先天性多发性关节挛缩症康复专家共识

先天性多发性关节挛缩症(Arthrogryposis multiplex congenita,AMC)是累及身体多个部位挛缩和畸形的疾病,致残率高,严重影响患者的日常生活。本共识以循证医学证据为依据,经全国肢体畸形专家组反复研讨,结合近年来国内外研究成果,基于渐进式精准康复理念,为AMC患者制定个性化康复策略,规范康复流程,制定全周期康复管理标准,有效提高患者康复疗效。本共识主要包括康复目标、康复团队组成与职责、康复治疗方法、康复工程技术以及定期随访,可供临床医师、康复医师、康复治疗师、康复工程师、护师等在工作中参考及应用。

局部注射聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的长期随访情况

目的探讨局部注射聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤(IH)的长期随访结果。方法收集2019年1月至2020年1月于新疆医科大学第一附属医院接受局部注射聚桂醇治疗的85例IH患儿的临床资料,所有患儿均使用1%聚桂醇注射液与空气按1:4混合后向瘤体内局部多点均匀注射,治疗结束后复查彩色多普勒超声,1年随访结束时根据Achauer评判标准进行疗效评价,所有患儿在最后一次注射后均接受1年以上随访,记录患儿的总有效率、治愈率及不良反应发生情况。结果85例患儿均接受局部注射聚桂醇治疗,平均(3.2±0.5)次。1年随访结束时,总有效率为90.6%(77/85),治愈率为54.1%(46/85)。4例患儿在治疗过程中发生散在坏死结痂,但均可自愈,所有患儿在随访期间均未见瘢痕萎缩或增生,均未发生溃疡。结论局部注射聚桂醇治疗IH安全有效,长期疗效肯定,值得临床推广。

一期应用带血管蒂腓骨皮瓣修复前臂皮肤软组织及尺骨或桡骨缺损的临床疗效分析

目的探讨一期应用带血管蒂腓骨皮瓣移植修复前臂皮肤软组织及尺骨或桡骨缺损的临床疗效。方法自2011年1月—2015年12月,自治区人民医院整形外科急诊切取带有腓动脉供血的腓骨皮瓣修复前臂皮肤软组织及尺骨或桡骨缺损31例,其中伴桡骨骨折缺损18例,伴尺骨骨折缺损13例,切取腓骨皮瓣面积为最大为22cm×10cm,腓骨移植长度最长为为10cm。结果 31例腓骨皮瓣术后全部成活。术后19例获得1年以上的随访,其中18例移植腓骨与尺骨或桡骨完全骨性愈合,愈合时间平均为6个月,1例桡骨近骨折端不愈合,但未发生骨折端移位。19例患者中,前臂功能优7例,良12例。19例患者切取腓骨瓣后踝关节活动均正常,腓总神经支配区皮肤感觉良好。结论一期应用带血管蒂腓骨皮瓣修复前臂皮肤软组织及尺骨或桡骨缺损,方法可靠,效果良好。

电动机轴承温度高原因分析及改进措施

针对北京京能热电股份有限公司夏季环境温度高,造成凝结水泵的电动机上导轴承散热效果差,使轴承温度升高超过规定值,采取强制冷却措施降低轴承温度,保证设备安全、稳定运行。

山区“牛奶西瓜”绿色高效种植技术

为提高武陵山区山地西瓜栽培效益,研究引种了适宜的西瓜良种,探索了水肥一体滴灌系统、生物物理防治等技术,形成了西瓜绿色高效种植技术。

带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的相关因素分析

目的探究影响带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的相关因素,旨在为临床的诊断和治疗提供参考。方法选取2014年1月至2017年1月接受治疗的83例带蒂皮瓣覆盖软组织缺损的患者为研究对象,将创口愈合的57例患者作为观察组,创口延迟愈合的26例患者作为对照组,比较两组患者的性别比例、吸烟史、病史及血清前白蛋白的变化情况,对两组患者比较具有统计学意义的数据进行Logistic多因素回归分析,研究影响带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的危险因素。结果观察组男27例(47.37%),女30例(52.63%),对照组男14例(53.85%),女性12例(46.15%),差异无统计学意义(χ~2=0.300,P=0.584);有吸烟史患者观察组19例(33.33%),对照组20例(76.92%),差异具有统计学意义(χ~2=13.620,P=0.000);有糖尿病史患者观察组11例(19.30%),对照组19例(73.08%),差异有统计学意义(χ~2=22.374,P=0.000);有贫血史患者观察组21例(36.84%),对照组18例(69.23%),差异有统计学意义(χ~2=7.520,P=0.006);低蛋白血症观察组16例(28.07%),对照组20例(76.92%),差异有统计学意义(χ~2=17.350,P=0.000);血清前白蛋白降低观察组12例(21.05%),对照组21例(80.77%),差异有统计学意义(χ~2=26.585,P=0.000);对两组患者比较具有统计学意义的数据进行Logistic多因素回归分析,分析结果显示吸烟史、糖尿病史、贫血史、低蛋白血症以及低水平血清前白蛋白是影响带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论吸烟史、糖尿病史、贫血史、低蛋白血症以及低水平血清前白蛋白是影响带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的危险因素,临床上应该对以上指标加以控制,提高治疗效果。

经椎旁间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折临床疗效的对比研究

胸腰段骨折目前存在两种主要的手术方式,部分学者对这两种手术方式评价不-,两种手术方式仍需要循证医学证据进行比较和验证.目的对比与分析经椎旁间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效性、安全性.方法选择新疆自治区人民医院北院骨-科2011年12月~2013年3月期间因胸腰段椎体骨折入院的患者,随机分为经椎旁间隙手术组与传统入路手术组,每组各20例,术后评价两组患者的手术时间、出血量、椎体高度恢复、后凸cobb角、并发症、VAS评分等指标.结果术后对两组患者进行了8～20个月的随访,平均随访时间为15.2月,经椎旁间隙手术组在手术时间、出血量、住院时间及VAS评分上与传统入路手术组比较均较少（P〈0.05）.结论采用椎旁间隙入路椎弓根螺钉内固定手术方式治疗胸腰椎骨折,创伤小、恢复快、易操作而且安全性高疗效确切,对无需减压及无神经症状的胸腰椎骨折能够恢复椎体的高度,值得借鉴与推广应用.