地佐辛三种全麻方式对老年患者手术后早期认知功能的影响

目的观察三种全麻方式对老年患者手术后早期认知功能的影响。方法采用双盲随机原则将114例老年手术患者随机分为异丙酚、地佐辛静脉组(P组)、七氟烷与异丙酚、静吸复合组(SP组)和七氟烷吸入麻醉组(S组),比较3组不同时间简易精神状态量表(MMSE)评分、不同时间认知功能障碍发生及手术前后白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平变化情况。结果 3组出麻醉恢复室和术后1 d MMSE评分均显著低于术前1 d(P<0.05);3组不同时间MMSE评分差异显著(P>0.05);3组均为出麻醉恢复室时认知功能障碍发生率最高,之后逐渐下降,至术后3、7 d明显降低(P<0.05);3组不同时间认知功能障碍发生率差异不显著(P>0.05);3组术后1 d IL-1β、IL-6水平与术前1 d比较均显著升高(P<0.05);3组术前1 d、术后1 d IL-1β、IL-6水平差异不显著(P>0.05)。结论老年患者全麻术后出麻醉恢复室时和术后1 d认知功能均受到明显影响,至术后3~7 d基本恢复,三种全麻方式对认知功能的影响基本相同,术后IL-1β和IL-6水平升高可能与术后早期认知功能障碍的发生有紧密联系。

腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者下肢骨科手术的临床观察

观察腰丛—坐骨神经阻滞用于老年患者下肢骨科手术的临床观察。50例患者随机分为两组,每组25例,A组为腰丛-坐骨神经联合阻滞组;B组为硬膜外麻醉组。PNS定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞运用于老年患者下肢手术,提高了外周神经阻滞的成功率,缩短了操作时间,效果好,并发症少,值得临床应用。

地塞米松地佐辛在幼儿疝囊结扎全麻与术后镇痛的研究

目的：探讨地塞米松地佐辛在幼儿术后镇痛应用的可行性。方法：将2011-11-2014-11于我院接受手术的120例疝囊结扎幼儿作为研究对象,随机将其分为Ⅰ组（观察组）、Ⅱ组（对照1组）和Ⅲ组（对照2组）各40例,诱导方法：Ⅰ组,地佐辛七氟烷加地塞米松;Ⅱ组,地佐辛七氟烷;Ⅲ组舒芬太尼七氟烷加地塞米松;插入喉罩,七氟烷维持,行SIMV辅助通气,对比研究三组患儿观察项目。术中观察：HR、MBP：入室时（t0）、切皮时（t1）、出室时（t2）和Sp O2、PEFCO2入室时（t0）、出室时麻醉后（t2）值;麻醉和苏醒时间;术后观察：4（T1）、8（T2）、12（T3）、24（T4）、48（T5）时点：Sp O2：不吸氧大于95%、疼痛VAS：0-4分;Ramsay：2-4分,BCS：2-4分的例数分配情况,PONV：0-2分的例数和百分比。结果：术中情况：Ⅰ组、Ⅱ组t1的MBP和第Ⅲ组t1、t2的MBP;t2的PEFCO2组内与相应的t0比较,P〈0.05。Ⅰ组、Ⅱ组t1的HR、Ⅲ组t1、t2的HR组内与相应的t0比较;苏醒时间Ⅲ组与Ⅰ组级间比较,P〈0.01。术后情况：镇痛VAS评分：Ⅱ组T2;Ⅲ组T1、T2、T4、与Ⅰ组比较,P〈0.05;Ⅱ、Ⅲ组T3,与Ⅰ组比较,P〈0.01。Sp O2≥96不吸氧例数：Ⅱ组T2和Ⅲ组T1、T2、与Ⅰ组比较,P〈0.05。Ramsay2-4分评分：Ⅱ组T2、T4和Ⅲ组T4与Ⅰ组比较,P〈0.05,Ⅱ组T3和Ⅲ组T1、T2、T3、与Ⅰ组比较,P〈0.01。BCS 2-4分评分：Ⅱ组T2与Ⅰ组比较,P〈0.05;Ⅱ组T3和Ⅲ组T1、T2、T3、与Ⅰ组比较,P〈0.01。呕吐VAS评分〈2分：Ⅱ组T3与Ⅰ组比较,P〈0.05;T1、T2与Ⅰ组比较,P〈0.01,Ⅱ组呕吐发生率最高（45%）,Ⅰ组、Ⅲ组相似较低。结论：地佐辛七氟烷全麻,诱导、苏醒平稳,加用地塞米松后,术后镇痛可靠,时效延长,并发症发生率低,可安全用于幼儿麻醉和镇痛。

产程潜伏期与活跃期行腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床疗效研究

探究不同产程期实施腰-硬联合麻醉镇痛分娩的麻醉效果。方法:本次选取院内实施分娩镇痛的产妇进行分析,抽取时间期限:2019.9-2020.11,抽取例数:56,采取随机表法实现产妇分组,在产程潜伏期实施麻醉的组别命名为分析组,共28例、在产程活跃期实施麻醉的组别命名为参照组,共28例、两组通过对比不同时期VAS视觉疼痛评分及产程时间、新生儿Apgar评分,探究麻醉效果。结果:麻醉前两组VAS视觉疼痛评分相近(P>0.05);麻醉后各个时期两组产妇VAS视觉疼痛评分均存在明显差异(P<0.05),分析组第一产程时间更短,存在差异(P<0.05)。结论:产程潜伏期对产妇实施联合麻醉分娩镇痛能够提升麻醉效果,实现分娩过程的有效镇痛。