胃肠道发作为主要表现的遗传性血管性水肿

为提高对遗传性血管性水肿(HAE)胃肠道发作的早期识别率, 本研究回顾性收集并分析2020年6月1日至2023年8月31日因腹痛就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科并确诊为HAE患者8例的临床资料, 同时复习HAE胃肠道发作相关文献。结果显示8例HAE患者的补体C4为(0.034±0.017) g/L, C1抑制因子水平为(0.051±0.017) g/L, 自限性缓解时间为(3.88±0.64) d, 腹痛明显时行计算机断层扫描(CT)检查均发现肠壁水肿和腹水。证明补体C4和C1抑制因子是特异性检查指标, 反复自限性发作病史和CT表现可提供诊断帮助。

克罗恩病合并小肠癌的临床特征分析及文献复习

目的总结分析克罗恩病(CD)合并小肠癌患者的临床特征。方法回顾性收集并分析2018年5月至2022年9月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊治的CD合并小肠癌患者的临床资料,包括一般资料、临床特点(包括病变部位、疾病行为和并发症等)、CD相关病史、肿瘤特征、诊断、治疗和预后。通过检索PubMed数据库截止至2022年3月发表的CD合并小肠癌的病例,并进行文献复习及总结。结果纳入7例CD合并小肠癌患者,其中男性5例,女性2例。7例患者中6例病理类型为小肠腺癌,1例为高级别上皮内瘤变。病变均累及回肠并发生狭窄。仅有2例影像学检查发现肿瘤。小肠癌确诊前7例患者CD相关治疗用药及时长不一,小肠癌治疗以手术为主,化疗及CD相关治疗为辅。5例患者经治疗后未发现肿瘤复发,1例患者术后7个月肿瘤复发,第2次术后3年疑似肿瘤再发;1例患者失访。共检索到文献7篇。结论 CD合并小肠癌多为男性患者、回肠受累多见,肿瘤类型以小肠腺癌和淋巴瘤最为常见,影像学检查发现CD合并小肠癌的能力有限。