碧树

棚户区的景致不甚雅观,凌乱散落的是一排排破砖废瓦。唯夹杂其中的一抹浓绿方能稍慰人心,那是碧色的树。 在这片冷漠孤城边缘的破败房屋群中,入住了一群在风雨中挣扎的人。他们当中除了漂泊在城市的外乡人,就剩下被称为＂农民工子女＂的孩子们了。

TIPS治疗肝硬化伴或不伴门静脉血栓临床对比研究

目的分析TIPS治疗肝硬化伴或不伴门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的临床特点及疗效。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月在昆明医科大学第一附属医院接受TIPS治疗的肝硬化伴消化道出血患者193例,按术前有无PVT分为非PVT组118例,PVT组75例。分别于术后1、3、6个月及之后每6个月随访,观察PVT对肝硬化患者临床特征及TIPS术后疗效的影响。结果两组患者手术成功率均为100%。PVT组行脾脏切除或行分脾动脉栓塞术占26.7%(20/75),高于非PVT组的13.6%(16/118),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.023)。PVT组患者术前Child-Pugh评分、MELD评分和MELD-Na+评分分别为(8.1±1.9)分、(9.2±8.0)分、(9.2±8.0)分,均高于非PVT组的(7.4±1.9)分、(7.7±5.8)分、(7.7±5.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。PVT组显性肝性脑病发生率33.3%(25/75)高于非PVT组19.5%(23/118),差异有统计学意义(P=0.030)。而术后生存率、再出血率和支架失功能率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS用于治疗肝硬化PVT伴消化道出血安全、有效;PVT患者的肝功能更差,TIPS术后显性肝性脑病发生率更高。