糖耐量异常对PCOS患者雄激素、脂代谢及血管内皮相关因子的影响

目的探讨糖耐量异常(IGT)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素、脂代谢及血管内皮相关因子的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月确诊并治疗的PCOS患者98例,根据是否存在IGT分组为IGT组(糖耐量受损组,n=36)和NGT组(糖耐量正常组,n=62)。比较两组年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)和文化程度等一般资料;比较两组雄激素、脂代谢及血管内皮相关因子水平,Pearson分析雄激素、脂代谢及血管内皮相关因子水平与IGT的关系。结果两组年龄、BMI、WHR、文化程度、存在多毛、痤疮、黑棘皮和溢脂所占比例无显著差异(P>0.05);IGT组脱氢表雄酮(DHEA)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)水平显著高于NGT组(P<0.05);IGT组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于NGT组(P<0.05)。PCOS患者DHEA、T、A、TC、TG、LDL-C、VEGF和ES水平与IGT水平呈正相关(P<0.05),HDL-C与IGT水平呈负相关(P<0.05)。结论PCOS伴IGT患者血糖水平与雄激素和血管内皮因子均呈正相关关系,且与脂代谢水平中TC、TG、LDL-C呈正相关,HDL-C呈负相关。

子宫纵隔冷刀手术与电切术治疗不全子宫纵隔效果比较

目的:比较子宫纵隔冷刀手术与电切术治疗不全子宫纵隔效果。方法:选取本院收治的不完全子宫纵隔患者80例,随机分为冷刀组(40例)与电切组(40例)。在月经干净3~7d后手术,分别采用冷刀手术或电切术治疗子宫纵隔,于术后3个月行宫腔镜检查或水造影B超观察临床疗效,对比两组手术时间、出血量、宫腔黏连情况以及术中并发症,对比两组治疗前与治疗3个月后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E;)水平及术后3个月并发症和妊娠结局。结果:治疗后冷刀组总有效率(95.0%)高于电切组(75.0%),手术时间(15.2±3.3 min)短于电切组(25.4±5.8 min)(均P<0.05);两组术中出血量无差异且均未发生术中并发症。治疗后冷刀组LH、FSH水平均低于电切组,E;水平高于电切组(均P<0.05)。并发症总发生率冷刀组(5.0%)与电切组(12.5%)无差异(P>0.05),冷刀组顺产率(90.0%)高于电切组(67.5%)、自然流产率(10.0%)低于电切组(32.5%)(均P<0.05),两组均无死胎。结论:子宫纵隔冷刀手术与电切术均可有效治疗子宫纵隔,但冷刀手术操作更简单,可提高顺产率、降低自然流产率。

腹腔镜囊肿剥除术中缝合止血对卵巢功能的保护效果

目的:观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血对卵巢良性囊肿患者卵巢功能的保护效果。方法:将80例卵巢良性囊肿患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。两组均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组术中采用双极电凝止血,观察组予以缝合止血。对比两组术中出血量、术后月经恢复情况、排气时间、卵巢功能指标(窦卵泡数量、卵巢最大直径、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素)、免疫状态指标(T细胞亚群)、妊娠结局。结果:术后6个月,观察组月经复常率高于对照组[87.5%(35/40)vs.65.0%(26/40),P<0.05],观察组窦卵泡数量多于对照组,卵巢最大直径大于对照组(P<0.05),观察组性激素水平与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组雌二醇水平高于对照组,卵泡刺激素、黄体生成素水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。术后随访两年,观察组足月产率高于对照组[70.0%(28/40)vs.40.0%(16/40),P<0.05]。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血对卵巢良性囊肿患者卵巢功能的保护效果更好,更利于减轻免疫抑制,提高术后足月产率,改善妊娠结局。

宫腔镜在治疗宫内妊娠组织残留中的应用价值

目的:分析宫腔镜在治疗宫内妊娠组织残留中的应用价值。方法:回顾性分析75例经超声检查疑为宫内妊娠组织残留患者的临床资料,包括宫腔镜手术组43例和超声监视下清宫术组32例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术中发现的宫腔合并症、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数。结果:宫腔镜手术组术中出血量、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数均少于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜手术组术中发现各种宫腔合并症例数均多于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜在安全有效的治疗宫内妊娠组织残留的同时能发现引起残留的宫腔结构异常,并给予相应处理,应作为治疗宫内妊娠残留的首选方法。

高强度超声聚焦联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)应用高强度超声聚焦(HIFU)与宫腔镜联合治疗的临床效果。方法选择2017年7月～2018年7月本院收治的CSP患者60例进行分组研究,根据随机数表法分观察组与对照组,每组30例。对照组单用HIFU治疗,观察组则在对照组基础上联合宫腔镜治疗。记录两组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降到正常时间、HIFU时间、住院时间、月经恢复正常时间及治疗成功率,并比较分析。结果观察组患者血β-HCG降到正常时间、住院时间、月经恢复正常时间均明显低于对照组(均P <0.05),而治疗成功率明显高于对照组(P <0.05),但两组HIFU治疗时间比较无显著差异(P> 0.05)。结论 CSP患者应用HIFU联合宫腔镜方案治疗,相比单一HIFU治疗可提高治疗成功率,缩短血β-HCG降到正常时间、住院时间、月经恢复正常时间,值得在临床应用。

宫腔镜病灶切除术联合LNG-IUS宫内缓释系统应用于子宫腺肌瘤的临床价值

目的:探讨宫腔镜病灶切除术联合LNG-IUS宫内缓释系统应用于子宫腺肌瘤患者的临床价值。方法:选取子宫腺肌瘤患者80例。两组患者均采用宫腔镜下电切术治疗,在此基础上,观察组患者置入左炔诺孕酮宫内缓释系统,对比分析不同治疗方法患者子宫体积、视觉模拟评分、月经失血图评分以及术后并发症及复发情况。结果:治疗后观察组患者子宫体积、视觉模拟评分及月经失血图评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜病灶切除术联合LNG-IUS宫内缓释系统不仅能够有效缩减子宫腺肌瘤患者肌瘤体积,减轻临床症状,还能降低子宫腺肌病复发率。

血塞通汤剂联合脑蛋白水解物辨治脑卒中认知功能障碍效果观察

目的分析脑卒中认知功能障碍应用血塞通汤剂与脑蛋白水解物联合辨证治疗的效果。方法选择2016年1月-2019年1月新乡医学院第一附属医院收治的脑卒中认知功能障碍患者200例,随机双盲法分为两组,对照组用脑蛋白水解物治疗,观察组加用血塞通汤剂辨证治疗。评价两组效果,测定治疗前后Cor、HSP70,调查治疗前后MMSE评分,并比较。结果观察组总有效率为93.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组治疗前Cor、HSP70、MMSE评分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组Cor显著低于对照组(P<0.05),而MMSE评分、HSP70显著高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中认知功能障碍应用血塞通汤剂与脑蛋白水解物联合辨证治疗,相比脑蛋白水解物治疗,可提高效果,促进Cor降低,提高MMSE评分、HSP70水平,值得临床应用。

高危型人乳头瘤病毒感染的危险因素及对阴道微生态环境的影响

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的危险因素及对阴道微生态环境的影响。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月郑州大学第五附属医院收治的112例HR-HPV感染患者的临床资料,设为HR-HPV组,对感染型别进行分析,另取同期在本院行妇科体检的83例正常女性为对照组。分析HR-HPV感染的型别与危险因素,并探讨HR-HPV感染后阴道微生态环境变化。结果 HR-HPV组中,单一感染70例,多重感染42例;单因素与Logistic回归分析发现初次性生活年龄<18岁、妊娠次数≥5次、性生活频率≥5次/月、流产次数≥2次为HR-HPV感染的独立危险因素,避孕套避孕、性生活后清洗行为是保护因素(P <0.05)。HR-HPV多重感染BV检出率21.43%明显高于单一感染者9.52%(P <0.05)。结论 初次性生活年龄、妊娠次数、性生活频率、流产次数、避孕、性生活后清洗行为情况为HR-HPV感染影响因素,且HR-HPV感染可影响阴道微生态环境。

CIK联合TC方案治疗老年晚期卵巢癌的临床价值

目的研究将细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合多西他赛联合卡铂(TC)方案应用于老年晚期卵巢癌患者中的作用与效果。方法选取2018年9月到2020年9月在郑州市第七人民医院就诊的老年晚期卵巢癌患者70例,按随机双盲法将患者分为两组,行TC方案治疗的35例作为对照组,另行CIK联合TC方案治疗的35例作为观察组;比较两组近期效果、免疫功能、生活质量及毒副反应。结果观察组客观有效率77.14%高于对照组的51.43%,生存质量改善率74.29%高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(+)、CD3^(+)、NK细胞高于对照组,CD8;低于对照组(P<0.05)。两组不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,经特殊处理后均好转,未出现相关性死亡。对比2组的不良反应的总发生率没有显著性的差异(P>0.05)。结论老年晚期卵巢癌治疗工作中应用CIK联合TC方案能够获得显著近期效果,患者免疫功能、生活质量显著改善,且不会提升毒副反应的总发生率,可以给临床中卵巢癌方面的治疗给予更多的参照,可应用与推广。