营养性肥胖对青春期雄性大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响

目的:探讨营养性肥胖对青春期雄性大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响。方法:健康雄性W istar大鼠40只,随机分为两组,每组20只,对照组给予普通饲料喂养,高脂组用高脂、高热量饲料喂养建立营养性肥胖大鼠模型,10周末处死大鼠摘取睾丸。全自动生化分析仪(ACA)检测外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);光镜观察睾丸组织病理学改变;TUNEL检测睾丸组织凋亡细胞;免疫组化法检测Bc l-2和Bax蛋白的分布和表达;RT-PCR法检测睾丸组织Bc l-2 mRNA和Bax mRNA的表达。结果:高脂组TC、TG、HDL-C和LDL-C(5.17±0.17、1.18±0.09、1.76±0.11、5.08±0.18)较对照组(1.38±0.12、0.39±0.05、0.97±0.07、0.75±0.06)显著升高(P<0.05);高脂组生精细胞凋亡指数(37.17±2.74)较对照组(5.16±0.81)显著升高(P<0.01),凋亡细胞以精原细胞和精母细胞为主;高脂组Bax蛋白和Bax mRNA(153.26±8.74、1.08±0.12)表达较对照组(101.81±6.14、0.37±0.04)明显升高(P<0.01);高脂组Bc l-2蛋白和Bc l-2 mRNA(139.26±7.21、0.46±0.05)表达较对照组(159.37±8.96、1.05±0.11)明显降低(P<0.01)。结论:营养性肥胖诱导大鼠睾丸生精细胞凋亡增多,其机制可能与Bc l-2表达降低和Bax表达升高相关。

尿肝素结合蛋白、血β防御素2在泌尿外科术后细菌性尿路感染诊断中的应用价值

目的通过检测泌尿外科手术患者尿肝素结合蛋白(U-HBP)、血β防御素2(BD-2)水平变化,以降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)经典炎症指标为对照,探讨其预测术后发生细菌性尿路感染的价值。方法选取162例泌尿外科手术患者,根据术后是否发生细菌性尿路感染分为感染组16例、无感染组146例。分别于术前及术后1、3 d取中段尿或外周静脉血,检测U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC;采用Pearson分析U-HBP、血BD-2与血PCT、CRP、WBC的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标单独及联合预测术后细菌性尿路感染发生的价值。结果术前,两组U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC水平差异无统计学意义;术后1、3 d感染组U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC高于术前(P均<0.05),无感染组U-HBP及血BD-2高于术前(P均<0.05)而PCT、CRP、WBC较术前差异无统计学意义,感染组U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC高于同时点无感染组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,术后1、3 d U-HBP、血BD-2与对应时间点的血PCT、CRP、WBC水平呈正相关(P均<0.05)。术后1 d U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC预测尿路感染的AUC分别为0.781、0.810、0.793、0.751、0.790,术后3 d分别为0.848、0.880、0.802、0.822、0.811,随着时间推移各指标预测的AUC逐渐增大;以两个时间点各指标联合预测细菌性尿路感染的AUC最大,分别为0.954、0.971。结论U-HBP、血BD-2在泌尿外科术后发生细菌性尿路感染患者中升高,且与经典炎症指标相关;二者预测术后细菌性尿路感染发生风险的价值较高,联合经典炎症指标可以进一步提高其预测价值。

钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗良性前列腺增生患者的临床效果

目的探讨钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗良性前列腺增生患者的临床效果。方法选取2016年1月至2019年7月天津市北辰医院收治的良性前列腺增生患者76例作为研究对象,按手术方式不同分为试验组和对照组,各38例。对照组采取经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗,试验组采取钬激光前列腺剜除术治疗,比较两组导尿管留置时间、住院时间、组织切取重量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)及并发症发生率。结果试验组术后导尿管留置时间、住院时间、组织切取重量、最大尿流率以及IPSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为5.26%,低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者的效果优于经尿道等离子前列腺剜除电切术,可缩短治疗时间,改善患者临床症状,降低并发症发生风险。

Ⅲ型前列腺炎患者外周血中CD4＋CD25＋Treg及前列腺液中MCP-1的检测及意义

目的 探讨Ⅲ型前列腺炎/慢性骨盆底疼痛综合征（CAP/CPPS）患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞占CD4＋T细胞的比率以及检测其前列腺液（EPS）中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的水平,分析各检测指标与临床症状的相关性.方法 采用流式细胞仪检测48例CAP/CPPS患者和10例正常对照者外周血CD4＋CD25＋Treg占CD4＋T淋巴细胞的百分比;ELISA法检测两组受试者EPS中MOP-1水平.结果 CAP/CPPS组外周血中CD4＋T细胞及CD4＋CD25highTreg/CD4＋T细胞（28.12±4.32）%,（3.99±0.61）%与对照组（28.29±4.30）%（3.96±0.66）%相比;差异无统计学意义,P〉0.05.Ⅲ a组外周血中CD4＋T细胞及CD4＋CD25highTreg/CD4＋T细胞（28.33±4.35）%,（3.98±0.60）%与Ⅲb组（27.91±4.26）%（4.01±0.62）%相比;P〉0.05.Ⅲ型组CD4＋CD25＋Treg/CD4＋T细胞（6.48±1.34）%,低于对照组（14.66±2.16）%;P〈0.01.CAP/CPPS组外周血中CD4＋T细胞以及CD4＋CD25hignTreg/CD4＋T细胞与患者慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI）均无相关性（P〉0.05）：CD4＋CD25＋Treg/CD4＋T细胞与患者疼痛评分呈负相关（r=-0.702,P〈0.05）.CAP/CPPS组外周血中CD4＋CD25＋Treg/CD4＋T细胞与EPS中MCP-1水平呈负相关（r=-0.682,p〉0.05）.CAP/CPPS患者前列腺液中MCP-1（0.45±0.09）ng/ml较对照组（0.18±0.02）ng/ml显著升高;P〈0.01.Ⅲ a组EPS中MCP-1水平（0.54±0.02）ng/ml较Ⅲb组（0.35±0.02）ng/ml显著升高;P〈0.01.CAP/CPPS组EPS中MCP-1水平与NIH-CPSI呈正相关（r=0.716,P〈0.01）,且与患者疼痛评分明显相关（r=0.875,P〈0.01）,CAP/CPPS患者前列腺液中MCP-1水平与EPS中白细胞数呈正相关（r=0.898,P〈0.01）.结论 Ⅲ型前列腺炎患者外周血中CD4＋CD25＋Treg数量表达下调,导致患者自身免疫反应增强,可能是CAP/CPPS的发病机制之一;MCP-1在CAP/CPPS的发病过程中起重要作用,并且与临床症状密切相关,MCP-1可能成为CAP/CPPS临床诊断的一个指标.

营养性肥胖对青春期大鼠睾丸生殖细胞中FAS／FAS-L凋亡途径的影响

目的探讨营养性肥胖对青春期大鼠睾丸生殖细胞中Fas／Fas-L凋亡途径的影响。方法24只3周龄健康青春期Wistar雄性大鼠，按随机化原则分为对照组和高脂组两组，每组12只，对照组给予普通饲料喂养，高脂组用高脂、高热量饲料喂养，10周末分别测定大鼠体重，随后处死大鼠采集血标本摘取睾丸。全自动生化分析仪（ACA）检测外周血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。光镜观察睾丸组织病理学改变，原位缺口末端标记法（TUNEL）检测睾丸组织凋亡细胞，免疫组化法检测Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的分布和表达。结果高脂组TC、TG、LDL-C和HDL-C较对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；高脂组生殖细胞凋亡指数明显高于对照组（P〈0．01），凋亡细胞以精原细胞和精母细胞为主；高脂组Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白表达明显高于对照组（P〈0．01）。结论营养性肥胖可诱导大鼠睾丸生殖细胞凋亡增多，其机制可能与Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的表达升高有关。

复杂性输尿管上段结石输尿管镜、经皮肾镜治疗进展

输尿管结石是临床上较为常见的一类导致泌尿系统梗阻性疾病,大多是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处所导致。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。输尿管上段结石处理较为复杂,尤其是较大的结石,完全清除率较低,且术后容易复发。本文对近年来复杂性输尿管上段结石治疗方法进行了文献复习并做一简要综述,以期为临床复杂性输尿管上段结石的治疗提供一定的参考。

桂蒲肾清胶囊联合磷霉素氨丁三醇治疗下尿路感染的临床研究

目的探讨桂蒲肾清胶囊联合磷霉素氨丁三醇颗粒治疗下尿路感染的临床疗效。方法选择2018年7月—2020年7月在天津市北辰医院治疗的108例下尿路感染患者,根据使用药物的差别分成对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服磷霉素氨丁三醇颗粒,3 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服桂蒲肾清胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者尿细菌培养转阴率和症状消失时间,及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血红素氧合酶1(HO-1)和降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.30%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者尿细菌培养转阴率为98.15%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05)。与对照组相比,治疗组排尿灼急、腰酸痛、小便涩痛、小腹坠胀症状消失时间明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、IL-6、MCP-1、HO-1、PCT水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论桂蒲肾清胶囊联合磷霉素氨丁三醇颗粒治疗下尿路感染效果显著,同时在改善患者临床不适症状和炎症因子水平方面也有着积极意义。