磁共振联合血管性血友病因子与循环内皮细胞对冠心病患者左心室心功能的评估价值

目的研究磁共振联合外周血血管性血友病因子(vWF)、循环内皮细胞(CEC)对冠心病患者心肌活性及左心室功能的应用价值。方法选取2020年2月至2021年8月保定市第一医院收治的84例冠心病患者作为研究对象(研究组),选取同时段于我院检查无心血管疾病者为对照组(60例)。所有受试者均接受心脏MRI检查。Pearson相关性分析外周血vWF、CEC水平与心肌活性及左心室功能的相关性。结果研究组节段舒张末期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)、首过灌注时间、心肌延迟强化信号值显著高于对照组,节段射血分数(rEF)、首过灌注最大上升斜率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。外周血vWF、CEC水平与rEDV、rESV、首过灌注时间、心肌延迟强化信号值呈正相关性,与rEF、首过灌注最大上升斜率呈负相关性(P<0.05,P<0.01)。有存活心肌患者rEDV、rESV、vWF、CEC显著低于无存活心肌患者,rEF显著高于无存活心肌患者(P<0.01)。磁共振、vWF、CEC联合诊断的敏感性为95.0%,磁共振、vWF、CEC单独诊断的敏感性分别为85.0%、75.0%、80.0%,联合诊断显著高于单独诊断。联合诊断的ROC曲线下面积为0.933(95%CI:0.886~0.951)。结论外周血vWF、CEC水平与冠心病患者心肌活性及左心室功能具有相关性,联合磁共振检测可有效提高诊断效能,对患者的早期筛查和诊断有重要的临床价值。

心肌桥患者桥前段冠状动脉狭窄程度及其校正的管腔内密度衰减梯度情况

目的分析完全和不完全心肌桥(MB)患者桥前段冠状动脉狭窄程度分布情况,并比较两类MB患者桥前段冠状动脉校正的管腔内密度衰减梯度(TAG-CCO)的差异。方法收集2018年3月至2020年3月保定市第一医院收治的83例MB患者的临床资料,使用冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)检查,按照MB包绕情况分为完全组(n=31)和不完全组(n=52),比较不同MB类型桥前段冠状动脉狭窄程度,并计算桥前段冠状动脉在不同狭窄程度下的TAG-CCO值。结果两组患者的轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不完全组患者不同狭窄程度桥前段冠状动脉的TAG-CCO值均明显高于完全组患者,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者不同狭窄程度桥前段冠状动脉的TAG-CCO值组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者桥前段冠状动脉的狭窄程度与TAG-CCO值均呈负相关(r=-0.887,P<0.05;r=-0.866,P<0.05)。结论完全和不完全MB患者CCTA检查桥前段冠状动脉TAG-CCO值在不同狭窄程度下差异显著,且桥前段冠状动脉TAG-CCO值与完全和不完全MB患者桥前段冠状动脉的狭窄程度均呈负相关。