不同水平维生素D_3对扬州鹅仔鹅钙磷代谢和免疫机能的影响

【目的】研究在基础日粮中添加不同水平维生素D3(VD3)对仔鹅钙磷代谢和免疫机能的影响。【方法】将300只健康、体重均匀的28日龄扬州鹅公鹅随机分成5个处理组,每个处理组6个重复,每个重复10只。对照组饲喂基础饲粮,试验组分别饲喂添加500、1 000、2 000和4 000 IU.kg-1维生素D3的试验饲粮,饲养至10周龄。【结果】基础日粮中添加1 000 IU.kg-1的维生素D3显著提高了10周龄扬州鹅血清钙含量、胫骨钙含量、胫骨强度和血清免疫球蛋白IgG含量(P<0.05);添加2 000 IU.kg-1维生素D3显著提高了血清钙含量(P<0.01)、胸腺指数和血清白细胞介素-4水平(P<0.05);但日粮维生素D3水平对血清磷含量和碱性磷酸酶活性影响不显著(P>0.05)。【结论】日粮中添加适宜水平的维生素D3(1 000—2 000 IU.kg-1)有利于提高扬州鹅仔鹅的钙代谢和免疫机能。

饲粮维生素D_3添加量对扬州鹅生长性能、屠宰性能和血清生化指标的影响

本试验旨在研究饲粮维生素D3添加量对扬州鹅生长性能、屠宰性能和血清生化指标的影响,进而探讨5～10周龄扬州鹅饲粮维生素D3的适宜添加量。选取300只健康、体重均匀的5周龄扬州鹅公鹅,随机分成5个处理,每个处理6个重复,每个重复10只鹅。对照组饲喂基础饲粮,试验组分别饲喂在基础饲粮中添加500、1 000、2 000和4 000 IU/kg维生素D3的试验饲粮。试验期6周。结果表明:1)与对照组相比,饲粮添加1 000 IU/kg的维生素D3极显著提高了10周龄扬州鹅的平均体重(P<0.01),显著提高了5～10周龄扬州鹅平均日增重和平均日采食量(P<0.05),饲粮添加维生素D3显著降低了5～10周龄扬州鹅的料重比(P<0.05),并且在维生素D3添加量为2 000 IU/kg时极显著低于对照组(P<0.01)。2)饲粮添加1 000 IU/kg维生素D3显著提高了10周龄扬州鹅的全净膛率(P<0.05),显著降低了腹脂率(P<0.05);饲粮添加维生素D3对10周龄扬州鹅的屠宰率、半净膛率、胸肌率、腿肌率、心脏指数、肝脏指数和肌胃指数的影响均不显著(P>0.05)。3)饲粮添加维生素D3显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)提高了10周龄扬州鹅的血清钙含量,维生素D3添加量为2 000 IU/kg时最高,极显著高于对照组(P<0.01),显著高于500 IU/kg组(P<0.05),1 000 IU/kg组显著高于对照组(P<0.05);饲粮添加维生素D3对10周龄扬州鹅的血清磷含量和碱性磷酸酶活性的影响均不显著(P>0.05)。综上所述,本试验推荐5～10周龄扬州鹅饲粮维生素D3适宜添加量为1 000～2000 IU/kg。

从民办教育政策看医疗机构分类管理政策

卫生和教育同属于社会公共事业,有很多共同点,在我国的经济转型期,卫生和教育也经历了相似的路径和进程,居民的教育和卫生消费不断增长,社会资金大量进入。通过回顾《民办教育促进法》在民办教育机构产权、投资回报和二级学院等问题的规定,理解医疗机构分类管理政策的政策目标,解决政策实施中遇到的困难。

Pickering乳液的研究进展

简要介绍了Pickering乳液的稳定机理,即机械阻隔机理和三维黏弹粒子网络机理。从球形固体颗粒稳定的乳液、片层状固体粒子稳定的乳液以及不同环境响应型乳液(如pH、温度、电场、磁场)等方面对目前Pickering乳液的研究现状进行了综述,并概述了Pickering乳液在乳液聚合、功能材料的制备、药物释放和催化剂的分离回收等方面的应用研究,最后对其发展方向进行了展望。

取消“以药补医”切断医药经济利益联系建立 防控医药购销领域商业贿赂的长效机制

在医院发生的医药购销中的商业贿赂成因复杂,其中,最主要的原因之一是"以药补医"的机制,因此,治本性解决办法是取消这种补偿办法。但是,近年来对此进行的相关改革,如"药品收支两条线管理"、"门诊药房剥离"、"通用药品处方配合药品外配"和"药房委托经营"等政策实施效果均不理想。为此,文章提出了通过财政补助、设置处方费与调剂费和同步调整医疗收费价格的综合改革建议。

发展中国家儿童营养政策的经验和教训

在我国进行儿童营养干预和制定儿童营养政策的时候要充分借鉴其他国家的经验。在对一些发展中国家儿童营养政策回顾的基础上,通过经验和教训两方面的案例探索成功实施儿童营养政策的共同点。在儿童营养政策的领导和组织方面,要有坚定的政治承诺,并与其他公共政策紧密结合;在制度和机制设计方面,要保证可持续筹资、社区充分参与,并有针对母亲和儿童的食品补贴政策;在政策实施上,要保证其有效执行和发挥母亲在政策中的关键作用。

我国政府举办公立医院的理论依据和职责研究

根据人权理论、价值观、福利经济学、人力资本、公共产品等基本理论,公平提供基本医疗卫生服务、保障人群健康是政府不可推卸的责任,而举办公立医院,是政府履行保障人群健康职责的有效途径之一。根据社会组织学、公共选择、社会主义优越性等理论,我国公立医院具有公益属性,应当承担社会功能和责任。政府为公立医院提供良好的政治、经济、政策环境,是促使公立医院体现公益性、履行社会责任的重要保证,也是政府履行职责的表现形式。然而,目前我国各级政府及其相关部门在履行举办公立医院的职责方面存在许多问题,主要有:各级政府之间的职责没有完全理清;政府相关部门没有理顺关系,存在多头管理问题;卫生、财政、人事、物价等政府主要相关部门对公立医院的监管、经费投入、编制核定、医疗服务价格制定等职责落实不到位。

空气波压力治疗仪对糖尿病下肢周围神经病变的疗效

目的综合评价空气波压力治疗仪(intermittent pneumatic compression,IPC)对糖尿病下肢周围神经病变的疗效。方法按照随机数字表将80例糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为研究组和对照组,每组40例。2组患者均给予降压、降糖、降脂,营养神经,改善循环等药物治疗,研究组在此基础上加用IPC治疗。干预时间14 d,比较2组患者的症状、足底振动感觉阈值测定(vibrating perception threshold,VPT)及下肢神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)有无统计学差异。结果干预前2组患者症状、足底VPT、下肢NCV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预14 d后研究组患者的症状、足底VPT、腓肠神经和腓浅神经NCV较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者胫神经和腓总神经NCV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IPC治疗可改善糖尿病下肢周围神经病变患者微循环,促进感觉神经修复,有效缓解患者下肢症状,提高患者生活质量。

国际儿童营养政策的发展历程及其启示

儿童营养问题是困扰发展中国家的重大公共卫生问题。儿童营养政策经历了早期跨部门营养计划、"营养孤立主义"和以战略目标为导向的营养行动三个时期。在总结归纳儿童营养政策发展历程的基础上,我们结合一些发展中国家在基础营养项目等国际项目和本国营养计划中加强政治承诺、整合政策措施等的做法,对我国制定儿童营养政策提出对策,如制定国家营养战略要注意的方面,从干预人群、干预项目的选择和加强营养政策或项目的执行等方面完善营养项目的设计。

鹅鸡对几种常规饲料纤维消化率的比较研究

为探讨鹅与鸡对饲料纤维利用能力的差别,选择扬州鹅和新扬州鸡为试验动物,通过代谢试验测定了2种禽对豆粕、稻谷和麦麸3种饲料原料的纤维成分消化率。结果表明:对豆粕和麦麸的粗纤维(CF)消化率鹅显著和极显著高于鸡;鹅对稻谷CF和中性洗涤纤维(NDF)的消化率与鸡差异不显著,对豆粕和麦麸NDF及酸性洗涤纤维(ADF)的消化率鹅均极显著高于鸡。由此证明鹅对饲料纤维性物质的利用能力高于鸡。

正念训练联合空气波压力治疗对糖尿病周围神经病变病人痛苦体验的影响

目的:探讨基于"元觉知"为基础的正念训练联合空气波压力治疗(IPC)对糖尿病周围神经病变(DPN)病人痛苦体验及疗效的影响。方法:将100例符合纳入标准的DPN病人按照随机数字表分为观察组(50例)和对照组(50例),2组均给予降糖、降压、降脂,营养神经,改善循环,IPC等措施及常规健康教育,观察组在此基础上采用基于"元觉知"为基础的正念训练联合IPC治疗,评价2组病人干预2周后的疗效及12周后心理痛苦评分。结果:干预前2组病人的一般资料、心理痛苦评分及相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人干预2周后的疗效和12周后痛苦评分的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:基于"元觉知"为基础的正念训练联合IPC可有效引导DPN病人进入正念训练,改变行为模式,提高DPN病人下肢神经传导速度,改善不适症状,减轻痛苦体验。

德国等九个发达国家区域卫生规划的经验与启示

德国、英国等9个发达国家的经验表明,对医疗服务能力进行区域卫生规划,以提高资源配置效率、满足多层次医疗服务需求、控制医疗费用的膨胀,是国际通行的做法;规划一般由中央政府制定原则,由区域政府(州/省)参与并负责执行;以社会医疗保险为主的国家侧重全社会的服务能力规划,而以国民卫生服务为主体的国家则侧重对公立医疗卫生体系的规划。这些经验对我国在新一轮"医改"中进一步推动区域卫生规划具有重要借鉴意义。

直接举办还是购买卫生服务:相关理论与政策问题探讨

政府购买卫生服务还是政府举办医疗机构直接提供卫生服务,这是学术界和政策制定者关注和争论的焦点问题之一。本文从这两项政策的具体内涵入手,比较两种干预方式的具体形式、理论基础和实践经验,分析购买卫生服务中必须解决的为谁购买、购买什么、从何处购买、如何购买、以何种价格购买以及谁是购买者等基本问题,并根据现阶段我国医疗卫生市场的发展状况进行政策取舍,得出了基本结论:二者都是政府实现卫生责任的方式,具有不同的适用范围和条件;当前应以政府直接举办医疗机构为主要形式,当务之急是完善卫生经费的拨款方式,加强绩效考核,提高资金的使用效率。

我国医疗机构分类管理政策实施进展评估

文章介绍了医疗机构分类管理政策的背景、目标及主要内容,并对政策的执行情况进行了评估。同时,在分析了社会各界对政策不同反应的基础上,借鉴国外相关改革及我国教育部门改革的经验,提出了进一步落实分类管理政策的建议。

政府购买卫生服务的国内外改革经验评析

国内外实践表明,政府购买卫生服务需要一定的资源、管理和技术条件,而且需要配套改革措施。在我国各地经济社会发展不平衡的情况下,可在条件允许的地方进行"购买服务的试点",但对于市场发育较差的领域和地区,更适合直接提供而不是购买。

县乡卫生机构纵向业务合作不同做法及评价

农村三级卫生服务机构的管理是发挥农村卫生服务体系功能的重要方面。通过对对山东胶南市和龙口市、黑龙江甘南县和龙江县、安徽凤阳县、浙江普陀区的调查,总结县乡卫生机构纵向业务合作的主要做法,并对其进行评价。在此基础上提出开展县乡卫生机构纵向合作应以帮扶为目的,不宜搞高度紧密型的兼并,乡镇卫生院不宜向医疗集团分院方向发展,同时分析纵向合作需具备的条件。

某院2014年特殊使用级抗菌药物使用情况的分析

目的调查某院2014年特殊使用级抗菌药物的使用和管理情况,为临床合理用药提供参考。方法从某院HIS系统中调取2014年抗菌药物出库信息,采用频度分析法和排序法对特殊抗菌药物的用药情况和管理情况进行统计、分析。结果某院特殊使用级抗菌药物占所有抗菌药物总DDDs的12.61%,其中氟立康唑、美罗培南、氨曲南DDDs值最高,卡泊芬净最低。全年该类药物微生物送检率为94%,用药会诊单的填写率为60%。结论某院特殊抗菌药物的临床应用基本合理,微生物送检率符合国家要求,但仍需加强专家会诊制度的落实,督促填写用药会诊单。

团队式授权教育对老年2型糖尿病病人的影响

[目的]探讨团队式授权教育对老年2型糖尿病病人授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白的影响。[方法]采用随机数字表法,将90例2型糖尿病病人分为对照组45例和试验组45例。对照组采用常规糖尿病教育与管理,试验组采用授权理论为指导糖尿病教育,干预时间为3个月,分别在干预前、干预后第3个月评估病人的授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白水平。[结果]干预后试验组病人授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]对老年2型糖尿病病人实施以授权理论为指导的管理教育,能提高其授权能力,改善自我管理行为,降低糖化血红蛋白水平。

大豆异黄酮在养猪生产上的应用研究进展

大豆异黄酮主要存在于大豆等豆科植物中,是一种天然的有效活性成分。在畜牧生产中能够促进动物生长,提高繁殖性能,提高肉、蛋、奶等畜产品产量,改善畜产品品质。本文就大豆异黄酮的来源、理化特性、对猪生产性能影响等方面综述了大豆异黄酮在养猪生产上的研究进展。

大豆异黄酮在蛋鸡生产中的研究进展

大豆异黄酮是大豆生长过程中产生的一类次级代谢产物,具有广泛的生物活性。研究发现,饲料中添加适量的大豆异黄酮能够有效地提高产蛋量,增强机体抗氧化性能。本文综述了大豆异黄酮在蛋鸡体内代谢及其对蛋鸡抗氧化性能、繁殖机能和内分泌激素的影响。