延长鼻胃管置入深度在重症患者肠内营养治疗中的应用价值

目的观察延长鼻胃管置入深度在重症患者肠内营养支持治疗中的应用价值。方法选择2023年4~9月在三明市第二医院重症医学科经鼻胃管肠内营养治疗的100例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予肠内营养治疗。对照组鼻胃管置入深度为45~55 cm,观察组鼻胃管置入深度为60~65 cm。比较两组干预前及干预7 d后的胃潴留、胃食管反流、呕吐、显性误吸等并发症的发生率及血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平改善情况。结果观察组的胃潴留、胃食管反流、呕吐、显性误吸发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的Hb、Alb、PAB水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延长鼻胃管置入深度可以减少患者肠内营养并发症的发生,有效改善患者营养状况。

早期肠内营养支持在危重症患者治疗中的应用效果分析

目的探讨早期肠内营养支持在危重症患者治疗中的应用效果。方法依据计算机随机数字表法将于我院接受治疗的危重症患者68例分为2组,对比组34例使用肠外营养和研究组34例使用早期肠内营养。对比2组患者治疗后血液营养指标[血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血清清蛋白(ALB)、血清总清蛋白(TP)]与并发症发生情况。结果研究组患者的Hb、TF、ALB以及TP水平均高于对比组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为2.94%,低于对比组的26.47%(P<0.05)。结论在危重症患者治疗中应用早期肠内营养支持的效果显著,能促使营养指标改善并降低并发症发生率。

床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床效果分析

目的:分析床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2016年9月-2019年5月收治的74例呼吸衰竭患者,按照抽签的方式分为观察组和对照组,每组37例。对照组接受喉镜引导下经口气管插管治疗,观察组接受床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗,对比两组患者的治疗效果、并发症发生率、生命体征、治疗前后血气指标。结果:观察组的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.68%(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.11%,低于对照组的27.03%(P<0.05)。观察组舒张压(82.68±6.21)mm Hg、收缩压(125.21±6.48)mm Hg、SpO_(2)(95.75±5.76)%、心率(103.01±5.31)次/min均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)(86.64±15.46)mm Hg、PaCO_(2)(42.58±12.15)mm Hg、pH(7.46±0.03)mm Hg,均优于对照组(P<0.05)。结论:床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床效果显著,能够帮助患者快速恢复正常通气状态,从而维持正常的生命状态。

机械通气对重症监护患者睡眠影响的研究

目的:观察机械通气对重症监护患者睡眠质量的影响。方法:选取2017年10月至2018年10月三明市第二医院收治的重症监护患者60例作为研究对象,根据患者通气方法的不同分为对照组、观察组1、观察组2,每组20例。对照组给予自主呼吸,面罩吸氧,未给予镇静。观察组1给予气管插管下机械通气,未给予镇静。观察组2给予气管插管下机械通气,同时予以镇静。结果:观察组2通气10 min后HR(86.1±1.2)次/min、RR(18.5±1.6)次/min、Ramsay(3.5±0.1)分、PSQI(5.1±0.3)分、1期睡眠占0、2期睡眠占15%、睡眠障碍发生率15%、VAS(2.0±0.2)分、撤机时间(3.1±0.3)d、住ICU(4.2±0.3)d、住院(6.0±0.3)d,与观察组1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气可导致重症监护患者发生睡眠障碍,机械通气的同时给予镇静,可改善睡眠质量。