加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时症状群调查及影响因素分析

目的:调查加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时存在的症状,探讨症状群的种类及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取在加速康复外科理念下行胸腔镜手术的200例肺癌病人为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)和修订版肺癌特异性症状模块在病人出院当天进行调查,并对调查结果进行影响因素分析。结果:加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时发生率较高的前4位症状为疼痛(93.5%)、疲乏(88.0%)、咳痰(86.5%)、咳嗽(85.5%)。探索性因子分析得出4个症状群,分别为疼痛相关症状群、情绪症状群、肺癌特异性症状群和消化道症状群,总方差贡献率为69.27%。多元逐步回归分析结果显示,年龄、性别、家庭人均月收入、是否独居、医疗费用支付方式、发病次数、有无并发症为症状群的影响因素(P<0.05)。结论:加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时存在多种症状群,且受众多因素影响。医护人员应根据病人具体情况进行个性化出院指导,以帮助病人出院后进行有效的症状管理,提高生活质量。

加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院准备度现状及影响因素研究

目的:调查加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院准备度现状,并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法,应用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表,对在加速康复外科理念指导下的255例肺癌胸腔镜手术病人进行问卷调查。结果:肺癌胸腔镜手术病人出院准备度总分为(143.29±31.30)分,出院指导质量总分为(177.77±39.96)分。单因素分析结果显示,不同职业、居住方式、出院后用药种类、出院时自理情况、主要照顾者的出院准备度差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,其出院准备度与出院指导质量呈正相关(r=0.714,P<0.01)。多元线性回归显示,出院时自理情况和出院指导质量是肺癌胸腔镜手术病人出院准备度的主要影响因素。结论:在加速康复外科理念下,肺癌胸腔镜手术病人出院准备度有待进一步提升,出院时自理情况和出院指导质量对病人出院准备度的影响较大。医务人员应根据病人出院时的具体情况,制定个体化干预措施,保证出院指导质量,以提高病人出院准备度水平,保证其出院后的安全性。

肺癌患者手术治疗决策参与和领悟社会支持的相关性分析

目的了解肺癌患者手术治疗决策参与的现状,探索其与领悟社会支持的相关性。方法采用一般资料问卷、决策期待量表、领悟社会支持量表,对2022年2—5月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术治疗的肺癌患者进行调查。结果共发放调查问卷360份,回收有效问卷344份,有效率95.6%。在治疗决策过程中患者期望参与方式为被动型145例(42.2%),而实际参与方式更倾向于主动型154例(44.8%),患者期望和实际参与方式符合率为61.9%(Kappa=0.437,P<0.001)。影响因素分析结果显示,文化教育程度是肺癌患者实际参与手术治疗决策的影响因素(P=0.029)。Spearman相关分析结果显示,肺癌患者实际参与手术治疗决策与领悟社会支持(r=0.159,P<0.01),及其各维度包括家庭支持(r=0.152,P<0.01)、朋友支持(r=0.133,P<0.05)、其他社会支持(r=0.142,P<0.01)均呈正相关。结论患者期待决策参与方式与实际决策参与方式一致性一般,实际决策参与方式受文化教育程度影响,且与领悟社会支持呈正相关。医护人员应重视患者采取手术治疗决策的参与方式,根据不同教育程度制定决策辅助工具,并从提高社会支持角度出发,制定个体化干预措施,从而提高患者治疗依从性和治疗护理满意度。

肺癌术后患者生命意义感现状及其影响因素分析

目的:探讨肺癌术后患者生命意义感现状及其影响因素,为制订临床护理干预措施提供借鉴和参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年1—3月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科住院行手术治疗的170例肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版生命意义感量表、癌症疲乏量表对患者进行调查。结果:肺癌术后患者生命意义感量表得分为(45.71±5.90)分。分层线性回归分析结果显示,是否独居、文化程度、癌因性疲乏是肺癌术后患者生命意义感的影响因素(P<0.05)。结论:肺癌术后患者生命意义感处于中等水平,医护工作者应重点关注独居、文化程度较低的患者,也可通过缓解癌因性疲乏程度从而提高患者的生命意义感。

肺癌手术患者医师信任与健康状况的相关性研究

目的了解肺癌手术患者医师信任的现状及影响因素,并探讨医师信任与健康状况的相关性。方法采用便利抽样的方法,选择中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科住院治疗的303例肺癌手术患者为研究对象。通过一般调查问卷、维克森林医师信任量表(WFPTS)、简明健康测量量表(SF-12)进行电子问卷调查,并进行统计学分析。结果肺癌手术患者医师信任得分为(31.34±8.63)分,医师信任总分及各维度得分与生理健康维度及心理健康维度均呈负相关(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、家庭年收入、住院前就诊次数、是否为恶性肿瘤复发为医师信任的影响因素(均P<0.05)。多因素分析显示,住院前就诊次数、是否为恶性肿瘤复发、生理健康及心理健康是医师信任的独立影响因素(均P<0.05)。结论肺癌手术患者的医师信任处于中等水平,医师应加强对症状较轻、住院前初次就诊及恶性肿瘤复发患者的关注,加强与其互动及人文关怀,以提高患者对医师的信任水平,改善医患关系,从而达到良好的治疗效果,提高患者生活质量。

加速康复外科理念下肺癌患者胸腔镜术后咳嗽相关生命质量现状及影响因素分析

目的了解加速康复外科理念下肺癌患者胸腔镜术后咳嗽相关生命质量现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2020年6—8月中国医学科学院肿瘤医院接受在加速康复外科理念下行胸腔镜手术治疗的140例肺癌患者,采用中文版莱切斯特咳嗽量表(LCQ-MC)对患者进行调查,了解患者术后咳嗽相关生命质量现状。对调查结果进行单因素分析及多元线性回归分析,探讨其影响因素。结果患者手术后LCQ-MC总分(15.83±1.93)分,显著低于手术前的(19.03±1.64)分,差异有统计学意义(t值为17.149,P<0.01),且LCQ-MC在生理、心理及社会方面评分为(4.88±0.84)、(5.25±0.71)、(5.70±0.73)分,均显著低于手术前的(6.23±0.77)、(6.20±0.84)、(6.60±0.72)分,差异均有统计学意义(t值为14.816、11.338、11.276,P<0.01)。单因素分析显示,患者年龄(F值为3.274)、术前有无咳嗽(t值为-2.174)、手术方式(F值为2.837)、胸管保留时间(F值为3.690)及术后开始饮水时间(t值为-3.033)差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,影响患者术后咳嗽生命质量的危险因素分别是患者的年龄、术前有无咳嗽和胸管保留时间(P<0.05)。结论在加速康复外科理念下肺癌患者胸腔镜术后咳嗽症状明显,整体生命质量降低,且生理、心理及社会方面均受到一定程度的影响。医护人员应重点关注高龄和术前咳嗽症状明显的患者,并实施个体化干预措施控制症状;指导患者早期肺康复锻炼,尽早拔除胸管;重视围手术期心理护理的重要性,制订相应护理措施以改善患者术后生命质量。