Wistar大鼠畸变产物耳声发射长期稳定性观察

目的 观察Wistar大鼠畸变产物耳声发射 (DPOAE)长期稳定性。方法 对 12只 (2 1耳 )健康、无耳疾的Wistar大鼠 ,分别于产后 2、4、8、16周时测试F2 为 5 5 3、783、110 5、15 60、2 2 11、3 12 5、44 16、62 5 0、883 7Hz各点DPOAE(2f1 -f2 ,f2 f1 =1.2 ,L1 =L2 =70dBSPL)幅值。结果 除 2周龄Wistar大鼠在F2 为 5 5 3、783、110 5Hz三点DPOAE幅值较其后各周低 ,且差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )外 ,其他各周龄在各频率点DPOAE幅值差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 4～ 16周龄Wistar大鼠DPOAE幅值在各频率点相对稳定 ,DPOAE可作为 4～ 16周龄Wistar大鼠听力跟踪实验的指标 。

雷尼替丁治疗变态反应性鼻炎62例疗效观察

变态反应性鼻炎是IgE介导的鼻粘膜的Ⅰ型变态反应性疾病,多见于青年。以往多以口服或局部滴用抗组织胺药物治疗,但效果不佳。雷尼替丁作为新一代抗组胺H2受体阻滞剂,主要用于治疗消化性溃疡,而变应性鼻炎的发病也与组胺的释放有关。受此启发,笔者采用雷尼替丁治疗变态反应性鼻炎62例,取得了较满意的疗效。现报告如下:

畸变产物耳声发射影响因素研究进展

畸变产物耳声发射 (DPOAE)是由外毛细胞主动运动产生并从一定程度上反映外毛细胞的功能。由于DPOAE测量容易、客观、无损伤 ,可作为评价耳蜗功能的有效手段。但 DPOAE的测试结果受多种因素影响。本文对近年来报道的有关影响因素从参数、仪器以及各种病理因素等诸方面进行了综述 。

喉癌喉部分切除术后喉狭窄Ⅱ期喉重建术临床评价

目的 使喉部分切除和扩大喉部分切除术后长期带管者去除气管套管 ,恢复喉的发音、呼吸、吞咽防护功能和正常颈部外观。方法 对 19例喉癌喉部分切除术后喉狭窄患者 ,应用颈前双蒂转门肌皮瓣等方法进行Ⅱ期喉重建术 ,其中包括垂直喉切除Ⅱ期喉重建术 6例 (6 / 19) ,扩大垂直喉切除术 11例 (11/ 19) ,额侧喉切除术 2例 (2 / 19)。应用颈前双蒂转门肌皮瓣修复 17例 ,胸骨舌骨肌瓣修复 1例 ,胸锁乳突肌和筋膜修复 1例。结果 3、5年生存率分别为 91 7% (11/ 12 )和 3/ 5。 19例中去除气管套管 16例 (其中包括 2例行 2次Ⅱ期喉重建术 )。总的气管套管拔出率为 84 2 % (16 / 19) ,应用转门肌皮瓣修复组拔管率为 94 1% (16 / 17) ,胸骨舌骨肌瓣和胸锁乳突肌瓣修复组均未能拔管 (0 / 2 ) ,拔管困难 3例。术后全部患者能够发音 ,语言交流无困难。其中语音响亮清晰者为 94 7% (18/ 19) ,重度声音嘶哑者为 5 3% (1/ 19)。全部患者恢复正常进食 ,绝大多数患者进食无误咽 ,2例初期进流食出现轻度误咽 ,1～ 2周误咽克服 ,恢复正常经口进食。结论 中、晚期喉癌选择性地施行功能保全性喉手术是可行的 ;应用转门肌皮瓣进行Ⅱ期喉重建术 ,可使喉部分切除术后长期带管者去除气管套管 ,重新获得经口鼻呼吸和满意的发?

强化铁营养防治爆震性聋的初步研究

目的 探讨应用强化铁营养防治爆震性聋的可能性。方法 30只体重 2 0 0 g左右的健康Wistar大鼠被随机分为A、B两组 ,每组 15只 ,A组喂标准饲料 ,B组喂强化铁饲料。将A、B两组同时暴露于 172dBSPL强脉冲噪声下 ,共 30次 ,分别测定爆震前后大鼠的听性脑干反应 (ABR)阈值 ,扫描电镜观察耳蜗超微结构变化。结果 爆震后 3h、3d、11d和 2 1d ,B组大鼠ABR阈值显著小于A组。扫描电镜观察到爆震后 3h ,A组大鼠外毛细胞静纤毛排裂扭曲、倒伏、紊乱、融合及部分缺失 ,B组大鼠外毛细胞静纤毛有轻度紊乱及松散 ;3d后A组大鼠外毛细胞静纤毛病变无明显恢复 ,B组大鼠外毛细胞静纤毛病变已不明显 ;11d后A组病变减轻 ,B组病变基本恢复 ;2 1d后A组病变明显减轻 ,但有部分病变未完全恢复 ,B组病变均完全恢复。

不同缺铁期大鼠畸变产物耳声发射的改变

目的 观察不同饲养期铁缺乏大鼠畸变产物耳声发射 (DPOAE)的改变 ,探讨铁缺乏引起听毛细胞损伤的可能机制。方法 幼龄Wistar大鼠 ,随机分组 ,缺铁饮食饲养法复制铁缺乏动物模型 33只 ,标准饮食饲养 33只作对照。每组分别于喂养第 4、8、12周各随机取 11只测双耳DPOAE幅值。结果 铁缺组第 4周平均DPOAE幅值中、高频率段下移 ,在 2、4kHz两点下移具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。第 8周比第 4周中高频率段下移明显 ,在 1.4、2、3、4、6、8kHz各点差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。第 12周与第 8周对比 ,DPOAE幅值各点相近 (P >0 .0 5 )。

氦氖激光在鼓膜修补术中的应用

我院自1989年以来,在鼓膜修补术后采用氦氖激光局部照射,共治疗101例患耳,取得了显著疗效。其中中耳炎穿孔92耳,外伤性鼓膜穿孔9耳,年龄8～50岁,病史6天～3年。 所选病历符合下列条件:(1)咽鼓管通畅;(2)鼓室无炎症,无粘连;(3)听骨链完整,功能良好;(4)耳蜗功能正常;(5)鼓室粘膜无鳞状上皮植入;(6)残存鼓膜无瘢痕及较大钙化斑;(7)邻近器官如有炎症,应先作处理。 治疗方法 鼓膜修补术前常规准备、消毒后,用2％的卡因棉片在残存鼓膜表面麻醉15～20min,用棉棒蘸50％三氯醋酸,在鼓膜穿孔边缘涂抹,使周边产生0.5～1mm的白色烧伤面,用针尖沿穿孔外缘刺挑,再用尖刀刮去周缘上皮,暴露纤维层,用稍大于穿孔直径的塑料膜贴敷创面,注意周边不留腔隙,放平整。术后在耳道内放蓬松棉球与鼓膜紧靠,禁止擤鼻,避免屏气动作,耳内勿进水,预防上呼吸道感染。于第2日取出棉球。

强化铁营养防治爆震性聋临床初步观察

目的 观察强化铁营养防治爆震性聋的临床初步疗效。方法 将参加实弹演习的 193例炮手分为防治组 6 2例 (射击前 14d至射击后 14d口服临床常规用药剂量 1倍的硫酸亚铁片剂 )、治疗组 5 8例 (于射击后 1～ 14d用药 ,药物剂量同防治组 )和空白对照组 73例 (不服用任何药物 ) ,分别行射击前、后纯音测听检查。结果 射击后 1d :防治组仅 2例 (3.2 % )出现轻度听力损伤 ;治疗组有 4例 (6 .8% )出现听力损伤 ,其中 3例为轻度 ,1例为中度 ;而空白对照组有 13例 (17.8% )出现听力损伤 ,并有 2例重度听力异常。射击后 3d :防治组及治疗组中轻度听力损伤者均恢复正常 ;治疗组中 1例中度损伤者转为轻度 ,于治疗 14d后恢复正常 ;空白对照组中听力损伤者无明显变化。结论 口服临床常规用药剂量

强化铁营养对铁缺乏大鼠耳蜗膜性结构基因表达的影响

目的 应用基因表达谱芯片研究强化铁营养对铁缺乏耳聋Wistar大鼠耳蜗膜性结构基因表达的影响.方法体重28～45 g、健康、无耳疾、ABR反应阈值正常的幼龄Wistar大鼠66只,随机分成正常对照组12只,标准饲料喂养12周;缺铁大鼠组54只,以缺铁饲料喂养法建立缺铁模型,饲养8周后,复制出至少有一耳ABR阈值改变≥15 dB的大鼠共21只,再将该21只大鼠随机分成缺铁耳聋组11只,补铁治疗组10只,缺铁耳聋组继续喂以缺铁饲料4周,补铁治疗组喂以强化铁饲料4周.将包含了4096条的大鼠靶基因用点样仪点在特制玻片上制备成表达谱芯片,分别取缺铁耳聋组（与正常对照组比较）、强化铁治疗组（与缺铁耳聋组比较）的耳蜗膜性组织mRNA,通过逆转录方法,将Cy3和Cy5两种荧光分别标记到两种组织的cDNA上,制成cDNA探针,并与表达谱芯片进行杂交及扫描.筛选出部分差异表达基因,另用RT-PCR验证.结果缺铁耳聋组与正常对照组比较：前者筛选出差异表达基因896条,其中上调基因447条,下调基因449条.肌动蛋白基因及其相关调节蛋白基因的表达发生了改变,其中肌动蛋白基因Arpclb、Actcl、Actb、Actal都表现为下调,肌动蛋白的抑制蛋白基因ProfilinⅡ上调.细胞骨架蛋白Tubulin、Myosin和热休克蛋白（heat shock protein,HSP）下调.强化铁治疗组与缺铁耳聋组比较：前者筛选出差异表达基因355条,其中上调基因128条,下调基因227条.细胞骨架蛋白Tubulin、Myosin和热休克蛋白（HSP）上调,肌动蛋白基因表达没有发生明显改变.从中选取5条差异表达基因：BC072490（Ctsb）、CF111145（Actb）、NM013146（Cald1）、AB011679（Tubb5）、BC063175（ctsl）,用RT-PCR验证,RT-PCR结果与基因芯片结果基本一致.结论铁缺乏通过影响耳蜗膜性结构中多种基因的表达,包括肌动蛋白基因及其相关调节蛋白基因的表达,从而导致感音神经性聋.强化铁营养可能通过调节机体的整体代谢而有助于改善听力,但对肌动蛋白基因表达没有明显影响.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多层螺旋CT表现

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者上呼吸道多层螺旋CT表现,为手术针对性治疗提供可靠依据。方法对经多导睡眠监测仪诊断为OSAHS的59例患者行多层螺旋CT扫描,测量上呼吸道横截面积及矢状径、冠状径,比较其与87例正常成人上呼吸道横截面积及各径线的差别。结果 59例OSAHS患者中上呼吸道横截面积有狭窄的计53例,共计8 5个平面存在狭窄。另有6例无法明确判断具体解剖层面狭窄。5 3例狭窄中34例患者仅存在1个狭窄平面,其中软腭后区狭窄者23例、悬雍垂区狭窄者4例、舌后区狭窄者3例、会厌后区狭窄者4例;9例患者相邻的两个平面共同狭窄,其中为软腭后区+悬雍垂区者4例、悬雍垂区+舌后区者3例、舌后区+会厌后区者2例;7例患者软腭后区、悬雍垂区和舌后区3个平面同时狭窄。3例患者整个上呼吸道4个解剖层面狭窄。结论大部分OSAHS患者上呼吸道存在解剖性狭窄,其中最为常见的狭窄部位是软腭后区。多层螺旋CT能够精确测量上呼吸道各层面,并对狭窄部位和范围进行定位,为手术方式的选择提供客观依据。

变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中补体调节蛋白C_1-INH和CD46的表达

目的:检测补体调节蛋白C1-INH和CD46在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中的表达水平,探讨其参与变应性鼻炎病理过程的可能机制。方法:9只SD大鼠以0.1%卵清蛋白辅以氢氧化铝佐剂进行基础致敏,继之鼻部激发建立大鼠变应性鼻炎模型(AR组),另9只以生理盐水代替0.1%卵清蛋白作为对照组(N组)。取大鼠呼吸区鼻黏膜,采用Western印迹法检测组织中补体调节蛋白C1-INH和CD46的表达含量,进行对比。结果:Western印迹结果显示两组大鼠C1-INH和CD46均阳性表达,而AR组大鼠鼻黏膜中C1-INH表达低于N组(P<0.05),CD46表达则高于N组,差异显著(P<0.01)。结论:补体调节蛋白CD46和C1-INH可能参与了变应性鼻炎的病理过程,其调控作用可能与补体激活的经典途径有关。

等离子射频治疗鼾症的临床研究

目的探讨低温等离子射频治疗鼾症的各种不同方法和疗效。方法鼾症患者106例,轻度44例,中度38例,重度24例。采用软腭及腭垂切开、下鼻甲、腭垂、舌根、扁桃体等离子打孔减容等方法治疗。分别于术后1个月及3个月观察疗效。结果1个月有效率为83.02%,3个月有效率为86.79%,AHI术前为47.35±4.99,术后1个月为23.23±4.87(P<0.05),术后3个月为17.79±6.22(P<0.05)。结论应用低温等离子射频消融术治疗鼾症安全可行、操作简单、损伤小、康复快,值得推广。

鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎疗效观察

[搞要]目的采用鼻内窥镜下低温等离子治疗变应性鼻炎,旨在探索治疗变应性鼻炎的新途径。方法随机选择400例变应性鼻炎患者,在鼻内窥镜的引导下采用美国ArthroCare公司生产的低温等离子手术系统CoblatorII对鼻腔粘膜中筛前神经分布区、鼻丘、下鼻甲前端、中鼻甲后端、肥大的鼻甲或息肉组织内部等部位进行治疗。结果近期总有效率92.50%,一年后总有效率86.82%。结论鼻内窥镜下采用低温等离子治疗变应性鼻炎,具有定位准确、操作方便、无出血、并发症少、疗效好、恢复快等优点,是治疗变应性鼻炎的有效方法之一。

鼻内镜下矫正鼻骨骨折继发鼻畸形13例

目的:探讨鼻内镜下鼻骨骨折继发鼻畸形的治疗方法,强调伤后早期对鼻骨骨折及时准确复位对预防鼻畸形发生的必要性及重要性,并掌握正确的鼻骨复位技术。方法:手术凿开错位愈合的骨片,将鼻骨复位,并对整个鼻支架塑形。结果:治疗13例,鼻畸形矫正满意,鼻外形恢复良好。结论:鼻骨骨折继发鼻畸形多因伤后早期未获得及时有效的处理所致,经鼻内镜下手术复位鼻骨及鼻部整形术,消除引起畸形的原因,可取得较满意的效果。

从九寨沟的报道想到的

作为南坪县的一个新闻单位,作为一名基层新闻工作者,如何才能在当今新闻传播媒介迅猛发展,竞争日趋激烈的环境中争得一席之地,树立自己的新闻宣传优势呢?我们从旅游胜地九寨沟的发现、保护、开发、建设的报道过程,认识到必须立足于本地区自然、经济、文化等方面的特点,善于发现优势,宣传优势,进而牢固地树立自己的宣传优势。南坪地处川西北高原,属偏远的少数民族贫困地区,经济、文化的落后带来新闻宣传也处于劣势状态。怎样提高宣传水平,使本地新闻宣传报道具有更广泛的影响力——这是长期紧紧困绕我们的难题。通过长期不懈的学习和写作实践,使我们认识到宣传报道要向更广阔的世界迈进。