血栓形成，但最常见的是下肢及下腔静脉血栓形成，尤其是髂-股静脉血栓形成，已成为对人类健康危害极大的全球性常见病，自然预后极差，发病率逐年上升。22％～29％深静脉血栓患者可并发致命性肺栓塞；50％以上的患者可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全。下肢深静脉血栓的治疗近年来越来越受到重视。本文就8例下肢深静脉血栓的患者行大剂量尿激酶溶栓治疗的效果进行报道。

益生菌配合蓝光照射应用于新生儿黄疸的Meta分析

目的运用Meta分析的方法评价在肠道微生态视角下使用益生菌配合蓝光照射干预新生儿黄疸的效果。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、Medline、PubMed、Ovid、Web of Science数据库时间自建库至2021年11月1日,检索国内外应用益生菌/双歧杆菌配合蓝光照射治疗足月儿黄疸的所有文献,纳入文献时间为2016年1月1日—2021年11月1日,采用RevMan 5.1软件进行数据分析。结果共纳入文献为10篇,共计患儿888名,其中干预组(常规蓝光照射治疗措施+益生菌)454名,对照组(常规蓝光治疗措施)434名。Meta分析结果显示干预组的治疗效果优于对照组[OR=0.14,95%CI(0.08,0.24),P<0.001];干预组退黄时间低于对照[MD=3.1395%CI(1.92,4.33),P<0.001];干预组总胆红素水平低于对照组[MD=32.44,95%CI(24.32,40.57),P<0.001]。结论在常规措施的基础上配合使用益生菌有提高疗效、缩短退黄时间、降低总胆红素水平的优势,在肠道微生态视角下通过对肠道菌群结构的干预已达到协助治疗疾病的效果。

C-反应蛋白水平与老年急性冠状动脉综合征预后的关系

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是冠心病病情较重的一种类型，虽目前治疗上有很大进展，但仍是威胁人类健康尤其是老年人的主要疾病。因此，寻找对其预后有影响的因素及时发现并给予患者干预治疗有重要临床意义。近年来，大量的血清学、病理学以及动物模型等研究提示，感染与冠心病的发生、发展有关，感染可能是冠心病的病因或危险因素之一。我们检测50例老年ACS患者血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平，旨在探讨其对预后的影响。

新课改下高中物理实效性教学之浅见

物理学是一门基础自然科学,物理教学由于内容较为抽象难懂,一直以来教学成果不理想。因此,在新课改的教学要求下,根据高中物理教学实践,探究了高中物理的时效性教学问题,以期更好地实现新课改教学目标,促进学生全面发展。

急性下壁心肌梗塞时心电图对判断梗塞相关动脉的作用

为探讨下壁急性心肌梗塞（ＩＷＡＭＩ）时ＥＣＧ对判断梗塞相关动脉（ＩＲＡ）的作用，我们对５７例ＩＷＡＭＩ的ＥＣＧ和冠脉造影资料进行分析。结果显示：１ＩＲＡ为ＲＣＡ４５例，ＬＣＸ７例，分别占ＩＷＡＭＩ的８６５％与１３５％；其中ＲＣＡＰ３６例、ＲＣＡｄ９例、ＬＣＸｄ７例、ＬＣＸＰ０例。２同时有右室梗塞１７３％，后壁梗塞４８１％。３ＩＷＡＭＩ时以ＥＣＧ同时有右室心梗图形或仅有下壁心梗图形判断ＩＲＡ－ＲＣＡ的敏感性为７３３％，特异性为１００％：Ｐ＜００５；４以ＥＣＧ同时具备后壁心梗图形和ａｖＬ导联ＳＴ段压低＜１５ｍｍ来判断ＩＲＡ－ＬＣＸ的敏感性为８５７％，特异性为９１７％，Ｐ＜００５。１８导联ＥＣＧ有助于在急性期判断下壁心肌梗塞的ＩＲＡ。

高中物理教学中问题情境的创设探微

发现问题、提出问题、分析问题、解决问题是学习高中物理的一般思维逻辑。为了使学生能在恰当的条件和轻松的环境下产生学习物理的兴趣,高中物理课堂上如何创设问题情境就显得十分重要。文章结合教学经验,提出了通过相关的故事带出问题、借助物理实验提出问题、联系生活实际引出物理问题等几种创设问题情境的方法。